Речевая функция

Органы зубочелюстной системы являются важнейшей частью речевого аппарата. От их состояния зависит правильная артикуля­ция и четкость звукопроизношения. С другой стороны, артикуляци­онные нарушения, возникшие по разным причинам, могут способ­ствовать формированию зубочелюстных аномалий. Таким образом, между состоянием органов зубочелюстной системы и речевой функ­цией имеется тесная связь и взаимообусловленность.

Филичева Т. Б. и соавт. (1989) выделяют следующие основные причины патологии детской речи:

1. Различная внутриутробная патология, которая приводит к нарушению развития плода. Наиболее грубые речевые отклонения возникают при нарушении развития плода в период от 4 нед. до 4 мес. Возникновению речевой патологии способствуют токсикоз беременности, вирусные и эндокринные заболевания, травмы, несовместимость крови по резус-фактору и др.

2. Родовая травма и асфиксия во время родов, которые приводят к внутричерепным кровоизлияниям.

3. Различные заболевания в первые годы жизни ребенка.

В зависимости от времени воздействия и локализации повреж­дения мозга возникают речевые дефекты различного типа. Особен­но пагубными для развития речи являются частые инфекцион-но-вирусные заболевания, менинго-энцефалиты и ранние желудоч­но-кишечные расстройства.

4. Травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением мозга.

5. Наследственные факторы.

В этих случаях дефекты речи могут составлять лишь часть об­щего нарушения нервной системы и сочетаться с интеллектуальной и двигательной недостаточностью.

6. Неблагоприятные социально-бытовые условия, приводящие к микросоциальной педагогической запущенности, вегетативной дис­функции, нарушениям эмоционально-волевой сферы и дефициту в развитии речи.

Каждая из названных причин, а нередко и их сочетание могут вызвать различные нарушения речи.

У большинства детей звукопроизношение к 4—5 годам достига­ет языковой нормы. Однако в силу индивидуальных, социальных и патологических особенностей развития у некоторых детей возрастные несовершенства произношения звуков не исчезают, а принима­ют характер стойкого нарушения — дислалии, которое может про­являться отсутствием (выпадением) тех или иных звуков, их искажением либо заменой. Оно может возникать как в результате функциональных причин при отсутствии органической основы (сю­сюканье с ребенком с целью подражания, педагогическая запущенность, нарушение слуха, ограниченная подвижность языка, губ и нижней челюсти, парафункция языка, недостаточное умственное развитие), так и вследствие органических дефектов периферического речевого аппарата. К таким дефектам, например, относятся: ано­малии уздечки языка, прикуса, положения зубов, строения губ, де­фекты нёба и др. В первом случае говорят о функциональных дислалиях, во втором — о механических. Серьезные нарушения речи (дизартрия, алалия), не связанные с особенностями строения и функции челюстно-лицевой системы и имеющие другое происхождение, в практике врача-стоматолога встречаются редко.

Таблица 5. Характеристика основных периодов формирования зубочелюстной системы ребенка

Таблица 5 (продолжение)

Таблица 5 (окончание)