Анафилактический шок. Клиника.

Клиника – начинается с появления общего беспокойства, ощущения жара, покраснения, затем резкого побледнения кожи, головной боли, головокружения, болей в сердце, затрудненного дыхания, кашля, тошноты, чувства страха, слабости, озноба. Могут присоединиться судороги. Исчезает пульс на периферических сосудах, падает артериальное давление.

Неотложная помощь:

1. Восстановление и активизация дыхания:

1. Очистить полость рта, уложить с приподнятым ножным концом, голову на бок, ввести воздуховод.

2. Дать кислород.

3. При бронхоспазме – ввести эуфилин 2,4% - 10,0 внутривенно или ингаляции Баротек, Алупент.

2. Восстановление сосудистого тонуса и ликвидация гиповолемии:

1. Внутривенно адреналин 0,1 % - 0,5 мл или внутримышечно глубоко в корень языка. Если нет эффекта, повторяют введение адреналина 0,5-1мл внутривенно капельно в растворе глюкозы. При невозможности: внутримышечно 1,0 – 0,1 % адреналина или 1 мл 1 % мезатона или 1 мл 5% эфедрина повторять каждые 10-15мин до выведения больного из тяжелого состояния.

2. Инфузионная терапия – коллоиды, кристаллоиды – до стабилизации гемодинамики.

3. Десинсибилизирующая терапия:

1. ГКС – преднизолон 30 мг внутривенно капельно в 100 мл физраствора, повторять в течение суток.

2. Антигистаминные препараты:

• димедрол 1-2мл 1 % раствора в/м или в/в или супрастин или дипразин 1,5 % раствор.

3. Хлорид кальция или глюконат кальция 10 % - 10,0 в/в струйно, капельно:

• аскорбиновая кислота 5 % - 5,0.

4. При развитии отека головного мозга, судорогах – вводим 10,0 25 % раствора магния сульфата.

Если состояние не улучшилось – проводят капельное введение глюкозы 500мл, 250мг гидроконтизона, 5мл 0,1 % раствора норадреналина или 5мл мезатона.

Биологические препараты и правила их применения

Это бактериофаги, сыворотки, иммуноглобулины, их применяют для диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

1. Бактериофаги:

Это вирусные частицы, которые действуют на живые бактерии, вызывая их лизис. Они специфически взаимодействуют только с определенными видами микробных клеток и не способны взаимодействовать с клетками организма, поэтому они безопасны для человека.

Различают по специфичности действия:

1. Поливалентные – взаимодействуют с несколькими родственными видами бактерий.

2. Моновалентные – взаимодействуют с одним видом бактерий.

3. Типовые – взаимодействуют только с определенными представителями бактерий одного вида.

Поэтому бактериофаги используют для идентификации бактерий (диагностика), лечения и профилактики.

Для лечебно-профилактических целей выпускают в таблетках с кисло-устойчивым покрытием и в жидкой форме (во флаконах).

Хранят в сухом и темном помещении при температуре +4ºС. Срок годности 1 год. Применяют за 1-1,5 часа до приема пищи. Для нейтрализации кислотности желудочного сока за 5-10 минут до приема препарата дают выпить 30-40мл 3 % раствора питьевой соды.

В клинической практике используют брюшнотифозный, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый, стрептококковый и колибактериофаг.