1. Гашишной

2. Опийной

3. Барбитуратной

4. Кокаиновой

5. Циклодоловой

41. Больная Ш., 35 лет. Известно, что за последнюю неделю отмечались изменения в психическом состоянии, повысилось настроение, спала только по три часа в сутки. Стала надоедливой, считала себя талантливой писательницей. Предпочитает яркую одежду и косметику. Эмоциональный фон повышен, поёт, смеётся, не может усидеть на месте. Речь ускоренна, быстро меняет тему разговора, уследить за мыслями больной трудно. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?

A – Парафренный

B – Паранояльный

C – Гебефренический

D – Галлюцинаторно-параноидный

E – Маниакальный

42. Больная 25 лет, госпитализируется впервые в связи с тревогой и беспокойством. В отделении не сидит на месте, непрерывно ходит по палате, плачет навзрыд, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрёпаны, на лице выражение страха, страдания, просит врача сделать ей «смертельный укол». Выйдя из кабинета с громким криком бросилась к окну, выбила стекло, пыталась выбросится с 3-го этажа. Какой вариант депрессивного синдрома наиболее вероятен

A. – Соматизированная депрессия

B. – Ажитированная депрессия

C. – Меланхолическая депрессия

D. – Болезненная психическая анестезия

E. – Дисфория

43Больная 28 лет, поступила в больницу после суицида. Фон настроения снижен, тревожна высказывает бредовые идея самоуничижения. В общении с окружающими не активна. Настоящее состояние развивалось постепенно, на протяжении последнего месяца без видимых причин. Два года назад лечилась в больнице в связи с маниакальным состоянием. Была выписана практически здоровой, дома поддерживающего лечения не принимала. Какой препарат целесообразно рекомендовать для профилактики данного состояния?

A. – Мелипрамин

B. – Галоперидол

C. – Седуксен

D. – Ламотриджин

E. – Пирацетам

44 Больной 36 лет, на протяжении последних 3-х лет по настоянию жены поступает в психиатрический стационар в связи с неправильным поведением: становится чрезмерно активным, весёлым, дружелюбным. Легко заводит новые знакомства, приглашает случайных гостей в дом, доверяет им ключи от дома и машины, вступает в случайные половые связи, раздает вещи и деньги прохожим. Ваша лечебная тактика:

A. – Инсулинокоматозная терапия

B. – Нейролептики в сочетании с солями лития

C. – Психотерапия

D. – Транквилизаторы

E. – Краниоцеребральная гипотермия

45 Больная 59 лет поступила в больницу с жалобами на ощущение тяжести в груди, печальное настроение, тревогу, потерю аппетита, поверхностный сон. Кроме этого, она считает себя виноватой в том, что потеряла в «семье чувства к близким». В качестве основных препаратов больной можно назначить:

A. – Галоперидол

B. – Соли лития

C. – Энцефабол

D. – Сиднокарб

E. – Пароксетин

46 Больной 45 лет, на приёме у участкового терапевта предъявляет жалобы на неприятные ощущения в области сердца, головные боли, запоры, учащённое сердцебиение, снижение аппетита, потерю массы тела, утрату либидо. Объективно: кожные покровы бледные тахикардия 108 ударов в минуту, АД 130/85, расширение зрачков. Больной отмечает ухудшение состояния в утренние часы и незначительное облегчение в вечернее время. Данное состояние возникло около 2-х месяцев назад. Определить ведущий психопатологический синдром.

A. – Меланхолический взрыв

B. – Болезненная психическая анестезия

C. – Гипоманиакальный эпизод

D. – Смешанный аффективный эпизод

E. – Соматизированная депрессия

47 Больная 32 лет, жалуется на подавленное настроение, снижение аппетита, нарушение сна. Перечисленные симптомы возникли постепенно в течение 3-х месяцев без видимой причины: на вопросы отвечает тихим голосом, выражение лица грустное, походка медленная, фон настроения снижен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. Пациент продолжает ходить на работу, данное состояние наблюдалось 2 года назад. Какой диагноз можно предварительно поставить больной?

A. – Реактивная депрессия

B. – Циклотимия

C. – Депрессивная фаза БАР

D. – Депрессивный синдром вследствие органического поражения ЦНС

E. – Инволюционная меланхолия

48 Больной 29 лет, в течение последних 3-х недель спит по 4-5 часов в сутки. Гиперактивен, в течение дня начинает десятки дел, легко отвлекаем, внимание не устойчиво, приветливый, радостный. Легко вступает в случайные половые связи, многоречив. Говорит, что «счастлив, любит весь мир…». Год назад у больного наблюдалось депрессивное состояние, во время которого больной совершил суицидальную попытку. Какой препарат необходимо назначить больному:

A. – Мелипрамин

B. – Ламотриджин

C. – Ципралекс

D. – Пароксетин

E. – Милнаципран

49 В психиатрическое отделение поступил больной после попытки выколоть себе глаза. В течение нескольких лет страдает депрессией, лечение принимает эпизодически. Последний месяц утратил способность испытывать любые эмоциональные переживания доступные другим людям: радость, печаль, тоску, счастье. Эти болезненные проявления тяжело переносились больным. Для того, чтобы испытать «хоть какие-то чувства» попытался выколоть себе глаз, хотел «физической болью заглушить боль душевную». Определите патологическое состояние у больного?

А. – Реактивная депрессия

В. – Витальная депрессия

С. – Предсердечная тоска

D. – Болезненная психическая анестезия

Е. – Меланхолический взрыв.

50. Больная 40 лет предъявляет жалобы на тоску, подавленность. Объективно: высказывает мысли о нежелание жить, считает себя виновной «во всех смертных грехах», отказывается от еды и питья, пытается спать стоя или ложится на пол возле кровати, т.к. считает себя «недостойной человеческого отношения», мышление замедлено по темпу, речь грамматически бедна, фон настроения снижен, двигательно заторможена. Зрачки расширены, пульс 120 в минуту, страдает запорами. Какие симптомы подтверждают наличие психотического уровня депрессии у больной?

А. – Триада Протопопова

В. – Идеи самообвинения и самоуничижения

С. – Замедление мышления

D. – Двигательная заторможенность

Е. – Суицидальные мысли.

51 Больная Г., 18 лет. По характеру впечатлительная, эмоциональная, любит обращать на себя внимание. Bоспитывалась по типу «кумир семьи». Получила на занятии неудовлетворительную оценку и выговор со стороны преподавателя. Очень расстроилась, дома заявила родителям, что больше в ВУЗ не пойдет. На следующее утро обнаружилось, что не может ходить, «ноги не слушаются». Неврологическое обследование патологии не выявило. После сеанса психотерапии начала ходить. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Обсессивно-компульсивное расстройство

2. Социальная фобия

3. Диссоциативное конверсионное расстройство (истерия)

4. Неврастения

5. Невротическая депрессия

52 Больной 15 лет. Жалуется на чувство внутреннего напряжения, беспокойства, тревоги. Беспокоит возникающее помимо воли желание совершить какое-то действие, которое делать нельзя, например, во время урока громко рассмеяться, старается его «заглушить» безобидными действиями (покашливанием различными гримасами), боится, что вдруг не сможет удержать себя. Перед самым простым действием должен совершить определенный ритуал, например перед тем как сесть должен 10 раз обойти вокруг стула. Какой диагноз наиболее вероятен?