Уход за стомами (цистостома)

1.

Цель. Осуществить уход за цистостомой

1

2.

Показания. Наличие цистостомы.

1

3.

Противопоказания. Нет.

1

4.

Оснащение:

• стерильный перевязочный материал;

• подсушивающие кожу лекарственные средства (паста Лассара, цинковая мазь, «Стомагезив» и др.);

• антисептические средства;

• шпатели;

• пинцеты;

• одноразовая пеленка;

• ширма;

• мочеприемник;

• шприц Жане;

• емкость с дезрастворами.

1

5.

Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Обработка осуществляется после кормления пациента.

1

6.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки.

1

7.

Ход манипуляции.

Отгородите пациента ширмой, придайте положение Фаулера.

Подстелите под пациента одноразовую пеленку.

Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

Опорожните мочеприемник.

Пережмите катетер зажимом, снимите мочеприемник.

Промойте катетер с помощью шприца Жане антисептическим раствором (Т 37-38⁰С) 5-7 раз.

Снимите старую повязку при помощи пинцета и шпателя (шпателем придерживать кожу, не позволяя ей тянуться за повязкой).

Проведите туалет кожи с помощью антисептиков.

При необходимости наложите повязку с мазью.

Обработайте наружный конец катетера 70 % этиловым спиртом и присоедините новый мочеприемник.

Уберите одноразовую пеленку.

Снимите перчатки.

Уберите ширму.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.

1

10.

Осложнения. Нет.

1

11.

Оценка достигнутой цели. Осуществлен уход цистостомой.

1

Итого баллов:

15