2.9. Внутривенное капельное вливание

Порядок выполнения

- Получают у пациентки информированное согласие на внутривенное капельное вливание.

- Предлагают пациентке принять удобное положение.

- Фиксируют на средней трети плеча пациентки жгут.

- Надевают перчатки.

- Обрабатывают кожу локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациентка при этом сжимает и разжимает кисть.

- Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.

- Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.

- При появлении крови из канюли иглы снимают жгут.

- Открывают зажим, присоединяют систему к канюле иглы.

- Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

- Закрепляют иглу лейкопластырем и прикрывают ее стерильной салфеткой.

- Снимают перчатки, моют руки.

- Наблюдают за состоянием и самочувствием пациентки в течение капельного вливания.

- Надевают перчатки.

- Закрывают винтовой зажим.

- Извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин; можно фиксировать шарик бинтом.

- Убеждаются в отсутствии кровотечения.

- Снимают перчатки.

- Моют руки.

2.10. Накрытие стерильного стола

Приготовить:

- процедурный столик;

- стерильный бикс с бельем (3 простыни, 2 полотенца и т.д.);

- стерильные пинцеты (зажимы с кремальерой для операционного белья, зажимы, корнцанги и др.);

- стерильные перчатки;

- этиловый спирт 70%;

- стерильные шприцы, иглы и другие инструменты;

- сухую стерильную емкость для пинцетов или стерильную емкость с одним из дезинфицирующих растворов.

Последовательность действий

- Надевают колпак, халат, маску.

- Моют руки, высушивают их и обеззараживают.

- Двукратно обрабатывают процедурный столик дезинфицирующим раствором.

- Проверяют биксы на:

• герметичность;

• наличие даты стерилизации;

• наличие подписи медицинской сестры, проводившей стерилизацию;

• наличие названия бикса, индикатора стерильности.

- Отмечают дату вскрытия бикса и свою подпись.

- Открывают замки бикса стерильными ватными шариками, смоченными этиловым спиртом 70%, и обрабатывают руки.

- Открывают биксы с помощью педальной подставки.

- Корнцангом достают перчатки и надевают их.

- Корнцангом берут стерильный пинцет.

- Стерильным пинцетом достают стерильную простыню и кладут ее в левую руку.

- Пинцет кладут в сухую стерильную емкость или в емкость с дезинфицирующим раствором.

- На вытянутых руках развертывают стерильную простыню над столом так, чтобы она оставалась сложенной в два слоя.

- Стерильную простыню раскладывают на столе так, чтобы нижний ее край свисал на 20 см.

- Вторую стерильную простыню раскладывают в той же последовательности.

- Третью стерильную простыню, свернутую в 4 слоя, кладут сверху второй простыни; получено 4 слоя простыней внизу и 4 слоя сверху.

- Все слои простыней с двух сторон у дальнего края сзади захватывают двумя зажимами с кремальерой для операционного белья, спереди - только 4 верхних слоя простыни.

- На бирке ставят дату и время накрытия стерильного стола, свою подпись и прикрепляют ее к простыне. Стол открывают, взяв передние зажимы с кремальерой для операционного белья.

- Стерильным пинцетом кладут на стерильный стол необходимые инструменты, шприцы, иглы и т.д.