
- •Развитие зубочелюстного аппарата в пренатальном периоде
- •Формирование зубочелюстного аппарата в постнатальном периоде
- •(Н. В. Алтухов, 1913; в. И. Тонков, 1956)
- •Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у детей разного возраста
- •Периоды развития ребенка
- •Особенности строения лица и полости рта у детей разного возраста Особенности строения лица и полости рта новорожденного
- •Морфофункциональная характеристика зубочелюстной системы ребенка
- •Функция сосания
- •Функция глотания
- •Функция дыхания
- •Жевательная функция
- •Речевая функция
- •Постнатальный рост черепа и челюстей
- •Отличие в строении верхней и нижней челюсти
- •Этиология нарушений в челюстно-лицевой области
- •Химические и физические воздействия на эмбрион и плод в различные периоды внутриутробного развития
- •Генетические факторы
- •Экзогенные факторы
- •Семейные и генетически обусловленные факторы.
- •Болезни матери (до и в период беременности) и родовая травма новорожденного.
- •III. Ослабление организма ребенка и его общие заболевания.
- •Нарушения функций зубочелюстной систем] и наличие парафункций.
- •Аномалии формы зубов, величины, количества, структуры твердых тканей и стадий формирования.
- •VI. Аномалии положения зубов.
- •VII. Аномалии прорезывания зубов.
- •VIII. Аномалии зубных рядов — формы, разме- ров.
- •Аномалии окклюзии зубных рядов.
- •XI. Аномалии формы, величины челюстей и их отдельных анатомических участков.
- •Аномалии позиции челюстей и их инклинации.
- •Основное направление роста челюстей.
- •Нарушения пародонта и мягких тканей полости рта.
- •XV. Нарушения размеров основания черепа и костей лицевого отдела.
- •XVI. Экологические причины.
- •XVII. Нарушения эстетики лица, величины и расположения его мягких тканей.
- •Методы диагностики зубочелюстных аномалий
- •Трансверсальные пропорции лица
- •Вертикальные пропорции лица
- •Соотношение верхняя губа/резцы верхней челюсти.
- •Размер и контур носа.
- •Положение губ относительно эстетических плоскостей
- •Анализ улыбки
- •Трансверсальное измерение.
- •Изготовление стандартизированных фотографий
- •Методы диагностики зубочелюстных аномалий Диагностика размеров зубов, зубных рядов и апикальных базисов челюстей
- •Измерения зубов
- •Измерения зубных рядов
- •Трансверсальные размеры зубных рядов
- •Сагиттальные размеры зубных рядов
- •Измерения лонгитудинальной длины зубных рядов
- •Баланс зубной дуги
- •Положение осей резцов
- •Опорные зоны
- •Сужение по трансверзали и укорочение/удлинение по сагиттали
- •Изучение сегментов зубных рядов по Герлаху (Gerlah)
- •Влияние размеров и положения сегментов зубных рядов на формирование окклюзии
- •Измерения апикального базиса
- •Графические методы диагностики
- •Исследование функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы.
- •Жевательный коэффициент зубов по н. И.
- •Коэффициенты выносливости пародонта к нагрузке
- •Коэффициент выносливости пародонта (по в. Ю. Курляндскому)
- •Пародонтограмма
- •Гнатодинамометрические методы исследования жевательной эффективности зубов
- •Коэффициент жевательной эффективности зубов у детей и подростков
- •Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти
- •Исследование функции речи
- •Исследование функции глотания
- •Исследование функции дыхания
- •Рентгенологические методы диагностики зубочелюстной системы
- •Внутриротовая рентгенография
- •Методы рентгенографии
- •Панорамная рентгенография челюстей
- •Ортопантомография. Томография височно-нижнечелюстных суставов
- •Томография височно-нижнечелюстных суставов
- •Телерентгенография головы
- •Девять различных конфигураций профиля лица
- •Анализ строения лицевого отдела головы по Downs (1948)
- •Зубные параметры
- •Анализ телерентгенограмм по Ricketts
- •Определение и локализация точки XI
- •Дополнительное описание параметров анализа по Ricketts
- •Анализ строения лицевого отдела головы по Tweed (1946)
- •Анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции по Steiner
- •3.Мягких тканей: отношение губ к s-линии
- •Дентальный анализ:
- •Анализ боковых телерентгенограмм головы по Di Paolo.
- •Оценка положения зубных рядов относительно координатной точки к.
- •Расстояние от координатной точки к до контактной точки смыкания резцов, клыков и моляров у детей с физиологической окклюзией зубных рядов
- •Контроль торка верхних резцов (Fastlight, 2000).
- •Телерентгенография головы в прямой проекции
- •Локализация точек на трг головы в прямой проекции
- •Принципы анализа трг, выполненного в прямой проекции
- •Трансверсальные линейные параметры
- •Коэффициенты пропорций
- •Угловые параметры
- •Измерение отклонения средней линии
- •Классификации зубочелюстных аномалий
- •Зубочелюстные аномалии, вошедшие в мкз-10
- •Ортодонтический диагноз. Определение степени выраженности морфологических, функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстной системе
- •1. Знание схемы и последовательности обследования ребенка у стоматолога:
- •2. Умения на практике применять алгоритм стоматологического обследования:
- •3. Умение письменно изложить данные субъективного и объективного обследования ребенка и оформить академическую историю болезни.
- •I. Паспортная часть (profatio).
- •II. Данные субъективного исследования
- •II. Данные объективного исследования
- •Основные методы профилактики и лечения аномалий и деформаций зубочелюстного аппарата
- •Профилактические методы лечения
- •Медико-генетические консультации
- •Внутриутробный период
- •Лактационный период
- •Период временного прикуса
- •Миогимнастика
- •Упражнения при дистальном и глубоком прикусе
- •Упражнения при мезиальном прикусе
- •Упражнения при открытом прикусе
- •Упражнения при перекрёстном прикусе
- •Период сменного прикуса
- •Период постоянного прикуса
- •Диспансеризация в ортодонтии
- •Психоподготовка и психотерапия
- •Методы стимуляции процессов остеорепарации
- •Вакуум-терапия
- •Ультразвук
- •Ультрафонофорез
- •Электростимуляция
- •Микроволновая резонансная терапия миллиметрового диапазона
- •Вибростимуляция
- •Зависимость параметров вибрационного воздействия от групповой принадлежности зубов
- •Электрофульгурация
- •Терапевтическая стоматологическая помощь
- •Хирургическая стоматологическая помощь
- •Хирургические методы в комплексном лечении зубочелюстных аномалий и деформаций
- •Виды уздечек языка
- •Методы хирургического лечения
- •Виды паталогии уздечек губ, преддверия
- •Виды уздечек верхней губы
- •Методы хирургического лечения
- •Виды уздечек нижней губы
- •Методы хирургического лечения
- •Виды преддверия полости рта
- •Методы хирургического лечения
- •Ретенция зубов
- •Обнажение коронки ретинированного зуба
- •Поворот зуба по оси
- •Компактостеотомия перед ортодонтическим лечением
- •Классификация ортодонтических аппаратов
- •Методы лечения зубочелюстных аномалий
- •Аппаратурный метод лечения
- •Механически действующие (активные) аппараты
- •Внеротовые съемные аппараты
- •Внутриротовые съемные аппараты
- •Внутриротовые несъемные аппараты
- •Функционально-действующие (пассивные) аппараты.
- •Аппараты комбинированного действия
- •Ретенционные аппараты
- •Влияние ортодонтических аппаратов на ткани пародонта и височно-нижнечелюстной сустав
- •Теории перестройки костной ткани
- •Морфологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах
- •Силы, применяемые в ортодонтии
- •Этапы ортодонтического лечения
- •Этиологиия, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика аномалий отдельных зубов
- •Классификация некариозных поражений зубов
- •Классификация некариозных поражений твёрдых тканей зубов
- •Аномалия цвета
- •Аномалия структуры твёрдых тканей зуба
- •Аномалия формы зубов
- •Аномалия формы коронок
- •Слившиеся (сросшиеся) зубы
- •Аномалия количества зубов
- •Аномалия прорезывания зубов
- •Преждевременное прорезывание зубов
- •Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика аномалии положения отдельных зубов
- •Вестибулярное положение зубов
- •Нёбное положение зубов
- •Язычное положение зубов
- •Диастема
- •Поворот зубов (тортоаномалия)
- •Хирургические методы
- •Аппаратно-хирургический метод
- •Комбинированный метод (хирургически-ортодонтический)
- •Протетический метод
- •Супраокклюзия и инфраокклюзия
- •Транспозиция зубов
Микроволновая резонансная терапия миллиметрового диапазона
В последние годы широкое распространение получили нетрадиционные методы лечения многих заболеваний. Безболезненность, лёгкое выполнение и доступность делают их особенно актуальными. Особое внимание привлекает микроволновая резонансная терапия (МРТ) миллиметрового диапазона.
При воздействии на живой организм электромагнитных миллиметровых волн с частотой, равной или приближённой к индивидуальной частоте электромеханических автоколебаний клеточных микроструктур, в них возникают синхронные резонансные колебания. Последние стают сигналами для управления процессами обмена веществ, восстановления нарушенной функции, повышения стойкости организма к необычным воздействиям. Специалисты изучили зоны поверхности кожи человеческого тела, где терапевтическое воздействие наиболее эффективно при локальном электромагнитном облучении в миллиметровом диапазоне. Положение зон максимальной чувствительности на коже человека к МРТ коррелирует с классической схемой нахождения зон акупунктуры, зонами Захарьина— Геда. При облучении зон акупунктуры, отвечающих за больной орган, возникает соответствующая сенсорная реакция этого органа.
Положительные результаты применения МРТ получены при лечении многих заболеваний. МРТ нашла своё применение и при лечении ортодонтической патологии.
МРТ миллиметрового диапазона проводили по разработанной на кафедре методике ("Методика проведения микроволновой резонансной терапии диапазона (МРТ) для стимуляции ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом"). Для осуществления этой методики использовали аппараты "Порог-1", "АМРТ-01", "АРИЯ", которые были предложены научным коллективом по изучению физики живого организма при кабинете министров Украины.
МРТ осуществляли на ранее определённых акупунктурных точках на коже: первая точка — шан-ян, или в1 (II) 1 (на дистальной фаланге II пальца кисти), вторая точка — гуань-чун, или ТЯ (X) 1 (на 0,3 см кнутри от корня ногтя IV пальца кисти), третья точка — хэ-гу, или в1 (II) 4 (между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю середины II пястной кости).
Преимущество отдавали дистально расположенным точкам, поскольку эффект воздействия на точки, расположенные в дистальной части конечностей, будет более выраженным, чем при воздействии на точки туловища, живота и груди.
Методика проведения МРТ следующая: больного усаживают в кресло, устанавливают тубус аппарата на участок избранной точки на расстоянии 3— 5 мм от поверхности кожи и подключают аппарат.
Процедура проводится на каждую акупунктурную точку в течение 10 мин. Курс лечения — 2 нед. В среднем за курс лечения пациент получает 10 сеансов МРТ.
Для объективизации результатов МРТ использовали бесконтактную дистанционную регистрацию инфракрасного излучения кожи человека — метод инфракрасной термографии. Термографию проводили до и после сеанса МРТ. Для обработки данных термографии использовали функцию "сложения" или "вычитания" двух термоизображений.
Одновременно представляли на экране дисплея вместе с результатом такую суперпозицию, которая давала возможность сравнивать состояние пациента до и после процедуры МРТ.
При анализе термограмм акцентировали внимание на разогревании мягких тканей в участках верхней и нижней челюсти: носогубных, подбородочных и щёчных. Во время сравнения термограмм использовали температурные ориентиры, полученные на термограммах — кончик носа, ушные раковины.
МРТ проводят больным в возрасте 4—13 лет. Сроки ортодонтического лечения при этом сокращаются в 1,5—2 раза.
Наиболее эффективно использование МРТ с целью стимуляции ортодонтического лечения в период интенсивного роста челюстей. Эффективность методики применения МРТ была подтверждена с помощью тепловизиографии, отображающей мгновенный разогрев мягких тканей, который является результатом нервно-рефлекторных связей в ответ на раздражение нервных окончаний с дальнейшей реакцией со стороны сосудов .