- •М3 Задача № 1
- •М3 Задача № 2
- •М3 Задача № 3
- •М3 Задача 4
- •М3 Задача 5
- •М3 Задача 6
- •2. Назначьте лечение. М3 Задача 7
- •М3 Задача 8
- •М3 Задача 9
- •М3 Задача 10
- •Поставьте диагноз.
- •М3 Задача №12
- •М3 Задача № 13
- •М3 Задача № 14
- •М3 Задача № 15
- •М3 Задача № 16
- •М3 Задача № 17
- •М3 Задача № 18
- •М3 Задача № 19
- •М3 Задача № 20
- •М3 Задача № 21
- •М3 Задача № 22
- •М3 Задача № 23
- •М3 Задача № 24
- •4. Назначьте лечение. Эталоны ответов на ситуационные задачи м3 Эталон ответов к задаче 1
- •М3 Эталон ответов к задаче 2
- •М3 Эталон ответов к задаче 3
- •М3 Эталон ответов к задаче 4
- •М3 Эталон ответов к задаче 5
- •М3 Эталон ответов к задаче 6
- •М3 Эталон ответов к задаче 14:
- •М3 Эталон ответов к задаче 15:
- •М3 Эталон ответов к задаче 16:
- •М3 Эталон ответов к задаче 17:
- •М3 Эталон ответов к задаче 18:
- •М3 Эталон ответов к задаче 19
- •М3 Эталон ответов к задаче 20:
- •М3 Эталон ответов к задаче 21:
- •М3 Эталон ответов к задаче 22:
- •М3 Эталон ответов к задаче 23:
- •М3 Эталон ответов к задаче 24:
М3 Задача № 1
Мальчик, 12 лет, заболел с появления болей в горле, подъема t до 37,50. Объективно: на 3-й день болезни ребенок вялый, бледный, в зеве цианотичная гиперемия, субфебрильная t, миндалины 1-2 степени, на свободной поверхности их беловато-серые налеты, выступающие над поверхностью слизистой, трудно снимаются, при попытке снять появляется кровоточивость подлежащей ткани. Подчелюстные лимфоузлы мягкие, слегка болезненные. Со стороны внутренних органов изменения не определяются.
Вопросы:
Какой ведущий синдром заболевания?
Поставьте диагноз.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
Какими заболеваниями провести дифдиагностику?
Назначьте лечение.
Профилактические мероприятия в очаге инфекции.
М3 Задача № 2
Ребенок 10 лет, заболел 15 дней назад с появления боли в горле, подъема t до 380. Лихорадка сохранялась 4 дня, боли в горле 5 дней. На 14 день болезни появилась гнусавость голоса, жидкая пища стала выливаться через нос. Объективно: на 15 день болезни ребенок бледен, пониженного питания, в зеве цианотичная гиперемия, подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2-3 см, эластической консистенции, мало болезненные.
Подвижность мягкого неба ограничена, при глотании пища выливается через нос. Слабость отведения глазных яблок, дыхание везикулярное, чистое. Тоны сердца ритмичные, границы расширены влево и вверх до 1,5 см, систолический шум в 5 точке, Ре – 112 уд/мин., Д – 20 в 1 мин., АД – 100/65 мм. Рт. Ст., живот мягкий, печень увеличена до 2 см, край селезенки не пальпируется. Стул и мочеиспускание в норме. Клинический анализ крови без изменений. Привит согласно календарю прививок.
Вопросы:
О каких заболеваниях с поражением носоглотки можно думать?
Какие дополнительные сведения анамнеза уточнить?
Какие дополнительные методы исследования необходимы?
Какие осложнения выявлены у больного?
Какое лечение необходимо назначить?
Какие мероприятия необходимо провести в очаге?
М3 Задача № 3
Ребенок 1,5 лет, заболел с подъема t до 37,50, грубого кашля. К концу суток голос стал сиплым, кашель усилился, приобрел характер “лающего”. К 3 дню болезни участилось дыхание стало свистящим, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Ребенок обратился к врачу и был направлен в стационар. При поступлении на 4-й день болезни состояние тяжелое, t – 380, дыхание шумное, определяется втяжение податливых мест грудной клетки, частота дыхания 62 удара в минуту. Голос афоничный, кашель лающий. В зеве умеренная гиперемия, налётов на миндалинах нет. Дыхание везикулярное, свистящие хрипы на всём протяжении лёгких. Перкуторный тон коробочный, тахикардия до 140 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Ребёнок привит на первом году жизни по плану прививок.
Вопросы:
Какой ведущий синдром данного заболевания?
Какие клинические симптомы дыхательной недостаточности при стенозе I, II, III и IV степени?
Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?
Какой характер воспаления при крупе дифтерийной этиологии?