1. Реактивный параноид

2. Острый алкогольный параноид

3. Острый алкогольный галлюциноз

4. Белая горячка

5. Шизофрения

110. Больная 35 лет переведена в психиатрический стационар из неврологического отделения, куда была доставлена с улицы. Лежала на земле, не могла идти, ноги и руки «не слушались». Собрать анамнез не удалось, т.к. больная ничего не помнила о своей жизни. Не знала, как оказалась на улице. Со слов родных известно, что более 10 лет злоупотребляет спиртными напитками. Последние 6 лет похмеляется. Вначале злоупотребления могла выпить до 1 л водки или самогона. Последний года пьянеет от 50 мл выпитого. Последние 1,5-2 года не могла работать, ничего не запоминает, движения стали неловкими. Не может совершать тонких движений руками, при ходьбе часто падает, шаткость походки. Рассказала врачу, что вчера была дома, готовила обед мужу, затем ходила за покупками. Определите название болезни.

1. Энцефалопатия Гейне-Вернике

2. Корсаковский психоз

3. Алкогольный псевдопаралич

4. Болезнь Альцгеймера

5. Сосудистая деменция

111. Женщина 19 лет, жалуется на боли в животе и суставах, постоянно требует повторить инъекции обезболивающих и снотворных препаратов. Обследована - патологии гинекологической и урологической сферы не выявлены. Вдоль поверхностных вен верхних конечностей следы старых инъекций, происхождение которых не объясняет. Сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей симметричные, живые. Фотореакция зрачков слабая. Язык обложен серым налётом. В беседе - эмоционально неуравновешенна, отмечается «словесный понос» без патологических включений. Определите тактику врача.

A. Назначить лекарства, которые требует пациент

B. Консультация врача-нарколога

C. Дополнительная консультация хирурга

D. Назначить антибиотикотерапию

E. Консультация врача-инфекциониста

112. Мужчина 21-го года. Через 1 час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами воз­никли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась ощущениями цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние продолжалось 10 часов, сменилось депрессией. Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации?

A. ЛСД

B. Гашиш

C. Героин

D. Барбитураты

E. Амфетамин

113. У больного 37 лет, долгое время употребляющего наркотики, в состоянии интоксикации развилось дезадаптивное поведение: тревога, депрессия, идеи отношения. Возникли явления дереализации и деперсонализации, зрительные галлюцинации. Больной уверен в реальности «видений», беспокоен, тревожен, испытывает страх. О каком виде интоксикации идет речь?

1. Барбитуратами

2. Галлюциногенами

3. Опием

4. Гашишем

5. Кокаином

114. Больной 17 лет, обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, озноб, насморк, боль в мышцах и суставах, диарею. Просит выписать ему побольше обезболивающих и успокоительных ("трамадол или солпадеин, которые лучше помогают, или диазепам"). Слизистая зеву бледно-розовая, чистая. В легких - везикулярное дыхание. Тахикардия. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. На коже предплечий - следы инъекций. При обследовании держится развязно, раздражительный, грубый, лживый. Установите диагноз:

А. Зависимость от обезболивающих

В. Опийная наркомания

С. Токсикомания при злоупотреблении транквилизаторов

D. Острое респираторное заболевание

E. Пищевая токсикоинфекция

115. Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота.

Определите, какой наркотик употреблен подростками:

A. Героин

B. Кустарно изготовленный из конопли

C. «Экстази»

D. ЛСД

Е. Барбитураты

116. Мужчина 27 лет, выглядит старше своего возраст, раздражительный, длительное время "нюхает порошок", после чего наступает состояние эйфории с ощущением подъема сил, активности, ускорение темпа мышления, появляется словоохотливость, стремление к деятельности, двигательное возбуждение, с ощущением легкости во всем теле. Какой диагноз наиболее подходящий в данном случае?

А. Кокаиномания

В. Морфинизм

С. Гашишомания

D. Барбитуромания

E. Никотиномания

117. Больной Т., 19 лет, находится в инфекционной больнице по поводу гепатита. На следующий день после госпитализации стал раздражительным, настаивал на выписке, говорил, что в палате очень холодно. Постепенно появились чиханье, насморк, слёзо- и слюнотечение. Не может найти себе места, жалуется на боли во всем теле, "каждая клеточка болит". Отмечаются спазмы желудка и кишечника, диарея. По ходу поверхностных вен обеих верхних конечностей свежие и давние следы инъекций, явления флебита. Определите диагноз психического расстройства больного.

А. Тревожное расстройство, паническая атака

В. Синдром Ганзера

С. Ипохондрическая депрессия

D. Опийная наркомания, состояние абстиненции

E. Токсико-инфекционный психоз

118. Подросток 12-и лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, обильный жидкий стул, сильные боли в животе. Жалуется на головокружение и головную боль, стонет от боли. Лицо бледное, зрачки сужены. Это сопровождается раздражительностью, злобностью, возбуждением. Вслед за возбуждением развились ступор, клонические и тонические судороги. Расширились зрачки, пульс стал интенсивным, резко снизилось АД. Вызванная МСП транспортировала подростка в реанимационное отделение. Квалифицируйте состояние подростка:

A. Легкая степень никотиновой интоксикации

B. Средняя степень никотиновой интоксикации

C. Тяжелая степень никотиновой интоксикации

D. Отравление неустановленным ядом

E. Состояние абстиненции

119. Подросток 15-и лет. Курит марихуану с 14 лет в компании сверстников. Два месяца назад начал принимать циклодол. Выпив 20 таблеток циклодола, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что ею преследуют. Стал видеть людей, слышать их «голоса» угрожающего содержания. Перед глазами проходили сцены фантастического содержания. Периодически наступало «просветление», когда восстанавливалась ориентировка, исчезали галлюцинации, появлялась критика к бредовым мыслям. Затем вновь ухудшалось состояние. Психические нарушения сопровождались мидриазом, гиперемией лица, тремором, тахикардией. Определите психопатологический синдром, развившийся при передозировке циклодола:

A. Онейроидный

B. Сумеречное состояние сознания

C. Делириозный

D. Параноидный

E. Оглушенность

120. Девушка 17-и лет. Будучи в гостях у подруги, алкоголь не употребляла. Была очень веселой, чувствовала прилив сил, энергии, окружавшее воспринимала очень ярко, мысли текли быстро. Было ощущение, что улучшились память, сообразительность Это состояние сопровождалось повышением АД, тахикардией. Никаких таблеток не употребляла, ничего внутривенно не вводила, не курила, не нюхала. Определите, чем может быть вызвано это состояние:

A. «Экcтази»

B. Марихуана

C. Эфедрон

D. Большая доза кофе

E. Кокаин

121. Мужчина, 30 лет, много лет болеет психическим заболеванием. На фоне продолжительной бессонницы появились страхи, мысли покончить с собой, пытался повеситься. Настроение заметно снижено, от лечения отказывается. Какие действия наиболее целесообразные для профилактики суицида больного?

А. Психотерапевтическая беседа

В. Госпитализация в неврологическое отделение

С. Амбулаторное лечение

D. Госпитализация в психиатрическую больницу

E. Строгий надзор дома

122. 34-летняя женщина жалуется на нарушение сна, снижение трудоспособности, памяти, отсутствие интереса к окружающему миру, заторможенность, задержку менструального цикла. В последнее время значительно похудела. На вопросы отвечает односложно, выражение лица скорбное. Действия врача общемедицинской практики:

А. Провести экспериментально-психологическое исследование

В. Назначить психостимуляторы

С. Определить наличие суицидальных мыслей

D. Назначить седативные препараты

E. Направить на консультацию к гинекологу

123. В приемное отделение психиатрической больницы доставлен больной. В последние дни возбужден, многословен, на работе пел, читал стихи, давал "дельные указания" администрации предприятия. При осмотре: настроение повышено, перебивает врача, шутит, улыбается. Говорит быстро, хриплым голосом, часто перескакивает с одной темы на другую, рифмует слова. Склонен к переоценке своих возможностей и способностей. Считает себя "замечательным специалистом", мастером "золотые руки". Просит разрешения "запеть что-нибудь" и начинает громко петь, приплясывать. Определите психопатологический синдром.

А. Парафренный синдром

В. Маниакальный синдром

С. Гебефренический синдром

D. Паранойяльный синдром

E. Кататоническое синдром

124. В психическом состоянии больной Н., 35 лет, наблюдается снижение настроения, затруднение ассоциативного процесса, речедвигательная заторможенность. Высказывает бредовые идеи самообвинения, самоуничижение. Состояние улучшается во второй половине дня. Стоит на учете в психоневрологическом диспансере 6 лет. Определите диагноз:

А. Биполярное аффективное расстройство

В. Циркулярная шизофрения

С. Инволюционный психоз

D. Неврастения

E. Реактивная депрессия

125. Больная 21 года, поступила в больницу с жалобами на тоску, тревогу. Заболела после незначительных неприятностей на работе, с которыми раньше легко справлялась. Снизился аппетит, не смогла продуктивно работать, дома ничем не занималась, стала равнодушной к заботам близких. Особенно плохо чувствовала себя утром. Спала до 3-4 часов утра. К вечеру самочувствие немного улучшалось. Похудела, жаловалась на запоры, сердцебиение, сухость во рту. Вспоминала свои разные непорядочные поступки и мысли. В день госпитализации утром, когда все спали, попробовала повеситься, но люстра, на которую она набросила веревку, оборвалась, и шум разбудил мужа. В клинике печальная, не осуждает себя за суицид. Какой препарат необходимо назначить больной?

А. Венлафаксин

В. Аминазин

С. Амисульприд

D. Бензонал

E. Ламотроджин

126. Больная 32 лет жалуется на плохое настроение, «камень в сердце», бессонницу, отсутствие аппетита. Заболела постепенно, на протяжении 3 месяцев, без видимой причины. На вопросы отвечает тихим голосом, не многословна, мимика скорбная, движения замедлены. Состояние улучшается к вечеру и ухудшается рано утром.1,5 года назад наблюдалось состояние неадекватной веселости с ускорением мышления и двигательной активности. Определите диагноз больной: