Период постоянного прикуса

В период постоянного прикуса возможности профилактического лечения значительно ограничены. В постоянном прикусе профилактические меропри­ятия сочетаются с аппаратным лечением. В этом возрасте уже мало шансов повлиять на рост зубочелюстного аппарата, так как он почти завершён, поэто­му с помощью аппаратов главным образом перемещают зубы и исправляют соотношение зубных рядов.

Иногда аппаратное лечение сочетается с хирургическим, например, удале­нием отдельных зубов, остеотомией, декортикацией, компактоостеотомией. При тяжёлых формах открытого, прогенического и прогнатического прикуса, обусловленных аномалиями развития челюстей, проводят специальные хирур­гические операции в сочетании с аппаратным лечением или без него.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Работу врача-ортодонта следует организовать таким образом, чтобы хотя бы один день в неделю проводить профилактический приём, т. е. приём детей дошкольного возраста. Лучше не ждать прихода детей в кабинет, а в плановом порядке обследовать их в дошкольных учреждениях, чтобы обнаружить на­чальные стадии аномалий прикуса.

Детей с нарушениями эндокринной системы, патологией верхних дыха­тельных путей, зубочелюстного аппарата, рахитом и другими заболеваниями нужно направлять в детские поликлиники не только к врачам соответствую­щих специальностей, но и для профилактики и раннего лечения к врачам-ортодонтам. Врачи-ортодонты должны проводить систематические беседы с родителями о важности правильного воздушно-солнечного режима, обра­щать внимание на необходимость рационального питания детей и интенсив­ного пережёвывания пищи. Врач также обязан проводить показательный урок миогимнастики с детьми и инструктировать родителей по методике проведения гимнастики жевательных и мимических мышц на дому.

В борьбе с аномалиями прикуса нужно участвовать не только врачам-ортодонтам, но и детским врачам-стоматологам. Нельзя считать полость рта санированной, если не устранена деформация зубной системы. Для действи­тельной и полноценной профилактики кариеса имеет значение не только борьба с начальным кариесом твёрдых тканей, но и ликвидация тех факто­ров, которые могут вызвать начальные стадии поражения зубов кариозной болезнью. Наличие аномалий положения зубов или зубных рядов является важной причиной возникновения кариеса, как и кариес бывает частой при­чиной деформации зубных рядов. Таким образом, профилактика аномалий прикуса — это неотъемлемая часть санации полости рта, поэтому усилия врача-ортодонта и детского врача-стоматолога по санации полости рта долж­ны быть совместными.

К санитарно-просветительной работе по борьбе с аномалиями прикуса необходимо также привлекать педиатров, оториноларингологов, эндокрино­логов, гигиенистов, педагогов и других работников детских учреждений, ко­торые должны помочь врачам-ортодонтам выявить детей с аномалиями при­куса на самой ранней стадии развития, а борьба стоматологов за здоровый детский организм, полноценный жевательный аппарат будет более успешной и плодотворной.