Задача кн 8
Вы медсестра – соседка, к Вам обратился за помощью пациент В. 55 лет у которого в течении последних 5 лет ишемическая болезнь сердца. С приступами он обычно справлялся самостоятельно. Но 30 минут назад дома у него возникли сильные невыносимые боли за грудиной, которые не прошли после приема 2 таблеток нитроглицерина. Объективно: беспокоен, кожа бледная, влажная, пульс ритмичный 80 ударов в 1 минуту, ЧДД 18 в 1 минуту, АД 120/80 мм рт.ст.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 9 кн
Пациентка С. 49 лет находится в ревматологическом отделении на постельном режиме с диагнозом: «Ревматизм активная фаза. Сочетанный митральный порок». Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании выявлено: Т тела 37,8оС, АД 160/90 мм рт.ст., пульс 88 ударов в 1 минуту, ЧДД 22 в 1 минуту. Медсестра в палате вводила внутримышечно в верхний наружный квадрант левой ягодицы назначенный пенициллин. В момент проведения инъекции пациентка пожаловалась на «стеснение» в груди, нехватку воздуха, головокружение.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 10КН
Пациентка Э. 48 лет с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II стадии» обратилась на здравпункт завода с жалобами на головную боль, тошноту, нарушение зрения. Накануне был неприятный разговор с коллегами по работе. С утра плохо себя чувствует. При объективном обследовании: пациентка заторможена, лицо отечное, бледное, АД 210/130 мм рт.ст., пульс 58 ударов в 1 минуту, напряженный, ЧДД 18 в 1 минуту.
Задание:1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 5 КМ
Пациентке А. 68 лет с диагнозом: «ИБС: стенокардия напряжения III ФК» назначен изокет по 2 дозы. Пациентка плохо слышит, зрение снижено. При объективном исследовании: пульс 88 в 1 минуту, АД 170/90 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту.
Задание: Обучите пациентку выполнять манипуляцию.
Задача 6 КМ
Пациентке А. 58 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония» назначено измерить АД с целью контроля эффективности лечения. При объективном исследовании рост 156 см, масса тела 105 кг.
Задание: Измерьте АД. Обучите пациентку самоконтролю АД.
Задача 11 КН
Пациентка Р., 42 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония II стадии», выполняя назначение врача выпила 1 таблетку фуросемида (третий день принимает мочегонные препараты). Через 40 минут пошла в туалет и упала. Со слов больной: «почувствовала сильное головокружение, потемнело в глазах, потеряла сознание». При объективном исследовании: в сознании, кожа бледная, АД 90/60 мм рт.ст. (целевое 135/80 мм рт.ст.), пульс 90 ударов в 1 минуту, ЧДД – 18 в 1 минуту.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.
Задача 12 КН
К Вам в автобусе обратился пожилой мужчина с жалобами на давящие загрудинные боли, с иррадиацией в левую руку. Боль возникла после того, как он пробежал за автобусом. Никаких лекарств с собой у него нет. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Пациент бледен, рука прижата к груди, пульс 88 ударов в 1 минуту, ЧДД – 20 в 1 минуту.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи.