Абсолютные противопоказания

1. Злокачественные болезни крови и гемофилия.

2. Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).

3. Цинга.

4. Гангрена.

5. Тромбоз сосудов в период его возникновения.

6. Ангиит.

7. Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.

8. Психические заболевания со значительно измененной психикой.

9. Активная форма туберкулеза.

10. Венерические заболевания в период возможности заражения.

11. Остеомиелит острый и хронический.

12. Каузальгический синдром после травмы периферических нервов.

13. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность ΙΙΙ степени.

14. СПИД.

Временные противопоказания

1. Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).

2. Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).

3. Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.

4. Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.

5. Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.

6. Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).

7. Тошнота, рвота, боли в животе.

8. Алкогольное опьянение.

Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных областей тела

1. Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения; любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.

2. При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания; близлежащую область массировать можно.

3. При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндоартериите не массируют стопу.

4. Нельзя массировать область, где имеются доброкачественные опухоли (липома, гемангиома и др.); отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.

5. Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей – спустя 2 года, у взрослых – спустя 5 лет при отсутствии метастазов.

6. После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отеков руки). Грудную клетку массировать нельзя.

7. При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.

8. При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.

9. Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).

10. Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичную области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.

11. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

12. В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.

13. При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.

14. При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.

15. В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.

16. Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделения молока.

17. Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.

Курс массажа целесообразно разделять на периоды: вводный, основной, заключительный.

В вводном периоде (1-3-я процедуры) массажист изучает особенности массируемой области, реакции организма в ответ на процедуру (уменьшение боли, сонливость и т.п.), переносимость отдельных приемов; оказывает общее, не дифференцированное воздействие на кожу, мышцы, суставы, нервные стволы.

В основном периоде (4-20-я процедуры) применяют строго дифференцированную методику массажа с учетом клинических особенностей заболевания и соответственно функциональному состоянию больного. В зависимости от клинических показателей дифференцированно массируют мышцы, суставы, нервные стволы; выделяют болевые точки, уплотнения. Интенсивность воздействия постепенно повышают.

В заключительном периоде при необходимости обучают больного самомассажу и продолжают методику основного периода.

Массаж применяют:

а) очагово – на область поражения;

б) внеочагово – выше места поражения (при отеках, резких болях);

в) симметрично очагу поражения (при наложении гипсовой или фиксирующей повязки массируют симметричную конечность);

г) можно массировать рефлекторно-сегментарную область, например поясничную область при варикозном расширении вен ног.