Внутриутробный период

В связи с тем, что этиологические факторы могут воздействовать в любом возрасте, профилактические мероприятия должны проводиться на всех этапах роста и развития ребёнка.

Различают общую и специальную профилактику аномалий зубочелюстного аппарата. Общая профилактика заключается в создании оптимальных усло­вий для роста и развития всего организма, начиная с внутриутробного перио­да. В это время необходимо принять меры к предупреждению травм, разнооб­разных заболеваний и нарушений обмена веществ беременной. Следует защитить будущую мать от вредных психических, физических или химических влияний и создать ей благоприятные условия работы и быта.

Будущей маме необходимо проводить оздоровительные мероприятия — гимнастику, закаливание организма, водные процедуры и др. Нужно обеспе­чить душевное равновесие беременной, заботливое, мягкое и чуткое отноше­ние к ней родных и знакомых, нормальный образ жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, благоприятные жилищные условия, рацио­нальное питание, т. е. употребление пищи, богатой витаминами, минеральны­ми солями в оптимальной пропорции с другими необходимыми питательными веществами, важными для нормального развития организма ребёнка и его зубочелюстного аппарата.

Влияние на здоровье беременной и кормящей матери важно по той при­чине, что для развития нормального детского организма вообще и зубочелюстного аппарата в частности большое значение имеют гигиена работы и быта, роды должны быть физиологическими, необходимо избегать всякого рода ро­довспомогательных операций (щипцы, вакуум и пр.), кормление ребёнка должно быть грудным.

Лактационный период

После рождения ребёнка нужна благоприятная внешняя среда для его раз­вития и предупреждения общих заболеваний. Особое значение имеет режим и характер вскармливания. Нужно следить за правильным положением головы ребенка во время сна. Период лактации характеризуется уже посредственным влиянием на организм матери и формирование организма ребёнка. Этот пери­од тоже исключительно профилактический. Кроме воздействия на организм матери с целью повышения качества и количества грудного молока, осущест­вляется и непосредственное влияние на организм ребёнка, которое заключает­ся в улучшении условий его быта.

С. О. Дулицкий рекомендует в холодное время года (при — 15°С) первые прогулки ребёнка начинать с 3—4-недельного возраста. Летом при температуре воздуха не ниже +18 °С (в тени) без ветра надо постепенно приучать ребёнка 3-месячного возраста к воздушным ваннам. В холодное время года воздушные ванны следует проводить в комнате, начиная с месячного возраста. Важен так­же правильный уход за ребёнком. Не следует его перегревать чрезмерным за­кутыванием: одежда и постель не должны вызывать потение, ребёнок должен принимать каждый день гигиенические ванны, а начиная с 2-месячного воз­раста — обтирание тёплой (37 °С) подсоленной водой.

Кормить ребёнка следует грудным молоком. Материнское молоко полезно по следующим причинам: само молоко, с физиологической точки зрения, бо­лее полноценно для ребёнка, чем смеси; грудное молоко для ребёнка является самой здоровой пищей.

И. П. Павлов писал: "Секреторная работа желудка для усвоения молока значительно менее трудоёмкая в сравнении со всякой другой пищей". Для переваривания грудного молока достаточно небольшой ферментативной спо­собности желудочного и поджелудочного соков, а у ребёнка в возрасте 3—4 мес секреторная деятельность пищеварительных желёз количественно и качествен­но более слабая, и суррогатное молоко плохо переваривается. Некоторую роль играет также более благоприятное, чем в молоке животных, соотношение каль­ция и фосфора (1 : 1) в женском молоке.

Установлено, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще и тяжелее болеют, чем дети на естественном вскармливании. Эти дети также медленно прибавляют в массе.

Исходя из этих соображений, нужно убеждать матерей, чтобы они дольше кормили ребенка грудным молоком, конечно, при этом должно быть учтено состояние здоровья матери. В случае искусственного вскармливания необхо­димо принять меры качественного его приближения к естественному вскарм­ливанию. Для этого необходимо, чтобы соска была сделана из резины, по своей эластичности и форме напоминающей грудной сосок; чтобы бутылка находилась не в вертикальном, а горизонтальном положении и молоко не само лилось в рот, а ребёнок прилагал к этому усилия. Необходимо также следить за тем, чтобы бутылка с молоком не давила на нижнюю челюсть во избежание её деформации. Во время кормления ребёнка необходимо брать на руки, чтобы приблизить процесс кормления к естественному.

Уже с первого или второго месяца жизни некоторые дети подолгу сосут кулачок, поэтому профилактика сосания пальцев и кулачка должна начинать­ся с первых дней жизни ребёнка.

Необходимо также приучать ребёнка к правильному положению во время сна. Надо следить за тем, чтобы ребёнок во время сна не подкладывал ладонь под щёку, не спал с запрокинутой или с наклонённой головой.