Структура практического занятия

1. В начале занятия в учебной аудитории осуществляется контроль исходного уровня знаний студентов на основе проверки решений контрольных задач и устного опроса.

2. Формирование умения проводить пальпацию грудной клетки и перкуссию легких:

- демонстрация техники на здоровом человеке;

- проведение пальпации грудной клетки и перкуссии легких у больных без патологии органов дыхания или друг на друге;

- проведение пальпации грудной клетки и перкуссии легких у больных с различной патологией органов дыхания.

3. Контроль усвоения навыков по результатам пальпации грудной клетки и перкуссии легких больных при различной патологии органов дыхания и по представлению протоколов исследования органов дыхания.

Преподаватель распределяет студентов небольшими группами для самостоятельной курации больных с различной патологией органов дыхания по палатам. Каждый студент в роли врача-исследователя, соблюдая этико-деонтологические нормы, проводит обследование больного, используя общую схему диагностического поиска. В процессе исследования каждый студент вносит результаты исследования больного в протокол и подает преподавателю для проверки. После коррекции ошибок преподавателем, студенты формулируют заключение и заносят его в соответствующий пункт протокола, который сдается преподавателю в качестве отчета о курации. Самостоятельная работа студентов заканчивается обходом всех курируемых больных, во время которого студенты по определенной форме докладывают преподавателю результаты курации с обоснованием заключения.

В конце занятия подводят итоги (при возможности с помощью машинного програмированного контроля), преподаватель дает задание на следующее занятие. Знания студентов оцениваются по результатам работы на всех этапах занятия.

Протокол исследования по теме “Пальпация грудной клетки. Перкуссия легких”

Фамилия студента _____________________ Группа______________________

Ф.И.О. больного ______________________ палата № ___________

1.Общий осмотр___________________________________________

2. Осмотр грудной клетки ______________________________________________________________________________________________________________________

3.Характеристика дыхания, ЧДД в 1` __________________________ ________ __________________________________________________

4. Пальпация грудной клетки:

- болезненность – безболезненная, болезненная (указать место определения) ___________________________________________________________

- резистентность – эластичная, ригидная_______________________________

- голосовое дрожание – одинаковое на симметричных участках грудной клетки, усилено, ослаблено (указать место определения)_______________________________________________

5. Перкуссия легких (нужное подчеркнуть) - ___________________

Сравнительная перкуссия – над всеми полями ясный легочный звук, изменения звука (указать название звука и место определения); ___________________________________________________________

Топографическая перкуссия - _________________________________

Верхние границы легких:

высота стояния верхушек над ключицами –

справа ____см, слева ____см,

высота стояния верхушек над остью лопаток-

справа ____, слева ____,

поля Кренига – справа _____см, слева ______см

Нижние границы легких:

опознавательные линии – справа______(ребро), слева______(ребро)

окологрудинная _______________________________________________

срединноключичная____________________________________

передняя подмышечная_________________________________________

средняя подмышечная__________________________________________

задняя подмышечная ___________________________________________

лопаточная ___________________________________________________

околопозвоночная (остистый отросток грудного позвонка)_____________

Экскурсия легких: справа слева

опознавательная линия вдох выдох вдох выдох

срединно-ключичная линия

средняя подмышечная линия

лопаточная линия

Заключение :