Желудок (ventriculus (gaster)) — расширенная часть пищеварительного тракта, расположен­ная между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Желудок служит резервуаром для пищи (его ёмкость в среднем 1,5—2,5 л), что обеспечивается за счёт растяжимости его сте­нок и наличию хорошо развитого пилорического сфинктера, и участвует в пищеварении, воздействуя на пищу желудочным соком, со­держащим соляную кислоту (вырабатывается слизистой оболочкой только в пределах тела и дна желудка, ферменты и слизь вырабатыва­ются слизистой оболочкой всех частей желуд­ка). Его деятельность обеспечивает перемеши­вание желудочного содержимого и желудочного сока с образованием полужидкой однородной массы (химуса), порционное перемещение химуса в тонкую кишку. В желудке происходит всасывание воды, солей и алкоголя

В желудке выделяют:

кардиальное отверстие (ostium cardiacum), которым пищевод открывается в желудок;

малая и большая кривизна (curvatura minor et major);

передняя и задняя стенки (paries anterior et posterior);

кардиальная вырезка (incisura cardiaca), рас­полагающаяся на границе пищевода с боль­шой кривизной желудка;

Условно желудок делят на пять частей:

кардиальную часть (pars cardiaca) — узкую полосу желудочной стенки вокруг одноимён­ного отверстия, отличающуюся клеточным составом желудочных желёз;

дно желудка (fundus ventriculi) — часть, расположенную выше кардиального отверстия;

тело желудка (corpus ventriculi), сверху грани­чащее с кардиальной частью и дном желуд­ка, снизу ограниченное угловой вырезкой (incisura angularis);

привратниковую пещеру (antrum pyiloricum), расположенную ниже угловой вырезки;

привратник (pylorus ventriculi) — узкую по­лосу желудочной стенки в месте располо­жения сфинктера привратника (sphincter pylori).

Скелетотопически желудок имеет следующее расположение:

кардиальное отверстие лежит слева от XI грудного позвонка;

дно желудка находится на уровне X грудного позвонка;

малая кривизна желудка находится на уров­не XII грудного позвонка и мечевидного отростка;

расположение большой кривизны зависит от степени заполнения желудка и при среднем его заполнении соответствует середине рас­стояния между пупком и мечевидным отро­стком.

Желудок — орган интраперитонеальный, брюшина не покрывает узкие полоски по боль­шой и малой кривизне между листками мало­го сальника и желудочно-ободочной связки(pars nuda).

Связки желудка подразделяются на поверх­ностные и глубокие.

Поверхностные связки — производные вен­тральной брыжейки.

Печёночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) — дупликатура брюшины, тянущаяся от ворот печени к малой кривизне желудка, справа переходит в печёночно-дуоденальную связку (lig. hepa­toduodenalis) и составляет с последней малый сальник (omentum minus).

Поверхностные связки, производные дор­сальной брыжейки, начинаясь на большой кривизне желудка, без заметных дефектов переходят одна в другую.

Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum), перебрасываясь через попереч­ную ободочную кишку, свисает с неё в виде фартука, превращаясь в большой сальник (omentum majus).

Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienale).

Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum).

Глубокие связки, которые можно рассмот­реть после пересечения желудочно-ободочной связки и перемещения большой кри­визны вверх. При этом от верхнего края поджелудочной железы натягиваются две складки брюшины:

одна — к кардиальной части желудка — желудочно-поджелудочная связка (lig. gastropancreaticum);

другая — к пилорической части желуд­ка — привратниково-поджелудочная связ­ка (lig. pyloropancreaticum).

Кровоснабжение, иннервация, крово- и лимфоотток

Кровоснабжение желулка осуществляется ветвями чревного ствола (truncus coeliacus), от­ходящего от брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и разлеляющегося на три сосуда: левую желудочную, селезёночную и общую печёночную артерии.

Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) проходит между листками желудочно-под­желудочной связки, подходит к кардиальной части, по малой кривизне между лист­ками печёночно-желудочной связки направ­ляется слева направо и у угловой вырезки анастомозирует с правой желудочной арте­рией (a. gastrica dextra).

Селезёночная артерия (a. lienalis) проходит по верхнему краю поджелудочной железы влево и отдаёт:

ветви поджелудочной железы (rr. раncreatici), кровоснабжаюшие её тело и хвост;

короткие желудочные артерии (аа. gastricae breves), направляющиеся ко дну же­лудка;

селезёночные ветви (rr. lienales), входящие в ворота селезёнки;

левую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploica sinistra), подходящую в желудочно-селезёночной связке к телу же­лудка, направляющуюся по большой кри­визне слеза направо и анастомозирующую с одноименной артерией правой стороны.

Общая печёночная артерия (a. hepatica communis) направляется вправо по верхнему краю поджелудочной железы до печёночно-дуоденальной связки, где она делится на:

собственную печёночную артерию (a. hepa­tica propria), которая, проходя в печёночно-дуоденальнои связке, отдает к малой кривизне желудка правую желудочную ар­терию (a. gastrica dextra), где она анастомозирует с одноимённым левым сосудом;

желудочно-дуоденальную артерию (a. gastroduodenalis), которая проходит позади пилорической части желудка и отдаёт:

правую желудочно-сальниковую арте­рию (а. gastroepiploica dextra), направля­ющуюся по большой кривизне желудка справа налево;

переднюю и заднюю верхние панкреатодуоденальные артерии (аа. раncreaticaduodenales superiores anterior et posterior), проходящие в желобке между головкой поджелудочной железы и верх­ней частью двенадцатиперстной кишки.