Задача 4 кп
Пациент Н. 79 лет находится в домашних условиях с диагнозом: «Атеросклероз сосудов головного мозга». Жалуется на снижение памяти, головокружение, шум в ушах. Плохое самочувствие в течение нескольких месяцев. За помощью не обращался. Проживает с детьми – дочерью, 47 лет и сыном, 49 лет (оба одинокие). Квартира благоустроенная расположена на 5 этаже. При объективном обследовании отмечается снижение слуха, тремор рук, кожа на руках прохладная, на ногах – сухая, имеются трещины. АД 150/80 мм рт.ст. (целевое давление 139/89 мм рт.ст.), пульс 76 ударов в 1 минуту, ЧДД 18 в 1 минуту
Назначено: 1)Режим свободный; 2)Диета № 10; 3)Анализ крови на биохимию; 4) ЭКГ; 5) Трентал по 1 таб. 3 раза в день; 6) Пирацетам по 1 таб. 3 раза в день.
Задание: Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.
Задача 5 КП
Пациентка С. 50 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония II ст. 3 ст. Риск 3» находится на лечении в стационаре. Жалуется на периодически возникающие боли в затылочной области, изменение зрения, сердцебиения. Из анамнеза - страдает артериальной гипертензией в течение 15 лет, лечится нерегулярно, лишь во время обострений. Объективно: кожа чистая, слегка отечное лицо, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 170/90 мм рт.ст. (целевое давление 135/80 мм рт.ст.), ЧДД 18 в 1 минуту. Диурез 1100 мл, выпито 1600 мл.
Назначено: 1)Режим палатный; 2) Диета № 10; 3)ЭКГ; 4)Проба по Зимницкому; 5)Индапамид 1 таб. утром; 6) Эналаприл 20 мг 2 раза в день.
Задание: Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.
Задача 6 кп
Пациентка З. 35 лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: «Ревматизм активная фаза, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия». Жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиения, субфебрилитет по вечерам. Страдает ревматизмом с детства. Одинокая. Работает регистратором в поликлинике. Проживает в неблагоустроенной квартире (частный дом). К заболеванию относится серьезно, назначения врача выполняет регулярно. Интересуется, можно ли ей рожать детей. При объективном исследовании: кожа сухая, тонкая, акроцианоз, температура тела 37,2оС, пульс 100 ударов в 1 минуту, неритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 22 в 1 минуту.
Назначено: 1)Режим постельный; 2)Диета № 10; 3)Эхокардиография; 4)Забор крови на ревмопробы; 5) Оксациллин 0,5г 4 раза внутримышечно; 6) Панангин по 1 таблетке 3 раза в день.
Задание: Определите проблемы пациента, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте Ваши действия.
Задача 2 КМ
Пациенту С., 52 лет с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда 2-е сутки» назначен гепарин по 5 000 ЕД подкожно через каждые 4 часа. При обследовании выявлено: Т - 36,2оС, пульс 64 удара в 1 минуту, АД 120/80 мм рт.ст., ЧДД 18 в 1 мин., время свертывания 3 мин. 12 сек.
Задание: Выполните назначение
Задача 1 КН
У пациентки О., 42 лет с диагнозом: «Артериальная гипертония II ст. 3 ст. риск 2» после волнения появилась кровь из носа частыми каплями. При объективном исследовании: пациентка испугана, АД 180/100 мм рт.ст. (целевое 130/85 мм рт.ст.), пульс 86 ударов в 1 минуту, ЧДД 20 в 1 минуту. Кровь капает из правого носового хода.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи
Задача 3 КМ
Пациентке Н. 58 лет с диагнозом: «ИБС, нарушение ритма» назначено 200 мл поляризующей смеси внутривенно капельно. При объективном исследовании: ЧДД 22 в 1 минуту, пульс 100 ударов в 1 минуту, неритмичный, АД 150/80 мм рт.ст. (целевое давление 135/80 мм рт.ст.). Задание: Выполните назначение.
Задача 4 КМ
Пациенту Ш. 57 лет с диагнозом: «Острый инфаркт миокарда 3-и сутки» необходимо очистить кишечник. Жалуется на боли в груди при самостоятельных поворотах на бок, одышку. Объективно: АД 100/60 мм рт.ст., пульс 72 удара в 1 минуту, ЧДД 18 в 1 минуту.
Задание: Выполните назначение
Задача 2 КН
На здравпункт предприятия обратилась пациентка Р. 41 года страдающая последние 4 года артериальной гипертонией. Жалуется на сильную головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение внутренней дрожи. При объективном обследовании: пациентка возбуждена, лицо гиперемировано, АД 190/130 мм рт.ст. (целевое АД 130/80 мм рт.ст.), пульс 98 ударов в 1 минуту, ЧДД 20 в 1 минуту.
Задание: 1.Оцените ситуацию: определите неотложное состояние, подтвердите Ваше предположение.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи (доврачебной и врачебной) с обоснованием каждого вашего действия (мотивация).
3.Укажите критерии эффективности оказанной помощи