- •Назначьте лечение.
- •4. Поставьте диагноз
- •Эталон ответа к задаче 1: т1
- •Эталон ответа к задаче 2: т1
- •Эталон ответа к задаче 9: т1
- •Эталон ответа к задаче 10: т1
- •Эталон ответа к задаче 11: т1
- •Эталон ответа к задаче 12: т1
- •Эталон ответа к задаче 13: т1
- •Эталон ответа к задаче 14: т1
- •Эталон ответа к задаче 15: т1
- •Эталон ответа к задаче 17: т1
Эталон ответа к задаче 2: т1
1. Срок инкубационного периода кори 9-17 дней. Если вводится иммуноглубулин инкубация удлиняется до 21 дня.
2. По форме корь бывает типичная и атипичная (митигированная, абортивная, стертая, геморрагическая).Критерии тяжести кори : общие (симптомы интоксикации), местные (выраженность воспалительных изменений слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, обилие сыпи, наличие геморрагического синдрома), а также развитие ранних и поздних осложнений.
3. Изоляция больных, наложение карантина, наблюдение за контактными, проведение вакцинации ранее не привитым детям, а при наличии противопоказаний к вакцинации – введение противокоревого иммуноглобулина детям из группы риска. Подача экстренного извещения в СЭС.
4. Можно ожидать любые формы кори.
Эталон ответа к задаче 3: Т1
1. Ветряная оспа.
2..Соблюдение гигиенического режима, смазывание везукул анилиновыми красителями, при зуде – десенсибилизирующий препарат
3. Изоляция больного на дому до 5 дня от последнего дня высыпаний, наложение карантина на второго ребенка в семье сроком на 21 день, подача экстренного извещения СЭС.
Эталон ответа к задаче 4: Т1
1. Жалобы на повышение температуры тела, общее недомогание, появление ветряночной сыпи (пятнисто-папуллезно-везикулезной).
2. Амбулаторно или в инфекционном стационаре в зависимости от тяжести заболевания и эпидемиологических показаний.
3. Соблюдение гигиенического режима, смазывание высыпаний анилиновыми красителями, антигистаминный препарат.
Эталон ответа к задаче 5 : Т1
1. Пятнисто-папуллезно-везикулезная сыпь с последующим образование корочек и явлениями ложного полиморфизма.
2. Изолировать больного, на группу наложить карантин сроком на 21 день.
Наблюдение за контактными с 11 по 21 день карантина (контакта). Подать экстренное извещение в СЭС.
Эталон ответа к задаче 6: Т1
1. Больного необходимо перевести в инфекционный стационар.
Наложить карантин на 21 день с последующей изоляцией контактных с 11 по 21 день контакта.
2. С 5 дня после последнего высыпания.
3. Ацикловир.
Эталон ответа к задаче 7: Т1
1. Были ли случаи заболевания в детском коллективе, семье ветряной оспой или опоясывающим герпесом ?
2 Аналогичные жалобы могут быть при инфекции простого герпеса, везикулезном риккетсиозе, многоформной эксудативной эритеме, строфулюсе.
3.На наличие «ложного» полиморфизма высыпаний.
Эталон ответа к задаче 8: Т1
Ведущие синдромы – катаральный, интоксикационный
Корь
Катаральный (продромальный период)
Энтеровирусная инфекция, ОРВИ, краснуха.
Подать экстренное извещение в СЭС. Провести серологическое исследование контактных в классе, не болевших корью и непривитых против кори, для выявления восприимчивых (серонегативных) лиц. Восприимчивые дети подлежат экстренной специфической профилактике путем вакцинации
Эталон ответа к задаче 9: т1
1. Интоксикационный, катаральный, синдром экзантемы
Корь
ОРВИ, аллергическая сыпь, энтеровирусная экзантема.
Отоляринголога, невролога.
Стол №4 (пища полужидкая, протертая).
Режим постельный. Противокоревой гаммаглобулин 1,5 мл. в /м; интерферон 2 капли х 6 раз в нос; ампицилин в\м (100 тыс \кг\ сут) 250 тыс х 3 р.; кларитин 1\4 талб. 1 раз утром; турунды с борным спиртом в ухо, отипакс; 20% сульфацил натрия – в глаза.
