Задача 8 кп

Пациент В. 58 лет находится в стационаре седьмые сутки с диагнозом: «ИБС, постинфарктный кардиосклероз. ХСН 3 ст.». Жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, сердцебиения. Из анамнеза выяснено: страдает ИБС в течение 15 лет. Перенесла 4 года назад инфаркт. Ухудшение состояния в течение 10 дней, за время нахождения в стационаре стало немного легче. Проживает в семье из 3 человек: он, дочь и ее муж. При объективном исследовании выявлено: кожа цианотична, сухая, трещины на стопах. Отеки до средней трети бедра. Асцит. ЧСС 92 в 1 минуту, пульс – 72 удара в минуту (дефицит пульса - 20), АД 130/90 мм рт.ст., ЧДД 22 в 1 минуту. Масса тела 70 кг, рост 165 см. Диурез за предыдущие сутки 1800 мл. Назначено: 1) режим палатный; 2) Диета № 10; 3) ЭКГ; 4) кровь на биохимию; 5) Фуросемид 40 мг через день; 6) Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день.

Задание: Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.

Задача 9кп

Пациентка Л. 40 лет пришла в поликлинику на диспансерный прием после выписки из стационара, куда попала по поводу гипертонического криза. Жалоб на сегодняшний день нет. Гипертоническая болезнь в течение двух лет, регулярно не лечится. Работает на конвейере, на кондитерской фабрике. Имеет 3 детей дошкольного и школьного возраста. Объективно: рост 158 см, масса тела 72 кг, АД 150/90 мм рт.ст. (целевое 135/85 мм рт.ст.), пульс 80 ударов 1 минуту, ЧДД 17 в 1 минуту.

Назначено: 1) Режим свободный, 2) Диета № 10; 3) ЭКГ через 1 месяц; 4) Анализ мочи по Нечипоренко; 5) Бисопролол по 5 мг 1 раз в день; 6) настойка валерианы по 30 капель 2 раза в день.

Задание: определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия

Задача 10 км

Пациентку М. 35 лет с диагнозом: «Ревматизм активная фаза. Недостаточность кровообращения I-II ст», находящуюся на строгом постельном режиме необходимо подготовить к забору мочи на бактериологическое исследование. При объективном исследовании выявлено: пульс 80 ударов в 1 минуту, ЧДД 28 в 1 минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Отеки до верхней трети голеней.

Задание: Выполните манипуляцию – подготовьте пациентку - подмойте.