
- •Диуретики
- •Диуретики
- •Повышение общего периферического сопротивления
- •Преимущественно субэндокардиальные слои миокарда
- •7. Верно ли утверждение:
- •12. Верно ли утверждение:
- •Отеки нижних конечностей
- •Мерцательная аритмия
- •Мерцательная аритмия
- •Головная боль
- •1. Инспираторная одышка
- •2. Экспираторная одышка
- •Антагонисты кальция
- •2. Артериальная гипертензия
- •3. Асцит
- •Портальная гипертензия
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ»
(в скобках указано количество правильных ответов)
ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ДАВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ (2)
артериальной гипертензии
дилатационной кардиомиопатии
аортальном стенозе
аортальной регургитации
бери-бери
2. ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ОБЪЁМОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ (2)
анемии
аортальной недостаточности
аневризме левого желудочка
дефекте межпредсердной перегородки
3. СНИЖЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНЫМ ПРИ (2)
гипертрофической кардиомиопатии
миокардите
недостаточности трехстворчатого клапана
алкогольной кардиомиопатии
4. ОСНОВНЫМИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕХАНИЗМАМИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ (4)
снижение насосной функции сердца
повышение преднагрузки
задержка жидкости
понижение преднагрузки
повышение постнагрузки
понижение постнагрузки
5. ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ (4)
инспираторная одышка
экспираторная одышка
появление отёков стоп
повышенная утомляемость
появление отёков лица
уменьшение количества мочи
6. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ 3 СТАДИИ (ПО КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО) ОБНАРУЖИВАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)
увеличение размеров сердца
акроцианоз
диффузный «теплый» цианоз
гепатомегалию
асцит
влажные хрипы в базальных отделах лёгких
7. В НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ (1)
5 функциональных классов
3 стадии
4 функциональных класса
4 стадии
8. В КЛАССИФИКАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ (1)
I, II А, II Б, III
I A, I Б, II А, II Б, III A, III Б
I, II, III
9. СТАДИЯ III НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (3)
умеренно выраженными нарушениями гемодинамики
дистрофическими изменениями в органах
тяжёлыми нарушениями гемодинамики
ограничением трудоспособности
потерей трудоспособности
10. I ФК СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (2)
гипертрофией миокарда
наличием циркуляторных расстройств о
утомляемостью
адекватным приростом минутного объёма сердца при нагрузке
11. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА НАЗНАЧАЮТ (3)
ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
диуретики
сердечные гликозиды
антикоагулянты
нестероидные противовоспалительные средства
12. БОЛЬНЫМ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ОСЛОЖНЁННЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВОООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА, НАЗНАЧАЮТ (1)
Диуретики
ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
антикоагулянты
сердечные гликозиды
13. ПОБОЧНЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИК03ИД0В ЯВЛЯЮТСЯ (2)
экстрасистолия
мерцательная аритмия
атриовентрикуляркая блокада
14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ (2)
Диуретики
ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
антагонисты кальция
сердечные гликозиды
дезагреганты
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»
(в скобках указано количество правильных ответов)
1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В ПАТОГЕНЕЗЕ КОТОРОГО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ, КРОМЕ (1)
увеличение объема плазмы и задержка натрия
усиление симпатоадреналовых прессорных влияний на сердце и сосуды
повышение продукции глюкокортикостероидов
повышение активности ренина и ангиотензина-2
врожденный дефект трансмембранного транспорта натрия и кальция
2. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРВИЧНЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ (2)
повышение проницаемости клеточных мембран для ионов натрия и кальция
повышенный ответ симпатической нервной системы на стресс
первично повышенная продукция альдостерона
3. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХАРАКТЕРНО (2)
повышение общего периферического сопротивления
повышение почечного сосудистого сопротивления
увеличение сердечного выброса
4. ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО (2)
Повышение общего периферического сопротивления
повышение почечного сосудистого сопротивления
увеличение сердечного выброса
5. СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (2)
приступообразные односторонние головные боли
приступообразные кратковременные боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке
продолжительные неинтенсивные боли слева от грудины, не связанные с физической нагрузкой
боли в затылке или теменной области
6. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВО 2 СТАДИИ (В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ВЫЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)
усиленный верхушечный толчок
разлитой верхушечный толчок
смещение границы относительной тупости сердца влево
увеличение громкости 2-го тона над аортой
отеки нижних конечностей
7. ДЛЯ СТАДИИ 2 АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА (2)
локальное сужение артерий сетчатки
генерализованное сужение артерий сетчатки
кровоизлияния и экссудаты в сетчатке
отек соска зрительного нерва
8. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (3)
первичный подбор медикаментозной терапии при умеренной артериальной гипертензии
первичный подбор медикаментозной терапии при злокачественной артериальной гипертензии
неосложненный гипертонический криз
осложненный гипертонический криз
артериальная гипертензия, рефрактерная к терапии
9. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ «ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СЕРДЦА» (3)
отклонение электрической оси сердца влево
амплитуда R V5 > R V4
высокий R V5-6
патологический Q V5-6
10. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТИАЗИДНЫМИ ДИУРЕТИКАМИ (5)
гипонатриемия
гипокалиемия
гипогликемия
гиперурккемия
гиперлипидемия
гиперкалиемия
гипергликемия
11. ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ДИУРЕТИКОВ ОБУСЛОВЛЕН (3)
натрииуретическим действием
уменьшением объема циркулирующей крови
уменьшением общего периферического сопротивления д
непрямым влиянием на сосудодвигательные центры в головном мозге
снижением активности антиотензина-2
12. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ β-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)
|
|
|
|
|
|
|
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. β -АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ (3)
пожилого возраста
молодого возраста
с сопутствующей стенокардией
с ожирением
перенесших инфаркт миокарда
выполняющих большие физические нагрузки
14. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРОТИВОПОКАЗАНО (3)
при наличии сердечной недостаточности
при диабетической нефропатии
при бронхиальной астме
при двустороннем стенозе почечных артерий
при стенозе почечной артерии единственной почки
при беременности
15. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (3)
1. могут отсутствовать
2. протеинурия
3. гематурия
4. лейкоцитурия
5. азотемия
16. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)
ограничение соли в диете
ограничение физических нагрузок
прекращение курения
ограничение употребления алкоголя
17. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ УРОВЕНЬ РЕНИНА (1)
не повышен
повышен всегда
повышен у части больных
18. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКА (1)
систолическая
систолическая и диастолическая
19. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ И МЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО ГИПЕРТЕНЗИИ (1999 г.) ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (1)
120 мм рт.ст.
139 мм рт.ст.
159 мм рт.ст.
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ»
(в скобках указано количество правильных ответов)
1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ (1)
тромбоз коронарной артерии
коронарит
тромбоз капилляров
атеросклероз коронарной артерии
2. КРОМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ПОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ВОЗМОЖНО ПРИ (4)
узелковом периартериите
гипертрофической кардиомиопатии
аортальном стенозе
системной красной волчанке
неревматическом миокардите
3. ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО СТЕНОЗИРУЮЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ (1)
да
нет
4. ДЛЯ АНГИНОЗНОЙ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ (2)
связь боли с дыханием
усиление боли при кашле
возникновение боли при физической нагрузке
загрудинная локализация боли
5. НА ЭКГ ВО ВРЕМЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ (1)
депрессия сегмента PQ
депрессия сегмента ST
подъем сегмента ST
6. ПРИ ОДНОКРАТНОМ СУБЛИНГВАЛЬНОМ ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (2)
головная боль
желудочковая экстрасистолия
рвота
артериальная гипотония
артериальная гипертензия
затрудненное мочеиспускание
7. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ СТЕНОКАРДИИ (2)
нестабильная стенокардия
стенокардия Гебердена
стабильная стенокардия напряжения
8. ПРИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА (1)
приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время
может сохраняться высокая толерантность к физической нагрузке
отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа
9. ПОНЯТИЕ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ОБЪЕДИНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ (3)
впервые возникшая стенокардия
вариантная стенокардия
безболевая ишемия
прогрессирующая стенокардия
синдром X
10. ПРЕХОДЯЩИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ, МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН (1)
дегенеративными изменениями митрального клапана
изменением реологических свойств крови
ишемией мышцы
разрывом хорды митрального клапана
11. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST, ВЫЯВЛЯЮЩИЙСЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, ОБУСЛОВЛЕН (1)
ишемией субэндокардиальных отделов миокарда
глубокой и обширной ишемией миокарда
ишемией париетального листа перикарда
12. СИНДРОМ X ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕН (1)
диффузным спазмом артериол
тромбозом микроциркуляторного русла
13. ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА (1)
никогда не бывает подъема ST
нехарактерны аритмии
изменения ЭКГ носят обратимый характер
не возникает артериальная гипотония
14. ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ (1)
маленькое липидное ядро
толстая «покрышка» атеросклеротической бляшки
большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке
большое количество и активность «пенистых» клеток в бляшке
15. ПРОВЕДЕНИЕ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНО
В СЛУЧАЕ (5)
повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.
появления частой желудочковой экстрасистолии
появления блокады ножки пучка Гиса
появления атрио-вентрикулярной блокады
развития приступа стенокардии
числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту
16. МЕТОДИКА СТРЕСС - ЭХОКГ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ МИОКАРДА, ПРОВОЦИРУЕМОЙ (1)
введением изадрина под ЭКГ контролем
чрезпищеводной электрокардиостимуляцией с регистрацией ЭКГ и оценкой регионарной сократимости миокарда с помощью ЭХОКГ
велоэргометрией под контролем перфузии миокарда с помощью радиоактивного таллия
17. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ «ДВОЙНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ» (1)
среднего артериального давления на число сердечных сокращений
систолического артериального давления на число сердечных сокращений
диастолического артериального давления на число сердечных сокращений
18. ВЫСОКИЙ ПРОЦЕНТ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИИ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ОБУСЛОВЛЕН (1)
невозможностью точно дозировать физическую нагрузку
частым наличием преходящего синдрома преждевременной реполяризации
позиционными изменениями конечной части желудочкового комплекса
19. ДИПИРИДАМОЛОВЫЙ ТЕСТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОСНОВАН НА (1)
улучшении реологических свойств крови
провоцировании ишемии миокарда при тахикардии
синдроме «межкоронарного обкрадывания»
провоцировании коронароспазма
20. ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРОНАРОГРАФИИ СОСТАВЛЯЕТ (1)
0,001%
0,1%
1%
21. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ЭРГОМЕТРИНОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (1)
диагностика коронароспазма
диагностика тромбоза капилляров
диагностика синдрома X
22. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ (3)
нитраты
сердечные гликозиды
β-адреноблокаторы
антиагреганты
симпатомиметики
23. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ β-БЛОКАТОРОВ(2)
Бронхообструктивный синдром
Атрио-вентрикулярная блокада 2 степени
Мерцательная тахиаритмия
Портальная гипертензия
24. АСПИРИН ОКАЗЫВАЕТ АНТИАГРЕГАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗА СЧЕТ (1)
блокады циклооксигеназы
Блокады липооксигеназы
25. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАТИНАМИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (2)
повышение уровня трансаминаз
мышечная слабость
угнетение кроветворения
повышение уровня креатинина
повышение артериального давления
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ИНФАРКТ МИОКАРДА»
(возможен только один правильный ответ)
1. ТЕРМИНОМ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОБЪЕДИНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ: 1) Q-образующий инфаркт миокарда; 2) интрамуральный инфаркт миокарда; 3) нестабильная стенокардия; 4) стабильная стенокардия напряжения; 5) кардиалгия.
А. правильные ответы 1,2,3
Б. правильные ответы 1,2,3,5 В. все ответы правильные
2. ПРИ Q - ОБРАЗУЮЩЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОРАЖАЮТСЯ
преимущественно субэндокардиальные слои миокарда
преимущественно субэпикардиальные слои миокарда
более 50-70% всей толщи стенки левого желудочка
3. ПРИ Q-НЕОБРАЗУЮЩЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОРАЖАЮТСЯ