ГОУ СПО

Архангельский медицинский колледж

Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов

к семинарско-практическим занятиям

по дисциплине

«Инфекционные болезни с курсом

ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»

Тема: «Кишечные инфекции»

для специальности 0401 «Лечебное дело»

(повышенный уровень среднего

профессионального образования)

г. Архангельск

2006г

РЕЦЕНЗЕНТ: Решетиловская В.И. Врач I квалификационной категории, заведующая отделением кишечных инфекций ГИКБ

г. Архангельска

СОСТАВИТЕЛЬ:

Юрьева Л.К. Кишечные инфекции: Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж», 2006.

Данное пособие предназначено для подготовки студентов отделения «Лечебное дело» по предмету «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии».

В пособии представлен дополнительный материал, не рассматриваемый на лекции. Тесты и задачи позволяют студентам провести самоконтроль при подготовке к семинарско-практическому занятию.

Рассмотрено и одобрено на заседании ПМК узких клинических дисциплин.

Юрьева Л.К., 2006г.

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Архангельский медицинский колледж»

Усл. печатных листов 1,5

Содержание

Введение.
Семинарско-практическое занятие № 3 «Заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи: шигеллез, иерсиниозная инфекция, сальмонеллез, ПТИ».
Требования к знаниям, умениям
Вопросы для подготовки к занятию.
Теоретический материал для самоподготовки.
Материал для самоконтроля.
Семинарско-практическое занятие № 4 «Холера и ее предупреждение. Эшерихиозы. Вирусные диареи. Ботулизм».
Вопросы для подготовки к занятию.
Теоретический материал для самоподготовки.
Материал для самоконтроля.
Глоссарий к теме.
Список использованных источников.

Введение

Острые кишечные инфекции занимают одно из первых мест в структуре инфекционной заболеваемости в России и во многих странах мира. Особенно высокая заболеваемость дизентерией и ОКИ неустановленной этиологии.

Заболеваемость дизентерией в 2003 году в России составила 49,7 на 100тыс. населения, в Архангельской области – 96,5 на 100тыс. населения. В 2004 году в России – 47,6, в Архангельской области – 86,5 на 100тыс. населения.

Высокая заболеваемость ОКИ объясняется ухудшением в последние годы социально-экономических условий жизни населения. Наиболее высокая заболеваемость и даже летальность среди детей и взрослых из группы социально-необеспеченного и неблагополучного населения. Естественная восприимчивость населения высока, постинфекционный иммунитет нестойкий, возможны повторные заболевания.

Холера относится к особо опасным карантинным инфекциям. В последние годы более чем в 70 странах мира резко обострилась эпидемиологическая обстановка по холере. Это Африка, юго-восточная Азия, южная Америка. В странах Европы и России также ежегодно регистрируются случаи завоза холеры туристами и паломниками из неблагополучных по этому заболеванию территорий. Высока вероятность заражения с помощью террористических актов.

В настоящем пособии собран и обобщен материал по диагностике, правилам забора анализов и доставки их в бак. лабораторию при ОКИ и холере, лечение, оказание неотложной помощи, ПЭМ в очагах данных инфекций.

Пособие предназначено для более глубокого усвоения материала студентами медицинских колледжей.

Семинарско-практическое занятие № 3

ТЕМА: «Заболевания, сопровождающиеся синдромом диареи:

шигеллез, амебиаз, иерсиниозная инфекция, сальмонеллез, ПТИ»

Место проведения занятия: МУЗ ИКБ.

ТРЕБОВАНИЯ К ЗНАНИЯМ, УМЕНИЯМ

(в соответствии с ГОС)

После изучения темы студент должен:

Знать:

1. Вопросы этиопатогенеза, эпидемиологии, клиники, осложнений шигеллезов.

2. Лабораторную и инструментальную диагностику, лечение, профилактику.

3. Дифференциальную диагностику шигеллезов с ОКИ другой этиологии (сальмонеллезом, ПТИ, иерсиниозами, амебиазом, а так же с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости).

4. Тактику фельдшера при шигеллезе у больного. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии.

5. Иерсиниозную инфекцию: иерсиниоз и псевдотуберкулез – клинико-эпидемиологические особенности, лечение, профилактику.

6. Этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию, клинику различных форм сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций.

7. Методы диагностики. Забор материала для лабораторной диагностики.

8. Неотложную помощь при сальмонеллезе и ПТИ, лечение, профилактику. Тактику фельдшера.

Уметь:

1. Собрать жалобы, все виды анамнеза у больных при подозрении на ОКИ (дизентерию, сальмонеллез, ПТИ, иерсиниозную инфекцию).

2. Провести объективное обследование больного.

3. Провести лабораторное обследование:

• забор испражнений, рвотных масс, промывных вод и остатков пищи на бак. обследование;

• забор крови на серологическое обследование;

• забор кала на копрограмму.

4. Подготовить больного к ректороманоскопии и обработать ректороманоскоп после использования.

5. Промыть желудок зондовым и беззондовым методами.

6. Провести дезинтоксикационную и регидратационную терапию введением растворов перорально и парентерально.

7. Провести дезинфекцию в эпидемическом очаге ОКИ.

При подготовке к занятию ответьте устно на вопросы:

1. Этиология, эпидемиология, патогенез дизентерии.

2. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с амебиазом и другими ОКИ.

3. Лечение, оказание неотложной помощи при ИТШ, осложнениях дизентерии.

4. Профилактика, ПЭМ в очаге инфекции дизентерии.

5. Клинико-эпидемиологические особенности сальмонеллеза, ПТИ.

6. Патогенез, классификация.

7. Диагностика, лечение.

8. Оказание неотложной помощи больному при рвоте, обезвоживании.

9. Профилактика данных инфекций.

10. Иерсиниозная инфекция: иерсиниоз и псевдотуберкулез. Клинико-эпидемиологическая характеристика, диагностика, лечение, профилактика данных заболеваний.

Изучите теоретический материал:

1. Обозначения характера стула при ОКИ в температурном листе истории болезни.

	Пример: жидкий
N – оформленный	/ ~ ох число	со слизью с зеленью с кровью 4 раза
Δ – кашеобразный
/ - жидкий
~ - примесь слизи
х - примесь крови
о - примесь зелени
«1р» - количество раз