Этические проблемы, связанные с боязнью заразиться. Феномен спидофобии. Риск заражения медицинских работников.
Спидофобия - Социально-психологический феномен, выражающийся в неизбежной реакции страха большинства людей на СПИД. Возникает страх перед заражением, смертью, бессилием медицины и общества в целом. Крайними проявлениями спидофобии является:
Бессознательное стремление людей «забыть» об угрозе отвернуться от нее.
Панический страх заражения и ограничение контактов с окружающим миром.
В сознании самих ВИЧ-инфицированных на первом плане нередко оказывается страх перед дискриминацией и стигматизацией. Любое заболевание способно нарушить привычные контакты с окружающими, снижает возможность трудовой деятельности, меняет прежние перспектив, связанных надежд. Неблагоприятные социально-психологические факторы:
Нарушает или вообще прекращает общение заболевшего.
Снижает уровень его самооценки и его настроения.
Вмешивается в той или иной степени вл все стороны его жизни.
ВМА, «Заявление о профессиональной ответственности врачей при лечении лиц, больных СПИДом» 1988г.
Федеральный закон РФ №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г.
Ст.60 «Клятва врача» и ст.17 «Право граждан на охрану здоровья».
Профессиональный риск заражения медицинских работников. Риск заражения хирурга 1/4500 при операции в защитных средствах, 1/100 (300) – при повреждении кожных покровов
Испытания новых лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекций. Этическая проблема необходимости при всех клинических испытаниях использования группы плацебо. Группа плацебо отсутствует.
Этические проблемы, связанные с нарушением традиционных основ медицинской этики:
Отказ от оказания медицинской помощи.
СПИД как ятрогения.
Нарушение врачебной тайны.
Отказ медицинских работников от оказания медицинской помощи зараженным ВИЧ или даже «подозрительными на заражение»
Проблемы медицинских кадров |
Нарушение одного из основных принципов медицинской этики – независимость врача |
СПИД как ятрогения. 3-5% при переливании крови и других медицинских манипуляций. Передача ВИЧ-инфекций в медицинских учреждениях:
от больного к больному;
от больного к медицинскому работнику;
от медицинского работника к больному.
Проблемы конфиденциальности.
Проблемы в окружении.
Увольнение с работы.
Социальная дискриминация и стигматизация.
1 Медицинская помощь. – 1997. – № 9. – С. 43-44.