М3 АНАЛИЗ №1.
Оцените лабораторные данные. Поставьте диагноз. Из анамнеза известно, что ребенок не привит.
а) Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Ле – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час.
б) Серологическое исследование крови:
Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом +++ 1:80
М3 АНАЛИЗ №2.
Оцените данные лабораторного обследования больного. Поставьте диагноз.
а) Диастаза мочи – 210 г/ч х л.
б) Общий анализ крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Ле – 3,7х109/л; ю – 0%,
э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час.
в) ИФА – Аb Ig M к вирусу эпидемического паротита – 0,96 (N до 0,20);
М3 АНАЛИЗ №3
Оцените результат исследования цереброспинальной жидкости и ИФА. Поставьте окончательный диагноз с учетом ЦСЖ.
1. ЦСЖ.
Прозрачная опалесцирующая Белок – 0,6 г/л Реакция Панди (++)
Цитоз – 500 клеток (нейтрофилы – 8%, лимфоциты – 92%)
Глюкоза – 3,0 ммоль/л Хлориды – 115 ммоль/л
2. ИФА – Аb к вирусу эпидемического паротита – 0,98 (N до 0,20);
М3 АНАЛИЗ №4
Оцените результат исследования цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз.
ЦСЖ.
Прозрачная опалесцирующая Белок – 0,6 г/л Реакция Панди (++)
Цитоз – 550 клеток (нейтрофилы – 8%, лимфоциты – 91%)
Глюкоза – 3,0 ммоль/л Хлориды – 115 ммоль/л
М3 АНАЛИЗ №5
Дайте интерпретацию данных лабораторных исследований. Поставьте диагноз. Из анамнеза известно, что ребенок непривит.
а) Бактериоскопия мазка из зева – обнаружены Гр.положительные палочки, подозрительные на дифтерийные и небольшое количество кокков.
б) Бактериологическое исследование носоглоточной слизи – посев дал рост Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.
в) Серологическое исследование крови: Реакция Видаля с дифтерийным диагностикумом +++ 1:80
М3 АНАЛИЗ №6
Дайте интерпретацию данных лабораторных исследований. Поставьте диагноз.
Бактериологическое исследование носоглоточной слизи – посев дал рост Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.
М3 АНАЛИЗ №7
Дайте интерпретацию данных лабораторных исследований. Поставьте диагноз.
Бактериологическое исследование носоглоточной слизи – посев дал рост Corynebacterium diphtheriae, тип mitis, токсигенный штамм.
М3 АНАЛИЗ №8
Дайте интерпретацию лабораторного исследования бактериоскопии мазка из зева на BL.
Бактериоскопия мазка из зева :
обнаружены Гр.положительные палочки, подозрительные на дифтерийные и небольшое количество кокков.
М3 АНАЛИЗ №9
Дайте интерпретацию лабораторных исследований бактериоскопии и бактериологического посева из зева и носа на BL.
а) Бактериоскопичесое исследование носоглоточной слизи (1-й день госпитализации)
обнаружены Гр.положительные палочки, подозрительные на дифтерийные и небольшое количество кокков.
б) Бактериологическое исследование мазка из зева на BL (4-й день госпитализации)
Бактериологическое исследование мазка из зева на BL – посев дал рост Corynebacterium diphtheriae, тип mitis, токсигенный штамм.
Анализ №10
Диастаза мочи – 220 г/ч х л.
М3 анализ №11
эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Ле – 23,6х109/л; ю – 0%,э – 4%, п – 5%, с – 12л %,л– 72%,
м – 7%, СОЭ – 3 мм/час
Наименование исследования |
Т и т р |
Контроль сыв. |
Контроль диагности- кума |
|||
1:20 |
1:40 |
1:80 |
1:120 |
|||
Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М3 анализ №12
Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Ле – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час.
М3 анализ №13
Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Ле – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час.
б) 1-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки на 7 день госпитализации:
Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом +++ 1:20
в) 2-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки на 18 день госпитализации:
Реакция Видаля с коклюшным диагностикумом +++ 1:80
М3 АНАЛИЗ №14
ИФА – Аb Ig M к вирусу эпидемического паротита – 0,93 (N до 0,20);
М3 АНАЛИЗ №15
Оцените результат серологического исследования на парные сыворотки в РТГА с интервалом в 10 дней. Поставьте диагноз
а) 1-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки в РТГА с паротитным диагностикумом на 7 день госпитализации +++ 1:20
б) 2-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки в РТГА с паротитным диагностикумом на 17 день госпитализации +++ 1:80
М3 АНАЛИЗ №16
Дайте интерпретацию данных лабораторных исследований здоровому ребенку контактировавшему с больным дифтерией. Поставьте диагноз.
Бактериологическое исследование носоглоточной слизи и посева из зева и носа на BL.
посев дал рост Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.
М3 АНАЛИЗ №17
Оцените результат исследования цереброспинальной жидкости у ребенка с клиническим диагнозом: эпидемический паротит. Поставьте диагноз с учетом данных ЦСЖ.
ЦСЖ.
Прозрачная опалесцирующая Белок – 0,6 г/л Реакция Панди (++)
Цитоз – 450 клеток (нейтрофилы – 8%, лимфоциты – 91%)
Глюкоза – 3,0 ммоль/л Хлориды – 115 ммоль/л
М3 АНАЛИЗ №18
Оцените результат серологического исследования на парные сыворотки в РПГА с интервалом в 14 дней у трехлетнего ребенка с клиникой локализованной формы дифтерии, получившего 1 вакцинацию АКДС. Позволяет ли данный результат уточнить клинический диагноз?
а) 1-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки в РТГА с дифтерийным диагностикумом на 7 день госпитализации +++ 1:40
б) 2-ое серологическое исследование крови на парные сыворотки в РТГА с дифтерийным диагностикумом на 17 день госпитализации +++ 1:160
М3 анализ №19
Оцените данные лабораторного обследования больного с диагнозом эпидемический паротит. Уточните клинический диагноз с учетом результата диастазы мочи.
Общий анализ крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Ле – 3,7х109/л; ю – 0%,
э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Диастаза мочи – 230 г/ч х л.