Уход за стомами (илеостома, колостома)

1.

Цель. Осуществить уход за илеостомой (колостомой).

1

2.

Показания. Наличие илеостомы (колостомой).

1

3.

Противопоказания. Нет.

1

4.

Оснащение:

• стерильный перевязочный материал;

• подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);

• антисептические средства;

• шпатели;

• пинцеты;

• одноразовая пеленка;

• ширма;

• калоприемники;

• вазелин;

• кипяченая вода;

• емкость с дезрастворами.

1

5.

Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

1

6.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.

1

7.

Ход манипуляции.

Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.

Подстелите под пациента одноразовую пеленку.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Снимите наполненный калоприемник.

Снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).

Обмойте стому и кожу вокруг нее кипяченой водой.

Обработайте слизистую кишечника вазелином.

Проведите туалет отдаленных участков кожи с помощью антисептиков.

При необходимости наложите повязку с мазью.

Присоедините чистый калоприемник.

Уберите одноразовую пеленку.

Снимите перчатки.

Уберите ширму.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.

1

10.

Осложнения. Нет.

1

11.

Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход илеостомой (колостомой).

1

Итого баллов:

15