Постановка сифонной клизмы

1.

Цель. Очистить высокие отделы толстого кишечника от каловых масс, газов и ядов.

1

2.

Показания. Неэффективность других клизм при запорах. Отравление. Подозрение на кишечную непроходимость.

1

3.

Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой киш­ки. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта. Массивные отеки.

1

4.

Оснащение:

- система для сифонной клизмы: 2 стерильных толстых желудочных зонда d = 0,8-1,0 см., соединенных стеклянной трубкой;

- стеклянная воронка 0,5-1 литр;

- вазелиновое масло или глицерин;

- таз;

- кувшин или кружка на 1,5 - 2 литра;

- стерильная емкость для промывных вод (для определения вида отравляющего вещества в лаборатории);

- салфетки или туалетная бумага;

- вода Т 18 - 20°С 10-12 л;

- водный термометр;

- клеенка или одноразовая пеленка;

- ёмкость с дезраствором.

1

5.

Подготовка пациента. Поприветствовать пациента. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.

1

6.

Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.

1

7.

Ход манипуляции.

Проводите пациента в клизменную.

Вымойте руки и наденьте перчатки.

Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку.

Уложите пациента на левый бок.

Смажьте слепой конец зонда на протяжении 30-40 см вазелиновым маслом или глицерином.

Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 30-40 см (3-4 по направлению к пупку, до 30-40 см параллельно позвоночнику).

Возьмите воронку, присоединенную к зонду, держите ее под наклоном (чтобы в кишечник не попал воз­дух) на уровне ягодиц пациента, и налейте воды 0,5-1,0 л.

Поднимите медленно воронку и следите, чтобы вода уходила из воронки до устья.

Опустите ее ниже уровня ягодиц, не выливая воду до тех пор пока не будет заполнена полностью воронка.

Слейте воду в таз.

Промывайте кишечник до «чистых» промывных вод.

Извлеките медленно зонд.

Снимите перчатки.

Убедитесь, что процедура прошла эффективно.

Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности м/с после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.

1

10.

Осложнения. Повреждение слизистой оболочки кишечника, кровотечение, коллапс.

1

11.

Оценка достигнутой цели. Сифонная клизма поставлена.

1

Итого баллов:

15