1. Особенности личности

2. Неблагоприятные экономические условия

3. Остаточные явления органического поражения ЦНС

4. Психогенные факторы

5. Неблагоприятная наследственность

103. Больной 22-х лет. Доставлен в дежурную больницу с улицы. Лежал на снегу, не двигался, при обращении к нему что-то невнятно бормотал. Изо рта запах алкоголя, лицо цианотичное, амимичное. Когда пациента подняли, сделал попытку идти, но не смог из-за выраженной атаксии. Пульс слабого наполнения, аритмичный. Определите, как купировать описанные нарушения:

1. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы, с аскорбиновой и никотиновой кислотой.

2. Внутривенно капельное введение гемодеза в сочетании с панангином, вит. В₆ и В₁.

3. Вдыхание смеси кислорода и С0₂

4. Форсированный диурез

5. Все вышеописанное

104. Больной 39 лет, злоупотребляет алкоголем с 18 лет, пьет запоями, употребляет суррогаты. На протяжении 2 дней воздержание от алкоголя. К ночи появилась тревога, беспокойство. Увидел у себя в комнате много пчел, которые жужжали и кусали его. Пытался убежать от роя пчел, но они его преследовали. Схватил лопату и начал ею размахивать. Не понимал где он находиться. Разбудил жену и детей, но не узнавал их. К утру стал спокойнее и уснул, спал весь последующий день. На следующую ночь повторилось болезненное состояние. По выходу из психоза помнил болезненные переживания, реальность амнезировал. Определите состояние больного.

1. Острый алкогольный параноид

2. Алкогольный делирий

3. Острый алкогольный галлюциноз

4. Патологическое опьянение

5. Синдром абстиненции

105. Больной 41-го года. Инженер. Наследственность не отягощена. В анамнезе без особенностей. Учился легко, с интересом. На работе всегда отличался инициативностью, добросовестностью. Начал употреблять алкоголь с 30 лет под влиянием «друзей». Вначале быстро пьянел от 100-150 мл водки, испытывал к спиртному отвращение. Постепенно привык, и доза достигла 500 мл водки. На утро после выпивки чувствовал себя плохо: слабость, разбитость, головная боль, подавленное настроение. Воспоминание о спиртном вызывало неприятные ощущения. Если по совету товарищей пробовал опохмелиться, это не облегчало самочувствия. Поступил на лечение по настоянию родственников, полагает, что пьет так, как все. Определите диагноз:

A. Бытовое пьянство

B. I стадия алкоголизма

C. II стадия алкоголизма

D. III стадия алкоголизма

E. Дипсомания

106. Мужчина 20-ти лет. Редко и мало пьющий, вернулся домой из гостей, где выпил 300 мл крепкого вина. Чувствует себя плохо: тошнота, головная боль, сонливость, перебои в сердце, неприятные ощущения в желудке. Понимает, что «выпил лишнего», просит мать помочь ему. Что можно порекомендовать в таких случаях?

A. Вызвать искусственно рвоту

B. Принять 6—10 таблеток активированного угля

C. Инъекция кордиамина

D. 5—10 капель нашатырного спирта на 50 мл воды

E. Все вышеперечисленное

107. Больной 32-х лет. По характеру несдержанный, склонный к конфликтам, не может удерживать свои желания и эмоции, терпеть или ожидать кого-либо. Алкоголь употребляет умеренно, предпочитает крепкие напитки, наутро после алкогольных эксцессов испытывает отвращение к алкоголю. Периодически возникают периоды, когда пьет ежедневно значительные дозы водки (0,5- 0,7 л) не пьянея. Этим состояниям предшествует головная боль, нарушение сна, аппетита. Во время запоя уходит из дому, бродяжничает, ночует на улице или у случайных знакомых. Запой оканчивается внезапно, на 5-7-й день, после чего возвращается на работу, продуктивно и активно выполняет производственные задания. В период между запоями алкоголь употребляет редко, в малых дозах. Определите форму злоупотребления алкоголем:

A. Псевдозапойная форма алкоголизма

B. Алкоголизм I стадии

C. Дипсомания

D. III стадия алкоголизм

E. II стадия алкоголизма

108. Больной 35-и лет. При поступлении в наркологическое отделение жалоб не предъявляет. Заявил, что решил лечиться по настоянию жены, которая считает его алкого­ликом. Употребляет спиртные напитки с 15 лет, злоупотребление с 21 года, когда начал пить регулярно. В настоящее время выпивает до 1 л самогона, рвотный рефлекс утрачен. Пьет запоями. В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце, тревога, раздражительность. Опохмеляется водкой (до 0,5 л). Ранее от алкоголизма не лечился. Определите диагноз:

A. Алкоголизм I стадии

B. Алкоголизм II стадии

C. Алкоголизм III стадии

D. Дипсомания

E. Бытовое пьянство

109. Больной 32 лет, с 17 лет злоупотребляет алкоголем, с 24 лет – похмеляется, толерантность до 1-1,5 л. крепкого вина. Ездил в отпуск к знакомым, где ежедневно пол вино. На обратном пути на 2-й день заметил, что соседи по купе подозрительно на него смотрят, о чем-то перешептываются. Один пассажир достал нож и начал резать им хлеб, но больной это понял как намек на то, что его зарежут. Стало очень страшно, с криками выбежал из купе в тамбур и хотел выпрыгнуть с поезда, удержан пассажирами. Определите диагноз.