15

Смоленская Государственная Медицинская Академия

Кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА

(Учебно-методическое пособие)

СМОЛЕНСК 2011

Авторы:

МИХАЛИК Дмитрий - доктор медицинских наук, профессор,

Степанович заведующий кафедрой терапии педиатрического и

стоматологического факультетов СГМА

МАКСИМЕНКОВА - кандидат медицинских наук, ассистент,

Виктория Вячеславовна кафедры терапии педиатрического и стоматологического

факультетов СГМА

Учебно-методическое пособие обсуждено на методическом заседании кафедры педиатрического и стоматологического факультетов Смоленской государственной медицинской академии; ___ _____________ года, протокол № 2 и предназначено для студентов стоматологических факультетов.

СХЕМА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1 Этап. Субъективное исследование (расспрос больного):

1. Жалобы.

2. Anamnesis morbi.

3. Anamnesis vitae.

II этап. Объективное исследование:

1. Общий осмотр.

2. Осмотр

3. Пальпация

4. Перкуссия

5. Аускультация

6. Исследование других органов и систем (клиническое).

7. Лабораторные методы исследования.

8. Инструментальные методы исследования .

1 Этап. Субъективное исследование (расспрос больного):

1. Жалобы

Болезни органов пищеварения можно подразде­лить на заболевания:

1.полости рта,

2.пищевода,

3.желудка и

4.кишечника.

1. Полость рта

2. Из заболеваний пищевода терапевту наиболее час­то приходится сталкиваться с эзофагитами - воспале­нием слизистой оболочки пищевода различной этио­логии. Кроме того, терапевт, в своей практике встреча­ется с опухолями пищевода и с функциональными рас­стройствами нервной регуляции пищевода. Нередко наблюдаются и случаи химических ожогов пищевода крепкими щелочами и кислотами.

Основные жалобы больных с поражением пище­вода.

1.Затруднение прохождения пищи по пищево­ду (дисфагия):

- характер возникновения (остро или постепенно);

- стойкость и длительность существо­вания;

- характер прогрессирования;

- условия воз­никновения (прохождение плотной или жидкой пищи, независимо от консистенции, нервно-пси­хические факторы).

2. Рвота

- время возникновения после приня­тия пищи,

характер рвотных масс:

- консистен­ция,

- запах,

- примесь крови).

3. Кровотечение из пищевода,

основная при­чина: - варикозно расширенные вены пищевода.

4. Боли:

- локализация (на протяжении всего пищевода или на определенном участке);

- ирради­ация;

- провоцирующие факторы (связаны с про­хождением пищи, без видимой причины).

3. Из болезней желудка наиболее часты гастриты - воспаление слизистой оболочки желудка, которые могут быть острыми и хроническими. Второе место по частоте поражения занимает язвенная болезнь. Это хроническое заболевание желудка, в основе ко­торого лежит изъязвление слизистой оболочки же­лудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко вра­чу-терапевту первому приходится диагностировать рак желудка.

3.Основные жалобы больных с заболеваниями желудка.