Работа в женской консультации

После преддипломной практики студент должен

Знать:

• обязанности и объем работы акушерки женской консультации;

• диспансерные группы гинекологических больных и группы риска беременных;

• симптомы и клиническое течение гинекологических заболеваний;

• методику проведения профилактического осмотра молочных желез;

• диагностику беременности и срока родов;

• обследование пациенток с помощью зеркал и двуручное обследование;

• оценку состояния пациентки и постановку акушерского диагноза;

• программу психо-профилактической подготовки беременных к родам;

• проведение тестов на беременность.

Уметь:

• вести наблюдение за здоровыми беременными;

• проводить осмотр и обследования беременных;

• выявлять начальные признаки осложнений беременности, выделять группы риска;

• вести документацию на беременную и гинекологически больную женщину;

• взять влагалищные мазки на бактериоскопическое исследование, онкоцитологическое и кольпоцитологическое исследование;

• осуществлять постановку влагалищных ванночек, тампонов, проведение спринцевания и орошения влагалища, тампонаду влагалища;

• проводить обработку шейки матки;

• проводить провокацию;

• подготовить и ассистировать при диатермокоагуляции шейки матки и введении ВМС;

• проводить подготовку кабинета к приему врача;

• проводить патронаж беременных и гинекологических больных;

• проводить пельвеометрию;

• обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медперсонала при проведении исследований, манипуляций и процедур;

• общаться с пациентами и сотрудниками;

• проводить занятия по здоровому образу жизни и планированию семьи;

• позитивно взаимодействовать и сотрудничать с медперсоналом отделения.

Содержание преддипломной практики (стажировки) Работа в родильном отделении

Позитивное профессиональное общение с беременной, роженицей и родильницей. Сбор информации, планирование и организация своего труда.

Ведение периода раскрытия. Уход и наблюдение за роженицей в период раскрытия. Туалет роженицы. Контроль питания роженицы, измерение артериального давления. Наружное исследование – четыре акушерских приема. Изучение характера cхваток и поведения роженицы, изменения формы матки, продвижения предлежащей части и признаков соответствия. Наблюдение за отхождением вод и характером выделений. Выслушивание сердцебиения плода. Измерение плода. Проведение профилактики угрожающей асфиксии плода.

Подготовка рожениц к влагалищному исследованию, под контролем врача или акушерки, и проведение влагалищного исследования. Определение признаков начала второго периода родов. Проведение медикаментозного обезболивания родов или подкрепление полученных в консультации установок психопрофилактического обезболивания родов. Наблюдение за роженицами с патологически протекающими родами. Проведение медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

Ведение периода изгнания. Подготовка рожениц к родам: обработка наружных половых органов, смена белья (стерильная рубашка, чулки, колпак), обработка рук и подготовка к приему родов с дежурной акушеркой. Наблюдение за общим состоянием роженицы, состоянием внутриутробного плода. Оказание ручного пособия при затылочном предлежании у первородящих и повторнородящих. Проведение первого туалета новорожденного. Заполнение документации. Соблюдение санитарного режима родильного отделения.

Наблюдение и уход за роженицей в последовом периоде. Ведение нормального последового периода. Профилактика осложнений в последовом периоде. Определение признаков отделения последа. Методы выделения последа. Учет теряемой крови в родовом и раннем послеродовом периодах. Осмотр последа. Осмотр шейки матки, влагалища, промежности. Туалет родильницы. Уход за родильницей в первые два часа после родов.

Транспортировка родильниц в послеродовое отделение. Подготовка к стерилизации материала и белья. Присутствие и помощь при проведении патологических родов и при оперативных вмешательствах. Проведение, под руководством врача, вскрытия плодного пузыря.

Присутствие при оживлении новорожденного, родившегося в асфиксии: отсасывание слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом, введение в сосуды пуповины растворов, проведение аппаратного ИВЛ. Участие в ведении патологического последового и раннего послеродового периодов.

Подготовка больной к операции. Присутствие на акушерских операциях. Ассистирование при наложении швов на промежность, при переливании крови, ручном отделении последа, осмотре шейки матки с помощью зеркал, наложении щипцов, вакуумэкстрактора и других акушерских операциях. Участие в проведении общего наркоза и местной анестезии. Участие в сборе крови. Подготовка материала и инструментов к стерилизации.

Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медперсонала. Соблюдение правил охраны труда и техники безопасности. Позитивное взаимодействие и сотрудничество с коллегами.