Течение и наблюдение родов по периодам

период раскрытия (I период)

АД мм рт. ст.	Пульс (уд./мин)
(систол.)
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
0	1	2	3	4	5	6	7	8														24 ч.

АД измеряется не реже 1 раза в два часа.

Пульс оценивается не реже 1 раза в два часа.

Частота схваток
2`
2-3`
3-5`
8-5`
10-8`
0	1	2	3	4	5	6	7	8														24 ч.

Длительность схваток
60``
40-50``
30-40``
20-30``
15-20``
0	1	2	3	4	5	6	7	8														24 ч.

Открытие маточного		Пульс (уд./мин)
зева (см)
12
10
8
6
4
2
Сглаж. шейки матки	0
	1																						24 ч.
	2
	3
		1	2	3	4	5	6	7	8

Излитие околоплодных вод (л)
1,5
1
0,5
0	1	2	3																			24 ч.

Указывается момент излития вод и их характер

Oxitocin (кап./мин.)
0	1	2	3																			24 ч.

Сердцебиение плода (уд./мин.)
200
180
160
140
120
100
80
60
0	1	2	3	4	5	6	7	8														24 ч.

период изгнания (потужной)

АД __________________________________ Ps _______________________________________

Утеротнические средства (время, доза) ______________________________________________

Эффективность потуг _____________________________________________________________

Перинеотомия ___________________________________________________________________

Родился ребенок: время ____________ пол ____________ вес __________ рост ____________

Оценка по шкале Апгар:

	Число с/б	Дыхание	Мышечный тонус	Цвет кожных покровов	Рефлексы	Общий балл
1
5

Профилактика гонобленореи (время, р-р) ___________________________________________

Видимые пороки развития ________________________________________________________

Приложен к груди (время) ________________________________________________________

последовый период (III период)

Катетеризация мочевого пузыря (время) ____________________________________________

(+) признаки отделения плаценты (время) __________________________________________

Самопроизвольно отделился послед (время) ________________________________________,

Целостность долей _____________________, оболочки _______________________________

Наружные способы выведения последа ____________________________________________

Кровопотеря (объем) ____________________________________________________________

Осмотр мягких родовых путей (наличие травм) ______________________________________

_______________________________________________________________________________

Съемные швы на промежность (кол-во) ____________________________________________

Перевод в палату совместного пребывания «Мать и дитя».

Состояние _______________________________________________________________________________

Жалобы ______________________________________________________________________________

АД ___________________ Ps ____________________ t^o ______________________________

Тонус матки _______________________________________________________________________________

Выделения из половых путей _____________________________________________________

Физиологические отправления ____________________________________________________

Рекомендации акушерки по проблемам первых суток __________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

послеродовый период

АД мм рт. ст.	Пульс (уд./мин)
200
180
160
140
120
100
80
60
50
0	1	2	3	4	5	6	7							сутки

Температура (град.)
38
37
36
0		1		2		3		4		5		6		7		8																						сутки

Температура (град.)
Уровень пупка
2
4
6
Середина между пупком
и лоном
6
4
2
Верхний край
лона 0		1		2	3	4	5		6		7		8

лохии:

Сутки	КОЛИЧЕСТВО (обильные, значительные, умеренные, скудные, мажущие)	ХАРАКТЕР (кровянистые, кровянисто-сукровичные, сукровичные, сукровично-серозные, серозные)
1-е
2-е
3-и
4-е
5-е
6-е
7-е

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ:

Сутки	Консистенция (мягкие, плотные)	Выделяется (молозиво, молоко)	Трещины (поверхностные, глубокие)	Лактостаз (доли)
1-е
2-е
3-и
4-е
5-е
6-е
7-е

ВЫВОД:

Обработка швов _________________________________________________________________

Физиотерапия ___________________________________________________________________

Снятие швов ____________________________________________________________________

Заживление _____________________________________________________________________

Рекомендации (по гигиене, диете, уходу за ребенком, средствам контрацепции в период кормления грудью) ___

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Заключительный диагноз акушерский (при выписке) __________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Эпикриз акушерский (краткое описание родов) ______________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

система оценивания учебной истории родов куратором:

1.	Точность и полнота обследования.	2	1	0
2.	Умение заполнять графики и таблицы.	2	1	0
3.	Правильность постановки диагноза и его обоснование в эпикризе.	2	1	0
4.	Прогноз родов на основании диагноза.	2	1	0
5.	План ведения родов.	2	1	0
6.	Характер течения родов.	2	1	0
7.	Своевременность вызова консультантов (при необходимости).	2	1	0
8.	Течение и исход послеродового периода.	2	1	0
9.	Логичность эпикриза.	2	1	0
10.	Анализ собственной работы в эпикризе.	2	1	0

Средний балл: _________________

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:

от 1,8 до 2 баллов  отлично

от 1,6 до 1,8  хорошо

от 1,4 до 1,6  удовлетворительно

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА

преддипломной практики

(стажировки)

Для средних медицинских учебных заведений

Специальность 0402 АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО

Базовый уровень среднего профессионального образования

Автор: преподаватель акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского базового акушерского колледжа, высшая квалификационная категория Харитонова С.В., при участии заместителя директора по учебно-произ-водственной работе Смоленского медицинского колледжа Буцык А.Л., председателя ЦМК акушерства и гинекологии Смоленского медицинского колледжа Ратмановой С.П.

Рецензент: главный внештатный специалист по акушерскому делу г. Санкт-Петербурга, главная акушерка ГУЗ родильного дома № 15, президент РОО ассоциации «Мир ребенку» Демина Н.В.