Внутривенные капельные вливания

Цель. Медленное введение лекарственных веществ в кровяное русло.

1

Показания. Назначение врача.

1

Противопоказания. Плохое состояние вен, психическое возбуждение пациента, аллергическая реакция.

1

Оснащение:

- лист назначений;

- стойка-штатив для системы капельного вливания;

- одноразовая система для в/в капельного вливания;

- стерильный лоток (пинцет, ножницы, ватные шарики, марлевые салфетки);

- 70 % этиловый спирт;

- флакон с лекарственным веществом;

- лейкопластырь;

- валик;

- жгут;

- лоток для мусора;

- емкости с дезрастворами;

- чистая ветошь;

- аптечки АНТИСПИД.

1

Подготовка пациента. Сообщить название лекарственного средства. Спросить о переносимости лекарственного вещества.

Сообщить о действии лекарственного вещества. Сообщить о побочных эффектах. Получить согласие пациента. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.

1

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: стерильные перчатки, маска, очки.

1

Ход манипуляции.

Сверьте дозу и название лекарственного вещества в листе назначений.

Проверьте срок годности лекарственного вещества, целостность флакона, отсутствие посторонних примесей, изменение цвета раствора во флаконе.

Уточните срок годности системы и проверьте целостность упаковки.

Вымойте руки проточной водой с мылом дважды.

Обработайте руки антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

Обработайте место вскрытия флакона ватным шариком, смоченным в 70° спирте.

Ножницами вскройте алюминиевую крышку в центре флакона.

Обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным в 70° спирте и оставьте его на пробке.

Обработайте место вскрытия системы ватными шариками, смоченными в 70° спирте (двухкратно), вскройте и извлеките систему.

Снимите колпачок с иглы воздуховода и введите иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе (если отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей, то необходимо открыть заглушку, закрывающую это отверстие).

Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы, и введите иглу до упора в пробку флакона.

Переверните флакон и закрепите его на штативе.

Заполните капельницу до половины объема.

Откройте зажим и медленно заполните трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций.

Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе.

Придайте пациенту необходимое положение (лежа).

Наложите жгут на одежду (либо полоску ткани).

Закрепите жгут петлей вниз, проверьте пульс на лучевой артерии, убедитесь в его наличии.

Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кисть.

Выберите самую наполненную вену.

Обработайте инъекционное поле 2 раза двумя ватными шариками, смоченными в 70° спирте.

Левой рукой натяните кожу в области инъекции, чтобы фиксировать вену.

Введите иглу срезом вверх под углом 15°.

Проверьте, находится ли игла в вене, должна появиться кровь в канюле иглы.

Осторожно развяжите жгут.

Отрегулируйте число капель.

Закрепите иглу лейкопластырем.

Приложите ватный шарик, смоченный в 70° спирте в место инъекции и извлеките иглу.

Снимите перчатки.

Сделайте отметку в листе назначений.

5

Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал и инструментарий обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Вымыть и осушить руки.

1

Осложнения. Аллергическая реакция, сепсис, тромбофлебит, гематома, медикаментозная или воздушная эмболия.

1

Оценка достигнутой цели. Медленно ввели лекарственное вещество в кровяное русло.

1

Итого баллов:

15