3. Забор материала для лабораторного исследования от больного (трупа) при подозрении на оои:

1. При подозрении на заболевание чумой:

В зависимости от формы проявления заболевания для исследования берут следующие материалы:

• при кожной форме чумы – содержание везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв;

• при бубонной форме чумы – пунктат из бубона и кровь;

• при септической форме чумы – кровь;

• при легочной форме чумы – мокроту (слизь из зева), кровь.

Материал должен забираться до начала специфического лечения (антибиотиками) стерильными инструментами в стерильную посуду. Пунктат бубона (везикул, пустул, карбункулов) берут шприцом емкостью не менее 5 мл. Кожу на участке, намеченном для прокола, обрабатывают спиртом, а затем смазывают йодом и вновь протирают спиртом. Иглу с толстым просветом вводят с таким расчетом, чтобы ее острие достигло центральной части бубона, после чего, немного оттянув поршень, медленно вытягивают иглу. Так как экссудат в чумном бубоне расположен между плотными тканями, количество его незначительно и часто заполняет только просвет иглы. После извлечения иглы из бубона через нее набирают в шприц 0,5 мл стерильного мясопептонного бульона «РН 7,2» и содержимое выливают в стерильную пробирку, закрывают резиновой стерильной пробкой.

При невозможности получить материал в бубон вводят 0,3 мл стерильного физиологического раствора, а затем отсасывают его и помещают в стерильную пробирку. При вскрывшемся бубоне материал берут из периферической, плотной части, как указано выше и отдельно отделяемое свища. Обе порции берут и исследуют раздельно. Пунктат из свища набирают в шприц и переносят в стерильную пробирку.

При подозрении на легочную форму чумы мокроту для исследования собирают в стерильные широкогорлые баночки с протертыми или завинчивающимися крышками. При отсутствии материала получают тампоном из зева.

При всех формах чумы берут кровь из вены в количестве 10 мл, засевая сразу 5 мл в 50 мл мясопептонного бульона («РН-7,6»), остальной материал используют для посева на агар, заражения биопробных животных, а также постановки серологических реакций.

Вскрытие трупа и забор материала для лабораторного исследования производят стерильными инструментами. Вырезанный для исследования кусочек органа помещают в отдельную банку, после чего каждый раз инструменты смачивают в спирте и обжигают над пламенем горелки.

При подозрении на чуму берут кусочки печени, селезенки, легких, лимфатических узлов, костного мозга из трубчатой кости и грудины, а также кровь.

Кровь берут из полости сердца шприцом с длинной иглой достаточно широкого диаметра и переносят в стерильную пробирку с резиновой пробкой. Прокол сердечной мышцы через участок ее, простерилизованный прикосновением раскаленного металлического шпателя. Если полость желудочка пуста, можно взять кровь из предсердия, крупного сосуда.

Сразу после вскрытия инструменты обеззараживают кипячением в 2 % растворе соды (или другого моющего средства) в течение 60 минут или в паровом стерилизаторе (пар под давлением 2 ОКГО, см. Приказ № 132) в течение 90 минут.