Культуральный метод.

Этот метод основан на выделении возбудителей в чувствительной культуре клеток. Жесткие требования предъявляются к хранению и транспортировке клинического материала, который сразу после забора помещают в транспортную среду. После 24 часов хранения при температуре + 4С или при – 20-70С вероятность роста микроорганизмов на культуре клеток резко снижается. Для проведения этого исследования требуются: культура клеток, ростовая среда, изолирующая и транспортная среды.

Преимущества культурального метода:

- оценка эффективности антибактериального лечения, так как на культуре клеток растут только жизнеспособные микроорганизмы;

- определение чувствительности и резистентности бактерий (хламидий) к антибактериальным препаратам;

- индивидуальный подбор химиопрепаратов.

Недостатки культурального метода:

- особенности транспортировки и хранения клинического материала;

- невозможность длительного хранения биоматериала;

- необходимость дополнительно использовать метод ПЦР для идентификации возбудителя;

- высокая стоимость и трудоемкость методики;

- реальный срок получения результатов – 7 дней.

Для более точной диагностики необходимо в сопоставлении с клиническими данными использовать одновременно не менее двух методов лабораторной диагностики: один – для определения специфических антител, второй – для выделения возбудителя, определения его антигена или ДНК.

Эталоны ответов на тестовые задания

1. В

2. Г

3. А

4. Г

5. В

6. везикулярной сыпи с геморрагическим компонентом на коже и/или слизистых оболочках

7. белесоватые узелки диаметром 1-3 мм на слизистой оболочке задней стенки глотки, миндалинах, конъюнктиве

8.

2, 4, 5 - А

1,3 – Б

9.

1. Г, 2. А, 3. Б, 4. В

10. Г

11. В

12. Б

13. Неверно

14. Неверно

15. Верно

16. Неверно

17. В

18. Б

19. А

20. В

21. Б, Г, Д

22. Б, Г, Д

23. А, Г

24. А, Г

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Безнощенко Г.Б., Долгих Т.И., Кривчик Г.В. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики)._М.: Медкнига; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.- 88 с.

Внутриутробная инфекция: учеб. пособие / Е.И. Барановская [и др.]. – Мн.: Тесей, 2005. – 112 с.

Григорьев К.И. Внутриутробные и неонатальные инфекции // Медицинская помощь. – 2004.- №5.- С. 7-15.

Рогожин Д.В., Ожегов А.М., Зворыгин С.А, Листериоз у детей // Педиатрия. – 2004.- №4.- С. 71-76.

Кудашов Н.И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных // Лечащий врач. – 2006.- №3. – С. 72-78.

Малкова Е.М., Гавалов С.М., Гришаева О.Н. Хламидийная инфекция у новорожденных детей // Под ред. член-корр. РАМН, проф. С.М. Гавалова.- Новосибирск, 2005.- 48 с.

Орехов К.Е. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных.- Г.: Медпрактика, 2002.- 252 с.

Перинатальные инфекции: Практич. пособие /Под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской._ М.: МИА, 2005.- 318 с.

Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. Издание 2-е, переработанное и дополненное.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 104 с.

Савичева А.М. Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клиника, диагностика и лечение // Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. В.И.Кулакова, В.Н. Прилепской. - М.: МЕДпресс-информ, 2001.- С. 200-207.

Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем. – М.: Медицина, 2003. – 424 с.

53