- •Содержание
- •Введение
- •Семинарско-практическое занятие № 3
- •Взятие испражнений на бактериологическое обследование при оки.
- •Ректороманоскопия.
- •Медикаментозная терапия при лечении дизентерии:
- •Выписка из приказа мз № 475 от 16.08.89г «о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
- •Пэм в очаге оки (дизентерия, сальмонеллез и др.):
- •Лист наблюдения за контактными в очаге оки.
- •Решите самостоятельно задачи:
- •Выберите правильный ответ в тестах:
- •Выпишите рецепты для лечения больных на фаПе с диагнозами: «Дизентерия средней степени тяжести», «Сальмонеллез средней степени тяжести».
- •Алгоритм решения задач и тестов:
- •Эталон к тестам:
- •Семинарско-практическое занятие № 4
- •Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
- •Забор материала от больного при подозрении на холеру:
- •Упаковка и транспортировка материала для обследования при оои.
- •Направление в бак. Лабораторию оои.
- •Оперативный план противоэпидемических мероприятий приемного покоя при выявлении больного, подозреваемого на холеру:
- •Защитная одежда при работе с больными холерой:
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге холеры:
- •Правила введения противоботулинистической сыворотки.
- •Выберите правильный ответ в тестах:
- •Разгадайте кроссворд по теме «Холера»:
- •Эталоны ответов: Эталоны ответов на тесты
- •Правильные ответы на кроссворд
- •Глоссарий к теме:
- •Составьте дифференциально-диагностическую таблицу симптомов заболеваний:
- •Литература:
Пэм в очаге оки (дизентерия, сальмонеллез и др.):
Очагом инфекции при ОКИ считать квартиру или блок в общежитии, где проживает больной и близкие с ним контактные, пользующиеся одним туалетом.
Изоляция больного на дому или в инфекционный стационар в зависимости от тяжести состояния, возраста, сопутствующих заболеваний и по эпид. показаниям.
Заполнение экстренного извещения, запись в журнале регистрации инфекционной заболеваемости.
Производится запись в амбулаторной карте с указанием плана противоэпидемических мероприятий в очаге, списком контактировавших с больным, проживающих в одной квартире.
Организуется проведение текущей дезинфекции, а после госпитализации больного заключительной (возможно силами контактировавших). Для этого можно использовать 1% раствор хлорамина, 0,5% раствор осветленной хлорной извести, 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством, 0,5% раствор НГК, кипячение в 2% растворе соды 15 минут.
Устанавливается медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после госпитализации больного.
Бактериологическому обследованию испражнений подвергаются декретированные из числа контактных лиц (работники пищевых предприятий, водопровода, ДДУ, детских домов, интернатов и дети, посещающие эти учреждения).
Ведется лист наблюдения за контактными, который подклеивают в амбулаторную карту больного.
Лист наблюдения за контактными в очаге оки.
ФИО больного _______________________________________________________
Дата заболевания _____________________________________________________
Дата обращения ______________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________
Дата госпитализации __________________________________________________
Тема беседы _________________________________________________________
ФИО |
Возраст |
Место работы, должность |
Дата обследования |
Наблюдение (7 дней) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинфекция _____________________ Подпись м/с ________________
Решите самостоятельно задачи:
К фельдшеру ФАПа обратился больной, 35 лет – слесарь ЛДК, с жалобами на слабость, недомогание, схваткообразные боли в животе, больше слева, частый жидкий стул небольшими порциями с примесью слизи и прожилками крови. Температура 38,9ºС. болен со вчерашнего вечера, стул за ночь был 12 раз, отмечает тенезмы, заболевание связывает с употреблением накануне утром сырой воды из-под крана. Живет в благоустроенной квартире. В семье: жена – бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад. Все здоровы.
Вопросы:
Предположительный диагноз?
Действия фельдшера ФАПа? Нужна ли госпитализация больного? Диагностика, лечение.
Наблюдение за очагом инфекции.
К фельдшеру ФАПа обратился больной, 35 лет, повар кафе, с жалобами на слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, ноющие боли вокруг пупка, жидкий, обильный, водянистый стул с неприятным запахом, зеленоватый, за ночь был 12 раз. Болен со вчерашнего вечера, температура 38,9ºС. заболевание связывает с употреблением несвежей сметаны, съеденной вчера за обедом. Ел один. В семье все здоровы. Живет в благоустроенной квартире. Жена – бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад.
Вопросы:
Предположительный диагноз?
Действия фельдшера ФАПа (неотложная помощь, нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?
Наблюдение за очагом инфекции.
Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к больному С. 35 лет, который жалуется на слабость, температуру 38,9ºС, резкие боли в коленных суставах. Болен 5-й день. Заболевание началось с болей в животе и жидкого стула без примесей, 3 раза, затем поднялась температура до 37,8-38,7ºС. через 2 дня появилась мелкоточечная сыпь на груди и животе. Обратился к фельдшеру ФАПа, решили, что это аллергия на бисептол, который больной принимал самостоятельно 2 дня. Со вчерашнего дня появились боли в суставах. Больной живет в благоустроенной квартире вместе с женой и двумя детьми школьного возраста. Работает дворником. Заболевание связать ни с чем не может.
Вопросы:
Предположительный диагноз?
Действия фельдшера ФАПа (неотложная помощь, нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?
Наблюдение за очагом инфекции.