Упражнения при перекрёстном прикусе

1.При смещении нижней челюсти в сторону следует максимально приоткрыть рот и сместить нижнюю челюсть в сторону неправильного смыкания зубов (нижние зубы перекрывают верхние), затем нижнюю челюсть поднять до смыкания зубов и задержать в этом положении 4—5 с, после чего снова опустить.

2.При деформации в виде одностороннего сжатия верхней челюсти следует кон­чиком языка давить на верхнюю челюсть в области деформации в течение 3—5 мин, 3—5 раз в день.

Необходимо всегда помнить, что миогимнастику назначают индивидуально, учитывая характер деформации, возраст ребёнка, его общее развитие. Примене­ние указанного комплекса упражнений можно начинать с 4 лет, однако наибо­лее простые упражнения можно использовать и в 2,5—3 года (выдвижение ниж­ней челюсти вперёд, кончиком языка давить на нижние или верхние зубы).

Период сменного прикуса

К местной, или специальной, профилактике относится санация полости рта. Определённое значение для предупреждения сагиттального, или бокового, сме­щения нижней челюсти, т. е. вынужденной прогении и перекрёстного прикуса, имеет шлифование бугров временных нестёршихся клыков и других зубов.

При преждевременной потере временных или постоянных зубов, а также при скалывании части коронок этих зубов показано своевременное рацио­нальное протезирование.

Для предупреждения аномалий прикуса нужно наблюдать за сменой вре­менных зубов постоянными. При задержке временных зубов в зубном ряду их удаляют. Обязательное условие при этом — наличие зачатка соответствующего постоянного зуба, который виден на контрольной рентгенограмме. Удалению подлежат также сверхкомплектные зубы, так как это предупреждает аномаль­ное прорезывание комплектных зубов.

Иногда целесообразнее удалить соседний комплектный зуб, если он разру­шен или в его периодонтальных тканях происходят патологические процессы. Поэтому перед удалением сверхкомплектных зубов необходимо тщательное клинико-рентгенологическое обследование и объективная оценка функции как комплектного, так и сверхкомплектного зуба.

Профилактическим мероприятием является разрез укороченной или не­правильно прикреплённой уздечки языка. Относительного пластического пе­ремещения низко прикреплённой уздечки верхней губы в данное время едино­го мнения нет. Одни рекомендуют вскрывать уздечку до лечения диастемы, другие не считают это необходимым. Подобную операцию следует проводить лишь в тех случаях, когда уздечка чрезмерно развита (широкая и мощная), а не только низко прикреплена.

К профилактическим мероприятиям относят также миогимнастику и не­которые простые аппаратные вмешательства, направленные на разъединение прикуса, перемещение отдельных зубов и др.

В каждом периоде развития зубочелюстного аппарата (временный, смен­ный, постоянный прикус) лечение имеет свои характерные особенности.

В период сменного прикуса лечение проводят главным образом с помо­щью разнообразных аппаратов для исправления положения зубов, формы зуб­ных и альвеолярных дуг и соотношения зубных рядов. Аппаратное лечение часто сочетают с миогимнастикой, что более эффективно в первой половине сменного прикуса. Вместо исключительно профилактических мероприятий во временном и сменном прикусе врач должен применять профилактику парал­лельно с лечебными мероприятиями.