Основы экологии человека. Паразитология.

Медицинская протозоология. Тип простейшие (Protozoa)

Класс Саркодовые (Sarcodina)

Задача №1 При анализе фекалий больного, поступившего из Астраханской области в летний период и жалующегося на частый стул, обнаружены 4-ядерные цисты. Поставьте больному диагноз и определите тактику лечения.

Задача №2 При анализе пунктата абсцесса печени у больного А. обнаружены вегетативные формы, имеющие центрально расположенную глыбку хроматина в ядре и эритроциты в цитоплазме. Назначьте дополнительное исследование и поставьте больному А. диагноз.

Задача №3 При обследованиях фекалий школьников у 5 человек обнаружены 4-ядерные цисты. Дети в летний период находились на санаторном лечении в Крыму и за последние 6 месяцев жалоб на желудочно-кишечный тракт не имели. Поставьте диагноз.

Класс Жгутиковые (Flagellata)

Задача №1 У больного наблюдается лихорадка, увеличение селезёнки и печени; установлено уменьшение содержания эритроцитов в крови. Микроскопирование мазков пунктата грудины показало, что в клетках костного мозга содержится большое количество мелких одноклеточных безжгутиковых паразитов. В цитоплазме располагается одно ядро. Заметен палочковидный блефаропласт. При культивировании паразита в искусственной среде он превращается в жгутиковую форму. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Задача №2 При микроскопировании отделяемого из кожных язв больного обнаружены мелкие паразиты округлой формы, в теле которых находятся одиночные , смещённые к периферии ядра. Паразиты либо заполняют цитоплазму клеток, либо свободно лежат вблизи разрушенных клеток. При культивировании таких организмов в искусственной питательной среде они превращаются в жгутиковую форму. Укажите видовое название паразита.

Задача №3 У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, на коже руки место укуса какого-то насекомого окружено слабовыраженной сыпью. В мазке крови между эритроцитами обнаружены одножгутиковые одноклеточные организмы с одним ядром. Поставьте диагноз.

Класс Споровики (Sporozoa)

Задача №1 В мазке крови больного с приступами лихорадки наблюдались эритроциты, в плазме (цитоплазме) которых просматривались при окраске по романовскому скопления ядер вишнёвого цвета, окаймлённых голубой цитоплазмой. Какова причина лихорадочного состояния больного?

Задача №2 У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. В слизистых выделениях полости рта обнаружены микроорганизмы, тело которых имеет форму полумесяца и содержит одно крупное ядро. Чем страдает данный больной?

Задача №3 Микроскопирование мазка крови человека выявило наличие эритроцитов, размер которых увеличен; эритроциты содержат паразитический микроорганизм. Цитоплазма его тела (голубая при окраске по Романовскому –Гимзе) отнесена к периферии центрально размещённой вакуолью. В цитоплазме находиться только одно ядро, окрашенное в вишнёвый цвет. Возбудителем какого заболевания человека является данный паразит?

Класс Инфузории (Infusoria)

Задача №1 При исследовании мазков фекалий больного с симптомами острого кишечного колита обнаружены вегетативные формы простейшего. Тело этих организмов сферической или овальной формы, в цитоплазме четко просматривается крупное палочковидное ядро. Возбудителем какого заболевания является обнаруженный паразит.

Задача №2 Профилактическое обследование сотрудников мясо комбината выявило, что у отдельных работников в содержимом кишечника присутствуют вегетативные и цистные формы простейших. Простейшие имели почти сферическое тело с ресничным покровом и крупное палочковидное ядро в цитоплазме. Являются ли такие лица носителями возбудителя? Если да, то какой возбудитель?

Задача №3 У ребёнка признаки острого кишечного заболевания. Вмазке фекалий обнаружены вегетативные формы ресничного простейшего с палочковидным ядром. При обследовании членов семьи у отца ребёнка в мазке фекалий выявлены цисты простейшего. Поставьте диагноз. Определите тактику проведения профилактических мер.

Медицинская гельминтология. Тип плоские черви (Plathelminthes). Тип круглые черви (Nemathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematoda)

Задача №1 Больной обратился к врачу с жалобами на кровяные выделения с мечей. Из анамнеза выявлено, что недавно он прибыл из Индии, где отдыхал, много купался в бассейнах, океане и некоторых реках. Какие обследования необходимо провести? Ваш предположительный диагноз?

Задача №2 При обследовании детей в школе у одного ребёнка в фекалиях обнаружены яйца печёночного сосальщика. Жалобы и симптомы болезни печени у ребёнка отсутствуют. Какие исследования провести? Ваш диагноз? Как объяснить отсутствие симптомов?

Задача №3 К врачу обратились члены одной семьи, жители города Омска. У них наблюдались симптомы заболеваний (повышенная температура тела, желтуха, боли в животе справа и тошнота). Из анамнеза выявлено, что они заболели месяц назад после того, как поели вяленую рыбу, которую сами выловили в Иртыше и приготовили. Какие необходимо провести обследования? Ваш предположительный диагноз?