Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Анатомия язвенная болезнь.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
530.89 Кб
Скачать

Кровоотток от желудка осуще­ствляется в систему воротной вены (V. Portae).

Правая и левая желудочные вены (vv. gastricae dextra et sinistra) впадают непосредственно в воротную вену.

Левая желудочно-сальниковая и короткие желудочные вены (v. gastroepiploica sinistra et vv. gastricae breves) впадают в селезёночную вену (v. lienalis), которая в свою очередь впадает в воротную вену.

Правая желудочно-сальниковая вена (v. gas­troepiploica dextra) впадает в верхнюю бры­жеечную вену (v. mesenterica superior), также впадающую в воротную вену.

Лимфоотток от желудка проис­ходит по лимфатическим сосудам, идущим вблизи сосудов, кровоснабжающих желудок, через лимфатические узлы первого и второго порядка.

Регионарные лимфатические узлы первого порядка.

Правые и левые желудочные лимфатичес­кие узлы (nodi lymphatici gastrici dextri et sinistri) расположены в малом сальнике.

Правые и левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы (nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri) расположены в связках большого сальника.

Желудочно-поджелудочные лимфатичес­кие узлы (nodi lymphatici gastropancreatici) расположены в желудочно-поджелудочной связке.

Лимфатические узлы второго порядка.

Для органов верхнего этажа брюшной полости- это чревные лимфатические узлы (nodi lymphatici coeliacae).

Иннервация желудка:

блужда­ющие нервы (nn. vagi) и ветви чревного спле­тения (plexus coeliacus).

Левый блуждающий нерв проходит по передней поверхности пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, дает ветви к печени и, проходя по передней поверхности желудка вблизи малой кри­визны, отдаёт передние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores) ко дну и телу желуд­ка и направляется далее к пилорической части желудка (ветвь Латаржье).

Правый блуждающий нерв, пройдя через пищеводное отверстие диафрагмы по зад­ней стенке пищевода, отдает ветвь к чрев­ному сплетению и по задней стенке желуд­ка также вблизи малой кривизны подходит к пилорической части желудка (правая ветвь Латаржье), попутно отдавая задние желу­дочные ветви (rr. gastrici posteriores) к зад­ней стенке дна и тела желудка.

Ветви чревного сплетения (plexus coeliacus), подходящие к желудку по стенкам кровеносных сосудов, содержат послеузловые сим­патические и чувствительные нервные во­локна.

Предузловые симпатические нервные во­локна от 5—9-го грудных сегментов под­ходят в составе большого внутренностно­го нерва (n. splanchnicus major) к чревным узлам (gangli coeliaca), принимающим уча­стие в образовании чревного сплетения (plexus coeliacus).

Чувствительные нервные волокна 5—6-го грудных сегментов в составе большого внутренностного нерва (n. splanchnicus major) доходят до чревного сплетения (plexus coeliacus) и вместе с его ветвями доходят до желудка.

Особенности строения желудка у детей

У новорождённых желудок имеет округлую или несколько вытянутую форму, расположен в левой подрёберной области, в большинстве случаев горизонтально, спереди прикрыт ле­вой долей печени, пилорическая часть распо­лагается вблизи сагиттальной плоскости у во­рот печени. В грудном возрасте относительные размеры печени уменьшаются и большая кри­визна с частью передней стенки желудка выходит из-под края печени, а к 7 годам устанав­ливаются взаимоотношения, характерные для взрослых.

Врождённый пилоростеноз возникает вслед­ствие гипертрофии мышечной оболочки при­вратника, что проявляется рвотой без приме­си жёлчи у детей раннего возраста. Подлежит хирургическому лечению.