Оценка положения зубных рядов относительно координатной точки к.

Предложен способ оценки положения зубных рядов (верхнего и нижнего) относительно коорди­натной точки К, которая является общей для обоих зубных рядов. Для нахождения точки К производит­ся опускание перпендикуляра из точки Ро на про­должение окклюзионной плоскости (Персии Л.С, Попова И.В., 1998).

Отличительной особенностью измерения сагит­тальных размеров зубных рядов является то, что размеры верхнего и нижнего зубных рядов изучены относительно координатной точки К, которая явля­ется единой для обоих зубных рядов.

Изучаются следующие параметры:

К- 1 | 1 - расстояние от контактной точки цент­ральных резцов верхней и нижней челюсти до коор­динатной точки К.

К - 3 | 3- расстояние от вершины бугра клыка вер­хней челюсти до координатной точки К.

К - 6 | 6 - расстояние от дистальной поверхности первого моляра верхней челюсти до координатной точки К (рис.182).

Наряду с изучением общепринятых угловых и ли­нейных параметров ТРГ головы нами предложены новые угловые параметры, а именно: углы NSeK, SePoK, АКОсР, МеКОсР, SeKOcP, ВКОсР, BKA, а также линейные параметры: высота перпендикуля­ра РоК, расстояние от К до 1 | 1, 3 | 3, 6 | 6 (рис.183).

На основании проведенного исследования нами (Персии Л.С, Попова И.В., Порохин А.Ю.) разра­ботана компьютерная программа оценки соотно­шения зубных рядов относительно точки К (К — анализ). Из точки Ро на окклюзионную плоскость опускается перпендикуляр. Точка пересечения двух линий является точкой К. Затем компьютер по за­данной программе измеряет расстояние от точки К до дистальной поверхности верхнего первого моляра (К-U6), до вершины бугра верхнего клы­ка (К-U3), до небной поверхности верхнего резца (К-U1), до дистальной поверхности нижнего мо­ляра (К-L6), до апроксимальной поверхности в об­ласти нижнего клыка и первого премоляра (К-L6), до режущего края нижнего резца (К-L1). Кроме этого определяется расстояние К-Ро.

Рис. 182. Определение расстояния от дистальной поверхности первых моляров, межрезцовой точки до координатной точки К.

Рис. 183. Предложенные нами угловые парамет­ры: 1- угол NseOcP; 2- угол МРОсР; 3- угол SpPOcP; 4- угол ВКОсР; 5- угол АКОсР% 6- угол BKA; 7- угол МеКОсР

Полученные данные сопоставляются со средними значениями нормы и определяются отклонения от нормы (рис. 184).

Форма и размеры зубных рядов зависят от мези­одистальных размеров зубов. Чем больше размер зубных рядов, тем дальше они расположены отно­сительно координатной точки К (табл.27).

Рис.184 . Компьютерная версия оценки положения зубных рядов относительно координатной точки К.

Таблица 27

Расстояние от координатной точки к до контактной точки смыкания резцов, клыков и моляров у детей с физиологической окклюзией зубных рядов

Контроль торка верхних резцов (Fastlight, 2000).

Следующие углы образуют лицевой четырёх­угольник (рис. 185):

Угол между верхними резцами и нёбной плос­костью

Угол между нижними резцами и мандибулярной

плоскостью

Межрезцовый угол

Угол между нёбной и мандибулярной плоскостя­ми.

Диагональ разделяет четырёхугольник на два тре­угольника: верхний и нижний.

Такая оценка зубоальвеолярного комплекса яв­ляется полезной информацией относительно торка резцов и свидетельствует о том, что в зависимости от скелетных структур следует использовать различные нормативные значения (рис. 186, 187).

Рис. 185. Четырёхугольник Fastlight

Рис. 186. Оценка зубоальвеолярного комплекса в виде четырёхугольника, разделенного на два треугольника, представляет важную информацию о торке резцов.

Рис. 187. Верхнечелюстной и нижнечелюстной треугольники выявляют типичный торк передних зубов в различных клинических ситуациях.