Постановка очистительной клизмы

1.

Цель. Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

1

2.

Показания. Запоры, перед рентгенологическими, эндоскопическими исследованиями, перед родами, операциями, абортами, при отравлениях, перед лекарственными клизмами.

1

3.

Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы, злокачественные опухоли прямой кишки, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта, массивные отеки.

1

4.

Оснащение:

- кружка Эсмарха;

- стерильный клизменный наконечник;

- салфетки или туалетная бумага;

- вода 1,5—2 л;

- водный термометр;

- стерильное вазелиновое масло или глицерин;

- клеенка или одноразовая пеленка;

- судно;

- ёмкость с дезраствором.

1

5.

Подготовка пациента. Поприветствовать пациента, установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.

1

6.

Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.

1

7.

Ход манипуляции.

Проводите пациента в клизменную, или отгородите его ширмой в палате.

Вымойте руки и наденьте перчатки.

Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку.

Уложите пациента на левый бок.

Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту одного метра от пациента.

Закройте вентиль на системе и налейте воду.

Присоедините стерильный клизменный наконечник к системе.

Заполните систему.

Смажьте клизменный наконечник вазелиновым маслом или глицерином.

Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 10-12 см (3-4 по направлению к пупку, до 10-12 см параллельно позвоночнику).

Откройте вентиль системы и проследите, как протекает вода в кишечник, и предложите пациенту глубоко дышать животом.

Закройте вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлеките наконечник, снимите его с системы и поместите в дезраствор.

Снимите перчатки.

Предложите пациенту в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике.

Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно при появлении позывов на дефекацию.

Убедитесь, что процедура прошла эффективно.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности м/с после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.

1

10.

Осложнения. Повреждение слизистой оболочки кишечника, кровотечение.

1

11.

Оценка достигнутой цели. Очистительная клизма поставлена.

1

Итого баллов:

15