Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы
142) Нормальная функция щитовидной железы называется_______________________
эутиреоз
143) Снижение функции щитовидной железы называется___гипотиреоз______________________
144) Первичный гипотиреоз может развиться:
а) после подострого тиреоидита
б) при тиреотоксической аденоме
в) после тиреоидэктомии
г) лечения радиоактивным йодом
д) на фоне тяжелой йодной недостаточности.
145) Установите соответствие
1. первичный гипотиреоз а
2. вторичный гипотиреоз г
3. третичный гипотиреоз в
а) поражение щитовидной железы
б) нарушение перехода тиреоидных гормонов в активную форму на периферии
в) поражение гипоталамуса
г) поражение гипофиза
146) Установите соответствие
1. первичный гипотиреоз а
2. вторичный гипотиреоз в
а) ТТГ повышен, св. Т4 снижен
б) ТТГ снижен, св. Т4 повышен
в) ТТГ снижен, св. Т4 снижен
147) Установите соответствие
1. гипотиреоз в
2. тиреотоксикоз а
а) возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия
б) судороги, гиперпигментация, увеличение печени
в) сонливость, брадикардия, отеки.
148) Установите соответствие
1. гипотиреоз в
2. тиреотоксикоз а
а) кожа тонкая, влажная, горячая
б) кожа тонкая, сухая, горячая
в) кожа сухая, толстая, холодная
149) Наиболее характерным проявлением «гипотиреоидного сердца» является:
а) фибрилляция желудочков
б) митральная недостаточность и сердечная недостаточность
в) гидроперикард и гипертрофия миокарда
г) аортальный стеноз и сердечная недостаточность.
150) Типичным для гипотиреоза изменением в биохимическом анализе крови является:
а) повышается уровень трансаминаз
б) повышается уровень билирубина
в) повышается уровень общего белка
г) повышается уровень холестерина.
151) Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
а) определение в крови трийодтиронина
б) определение в крови ТТГ
в) определение в крови антител к тиреоглобулину
г) сканирование щитовидной железы.
152) Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится:
а) у детей с пороками развития
б) у детей в эндемичных по зобу районах
в) в случае, если мать во время беременности принимала тиреостатики
г) у всех новорожденных.
153) Не являются причинами врожденного гипотиреоза:
а) аплазия и дисплазия щитовидной железы
б) тяжелая йодная недостаточность
в) лечение тиреотоксикоза у матери тиреостатическими препаратами
г) лечение гипотиреоза у матери тиреоидными гормонами.
154) Скрининг врожденного гипотиреоза основывается на:
а) исследовании уровня ТТГ
б) исследовании уровня Т4
в) исследовании ТТГ и Т3
г) исследовании ТТГ, Т4, Т3, антител к тиреоглобулину.
155) Диагноз врожденный гипотиреоз можно установить при выявлении:
а) уровень ТТГ 0 мкЕд/мл
б) уровня ТТГ 10 - 20 мкЕд/мл
в) уровня ТТГ 20-50 мкЕД/мл
г) уровня ТТГ 50-100 и более мкЕд/мл.
156) Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется:
а) гипергидрозом
б) сниженной массой тела
в) ипертермией
г) повышенной массой тела при рождении.
157) Симптомами врожденного гипотиреоза на 3-4 месяце жизни являются:
а) раннее прорезывание зубов
б) мышечный гипертонус
в) повышенный аппетит, повышенная масса тела
г) мышечная гипотония, плохая прибавка массы тела.
158) Симптоматикой поздно проявляющегося, врожденного или приобретенного гипотиреоза у детей (после 5-6 месяца):
а) отставание костного возраста от паспортного, эпифизарный дисгенез
б) раннее половое развитие
в) остеопороз
г) ипергликемия.
159) Стартовая заместительная доза тироксина у молодых больных гипотиреозом, не имеющих сопутствующей патологии, составляет:
а) 0,25-0,5 мкг/кг/сут
б) 0,5-1 мкг/кг/сут
в) 1,7-2,25 мкг/кг/сут
г) 5-10 мкг/кг/сут
160) Особенностью заместительной терапии гипотиреоза у больных с сопутствующей ИБС является:
а) сразу назначается максимально переносимая доза тироксина
б) заместительная терапия тироксином противопоказана.
в) назначаются малые дозы тироксина с медленным повышением дозы
г) назначается обычная доза тироксина в сочетании с антиангинальной терапией
161) Для оценки адекватности заместительной терапии тироксином имеет значение:
а) частота пульса по ЭКГ
б) уровень трансаминаз в крови
в) уровень антитиреоидных антител
г) уровень ТТГ
д) данные УЗИ.
162) Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтверждается результатами:
а) УЗИ
б) сцинтиграфии
в) исследования уровня ТТГ в крови
г) исследования антител к тиреопероксидазе
д) биохимического анализа крови.
163) Для подострого тиреоидита характерно:
а) повышение температуры
б) анемия.
в) выраженные боли в шее
г) повышение фибриногена и С-реактивного белка в крови
д) ускорение СОЭ
164) Пункционная биопсия щитовидной железы показана при:
а) пальпируемом узле
б) диффузном нетоксическом зобе
в) диффузном токсическом зобе
г) ипотиреозе
д) узле больше 3 см по данным УЗИ.
165) Возможным симптомом рака щитовидной железы является:
а) пальпируемый узел в щитовидной железе
б) тиреотоксикоз или гипотиреоз.
в) быстрый рост узла
г) парез голосовых связок
д) увеличенные шейные лимфатические узлы
166) Дефицит этого элемента, который называется_____йод_______, приводит к развитию некоторых заболеваний щитовидной железы.
167) К заболеваниям, связанным с дефицитом йода, относится:
а) кретинизм
б) диффузный токсический зоб
в) эндемический зоб
г) аутоиммунный тиреоидит
д) задержка физического и полового развития.
168)
1. массовая йодная профилактика г
2. групповая йодная профилактика в
3. индивидуальная йодная профилактика б
а) спиртовые растворы йода
б) препараты йода, тироксин
в) препараты йода, морепродукты
г) йодированная соль
169) В лечении диффузного нетоксического зоба применяют:
а) мерказолил
б) раствор Люголя
в) йодомарин
г) трийодтиронин.
170) Больная 64 лет, предъявляет жалобы на увеличение нижней части шеи, осиплость голоса, одышку. При осмотре щитовидная железа 1 ст. (по ВОЗ), плотная, смещаемая, поверхность ее бугристая, в области левой доли определяется узел размером 2*3 см, плотный, пальпируются переднешейные лимфатические узлы. Гормоны в пределах нормы. Нв 113 г/л, эритроциты 3,3 *10¹²/л, лейкоциты 6,2*109/л, СОЭ 32 мм/ч. Предварительный диагноз: рак щитов железы