1. Все ответы верные

2. Осложнения развиваются редко

3. Энцефалит

4. Артрит

5. Тромбоцитопения

В группе детского сада выявлен больной дифтерией. В плане противоэпидемических мероприятий в группе необходимо:

1. Произвести всем контактным мазок из зева и носа на BL

2. Провести обработку всех предметов обихода хлорсодержащими растворами

3. Обследовать всех родителей

4. Провести всем контактным ОАК

5. Провести экстренную вакцинацию против дифтерии.

При менингококковом менингите показано назначение пенициллина. В связи с чем необходимо назначать максимальные терапевтические дозы препарата?

1. Низкая проницаемость гематоэнцефалического барьера

2. Значительная тяжесть течения

3. Развитие генерализованной формы заболевания

4. Низкая чувствительность к антибиотику

5. Все ответы правильные

У больного с ангиной, гепатоспленомегалией, полилимфаденопатией заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какое минимальное количество мононуклеозов крови имеет диагностическое значение?

1. 10% и более

2. 2% и более

3. 5% и более

4. 8% и более

5. 20% и более

У ребенка 3-х лет на фоне 2-х стороннего увеличения и болезненности слюнных желез, которое протекает при повышении Т тела и с симптомами интоксикации, на 5-е сутки болезни появилась головная боль, повторная рвота. О присоединении поражения какого органа необходимо подумать?

1. Менингеальных оболочек

2. Поджелудочной железы

3. Подчелюстной слюнной железы

4. Ткани мозга

5. Все ответы правильны

У ребенка 6-ти лет отмечается повышение температуры тела, мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках, бледный носогубный треугольник, яркая гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Врач диагностировал скарлатину. К ранним осложнениям скарлатины относятся:

A. Лимфаденит

B. Миокардит

C. Артрит

D. Нефрит

E. Синовит

У 4-х месячного ребенка, переносящего тяжелую форму вирусного гепатита В, в динамике регистрации лабораторных данных отмечается нарастание биллирубина свыше 200 мМоль/л на фоне динамического снижения АЛТ и АСТ. О каком осложнении свидетельствуют данные показатели?

A. Печеночная энцефалопатия

B. Острая почечная недостаточность

C. Токсическая миокардиодистрофия

D. Все вышеперечисленное

E. Ничего из перечисленного

У ребенка 2 лет на протяжении 3 дней отмечалось: повышение температуры тела, небольшие катаральные явления. На 4-и день температура тела нормализовалась, однако ребенок перестал становится на правую ногу. Врач заподозрил полиомиелит. Какая форма полиомиелита наиболее возможная?

A. Спинальная

B. Абортивная

C. Менингеальна

D. Понтинная

E. Бульбарная

Врач приемного отделения у ребенка 6 лет на основании данных анамнеза заболевания, эпиданамнеза и объективного осмотра установил диагноз герпетической ангины Какие клинические симптомы позволили диагностировать герпетическую ангину:

A. Наличие везикул на миндалинах и небных дужках

B. Повышение Т тела и появление боли в горле

C. Увеличение и гиперемия миндалин

D. Наличие налета на миндалинах

E. Нет типичных для герпетической ангины симптомов

Ребенок 11 лет находится на лечении в инфекционном отделении. Врач на основании данных анамнеза заболевания, эпиданамнеза и объективного осмотра предполагает энтеровирусную инфекцию. Какие лабораторные методы не применяются для диагностики энтеровирусной инфекции?

A. Бактериологическое исследование

B. Выделение вируса из носоглотки

C. Выделение вируса из ликвора

D. Выделение вируса из кала

E. РПГА

Ребенок 3 лет, не привит, 3 недели назад приехал из Таджикистана, перестал становиться на правую ногу. Госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом острый вялый паралич. Для паралитической формы полиомиелита характерно все, кроме:

A. Нарушение чувствительности

B. Гипо- и арефлексия

C. Быстрое развитие атрофии

D. Гипо- и атония мышц

E. Мозаичность поражения

Ребенок 3 лет, не привит, 3 недели назад приехал из Таджикистана, перестал становиться на правую ногу. Куда должен быть направлен больной с острым вялым параличом?

A. В инфекционное отделение

B. .В неврологическое отделение

C. В детское отделение

D. Может быть оставлен дома

E. Госпитализирован только при наличии осложнений

Ребенок 5 лет утром перестал ходить. При осмотре выявлены арефлексия, атония мышц нижних конечностей, больше слева. Чтобы подтвердить диагноз полиомиелита необходимо:

A. Выделить полиовирус из кала

B. Исследовать ликвор

C. Сделать электромиографию

D. Обнаружить диагностический титр антител к полиовирусу

E. Выделить полиовирус из крови

Ребенок 2 лет из асоциальной семьи стал щадить левую ногу при ходьбе. Участковый врач направил ребенка в инфекционное отделение с диагнозом острого вялого паралича. С чем необходимо дифференцировать паралич при полиомиелите?

A. Со всеми вышеперечисленными

B. Болезнь Пертеса

C. Синдром Гийена-Барре

D. Миелитом

E. Травматическим невритом

Ребенок 4 лет заболел остро с подъема температуры тела до 38˚С, вялости, снижения аппетита, тошноты. На 5 день от начала заболевания потемнела моча, посветлел кал. В группе детского сада за последний месяц зарегистрировано 2 случая вирусного гепатита Участковый врач диагностировал вирусный гепатит А. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А?

A. Артралгический

B. Диспепсический

C. Катаральный

D. Астено-вегетативный

E. Смешанный

Ребенок 7 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом вирусный гепатит А. Какие из перечисленных маркеров подтверждают этот диагноз?

A. Анти-HAV IgM

B. Анти-HBsAg IgM

C. Анти-HCV IgM

D. Анти-HDV IgM

E. Анти-HBеAg IgM

У больного 12 лет на основании клинико-лабораторных данных установлен диагноз: Вирусный гепатит А, желтушная легкая форма. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:

А. Соблюдение режима и диеты

В. Применение гепатопротекторов

С. Инфузионная терапия

D. Ферментные препараты

Е. Глюкокортикоидная терапия

Больной 15 лет находится на лечении в инфекционном отделении с жалобами слабость, снижение аппетита, тошноту, боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Объективно: кожные покровы, склеры умеренно желтушны. Печень + 3 см. Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита:

А. Повышение билирубина

В. Повышение трансаминаз

С. Повышение тимоловой пробы

D. Повышение холестерина

Е. Все ответы верны

Больной 16 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом вирусный гепатит В, тяжелое течение. Объективно : дезориентация в пространстве, времени, тремор верхних конечностей, языка, усиление желтухи, длительное кровотечение из мест инъекций, уменьшение размеров печени. Какие показатели свидетельствуют о развитии острой печеночной недостаточности?

A. Все ответы верны

B. Гипербилирубинемия

C. Снижение протромбинового индекса

D. Снижение уровня трансаминаз

E. Уменьшение размеров печени

Ребенок 7 лет госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: Вирусный гепатит А, безжелтушая форма. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для этой формы вирусного гепатита:

A. Повышение уровня трансаминаз

B. Гипербилирубинемия

C. Повышение щелочной фосфатазы

D. Повышение уровня холестерина

E. Повышение амилазы крови

Наличие желтухи и увеличение уровня биллирубина крови свидетельствует о нарушении пигментного обмена. Какой тип желтухи характерен для гепатита?

A. Печеночная желтуха

B. Надпеченочная желтуха

C. Подпеченочная желтуха

D. Любой из приведенных

E. Ни один из приведенных

При наличии желтушности кожных покровов и слизистых необходимо провести дифференциальный диагноз между гемолитической анемией и гепатитом. Для гепатита не характерно:

A. Увеличение уровня непрямого биллирубина

B. Увеличение уровня прямого биллирубина

C. Обесцвеченный кал

D. Повышение уровня АЛТ, АСТ

E. Темная моча

Ребенку 4 месяца, в течении 5-ти дней отмечается снижение аппетита, срыгивание, субфибрильная температура тела. При осмотре отмечается желтушность склер, кожи, печень +4,0см; селезенка+1,0; кал ахоличный, моча темная. Из анамнеза известно, что в период новорожденности произведенна гемотрансфузия. Лабораторно: повышение уровня прямого биллирубина, АЛТ. Ваш предварительный диагноз:

A. Вирусный гепатит В

B. Вирусный гепатит А

C. Гемолитическая желтуха

D. Атрезия желчных путей

E. Вирусный гепатит Е

Ребенок 5-ти лет переносит вирусный гепатит «А». Цитолитический синдром при гепатите характеризуют следующие лабораторные показатели:

A. Все перечисленные

B. Повышение уровня прямого биллирубина

C. Повышение уровня АЛТ

D. Повышение уровня АСТ

E. Ни один из приведенных

У ребенка 4-х месяцев диагностирован вирусный гепатит «В» тяжелое течение. О развитии печеночной энцефалопатии свидетельствуют следующие клинико-лабораторные данные, кроме:

A. Дальнейшее увеличение уровня АЛТ

B. Нарастающая гипербиллирубинэмия со снижением АЛТ

C. Снижение уровня белка

D. Снижение протромбинового индекса

E. Инверсия сна

Для фульминантной формы вирусного гепатита «В» характерно развитие печеночной энцефалопатии. Печеночная энцефалопатия проявляется биллирубин-ферментной диссоциацией. Биллирубин-ферментная диссоциация – это:

A. Повышение уровня биллирубина и снижение АЛТ

B. Повышение уровня биллирубина и снижение амилазы

C. Снижение уровня биллирубина и повышение АЛТ

D. Снижение уровня биллирубина и повышение амилазы

E. Снижение уровня биллирубина и АЛТ

К методам профилактики вирусного гепатита «А» относятся все, кроме:

A. Использование одноразовых шприцов

B. Вакцинация

C. Карантин в очаге

D. Текущая дезинфекция в очаге

E. Использование одноразовой посуды

Ребенку 1 мес. Болен с рождения. При осмотре отмечается желтуха, субфебрилитет, увеличение печени и селезенки, темный цвет мочи, обесцвеченный стул. Известно, что мать болеет хроническим гепатитом, в сыворотке крови перед родами был обнаружен HBsAg. Ваш диагноз:

A. Врожденный вирусный гепатит В

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Атрезию желчевыводящих путей

D. Сепсис

E. Токсоплазмоз

Ребенок 6 лет заболел остро с лихорадки до 390С, головной боли, болей в горле при глотании, жидкого стула до 5 раз без патологических примесей. На 2 сутки отмечаются положительные менингиальные знаки. В ликворе цитоз 250 клеток/мл за счет лимфоцитов, реакция Панди (+), белок – 0,9 г/л. Из анамнеза – с родителями в течение 7 дней отдыхал на Азовском море. Предполагаемый диагноз?

A. Энтеровирусная инфекция

B. Менингококковая инфекция

C. Вирусный гепатит

D. Полиомиелит

E. Пневмококковый менингит

Ребенок 2 лет. На 16 день после прививки живой полиомиелитной вакциной перестал становиться на правую ногу. Как расценить данные проявления?

A. Вакцинассоциированный полиемиелит

B. Энцефалит

C. Синдром Гиена-Баре

D. Синдром Ландри

E. Полирадикулонейропатия

Ребенок 12 лет заболел остро с подъема температуры тела до 390 С, недомогания, головной боли, слабости, заложенности носа, гиперемии зева, тошноты, повторной рвоты. К 5 дню заболевания появилась иктеричность склер, кожных покровов, обнаружено увеличение печени, темный цвет мочи. Выявлено повышение общего билирубина за счет прямой фракции, повышение уровня АЛТ в 10 раз, общий билирубин 184 мкмоль/л, в ОАК: лейкопения лимфоцитоз. Определите тяжесть течения гепатита:

A. Среднетяжелое течение

B. Легкое течение

C. Фульминантное течение

D. Тяжелое течение

E. Субклиническое

Ребенок перенес вирусный гепатит подтвержденный выделением маркеров: HBsAg, HBeAg, anti-HBcor IgM. Какова длительность диспансерного наблюдения за ребенком ?

A. Наблюдение в течении 12 месяцев

B. Наблюдение в течении 3-х месяцев

C. Наблюдение в течении 6-х месяцев

D. Наблюдение в течении 2-х лет

E. Не нуждается в наблюдении

У ребенка 9 месяцев температура тела 36,7°С, кожа бледная, влажная, выраженная боль в мышцах ног. Движения в нижних конечностях отсутствуют, чувствительность сохранена. Диагностирован полиомиелит. Каким методом необходимо подтвердить диагноз?

A. Выделение вируса

B. ОАК

C. ОАМ

D. Серологический

E. Иммунный блотинг.

Ребенок 3-х лет болеет в течение 6 дней. Заболевание началось постепенно, с повышения температуры до субфебрильных цифр, насморка. Обратились к отоларингологу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При риноскопии на носовой перепонке выявлены беловато-серые островки. Слизистая ротоглотки незначительно гиперемированна. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Дифтерия носа

B. Аденовирусная инфекция

C. Риновирусная инфекция

D. Аллергический ринит

E. Гайморит

У ребенка 10-ти лет, проживающего в удовлетворительных условиях, диагностирован инфекционный мононуклеоз, типичная легкая форма. Какова тактика участкового педиатра?

A. Изоляция и лечение на дому

B. Госпитализация в соматический стационар

C. Госпитализация в ЛОР-отделение

D. Госпитализация в инфекционный стационар

E. Продолжать посещать школу

Ребенку 3 лет установлен диагноз "дифтерия миндалин". На 8 день болезни присоединились жалобы на одышку при физической нагрузке. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, тахикардия. Границы относительной сердечной тупости расширены. Какое осложнение развилось у ребенка?

A. Дифтерийный миокардит

B. Дифтерийный круп

C. Отек легких

D. Полирадикулоневрит

E. Гломерулонефрит

Мальчик 4 лет, привитый с нарушением графика вакцинации, жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены регионарные лимфоузлы, миндалины отечны, отмечается гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, на миндалинах серо-белый налет, не снимается, при насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. Дифтерия миндалин

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Лакунарная ангина

D. Ангина Симановского – Венсана

E. Вирусно-бактериальная ангина

Участковым педиатром осмотрен ребенок 4 лет. Жалобы на боли при жевании, открывании рта, головную боль, повышение температуры тела до 38,9°С. В области околоушных слюнных желез определяется припухлость, умеренно болезненная при пальпации, кожа над припухлостью не изменена. При осмотре ротоглотки отверстие слюнного протока гиперемировано. Какой наиболее возможный возбудитель данного заболевания?

A. Paramyxoviridae

B. Adenoviridae

C. Herpesviridae

D. Picornaviridae

E. Caliciviridae

У мальчика 13-ти лет, диагноз: эпидемический паротит. На 7-й день от начала заболевания вновь повысилась температура тела, появилась головная боль и боль в области мошонки. При осмотре ¬¬¬- мошонка отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере, резкая боль при его пальпации. Какую группу препаратов необходимо назначить для патогенетической терапии?

A. Глюкокортикостероиды

B. Антибактериальные препараты

C. Диуретики

D. Интерфероны

E. Антигистаминные препараты

У ребенка 6-ти лет отмечается гипертермия до 390С, увеличение подчелюстных, паховых, подмышечных лимфатических узлов, на коже лица, туловища – пятнисто-папулезная сыпь. На миндалинах легко снимающиеся пленчатые налеты бело-желтого цвета. Увеличение печени и селезенки. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Какой метод лабораторного исследования поможет уточнить диагноз:

A. Общий анализ крови

B. Биохимический анализ крови на билирубин, трансаминазы

C. Бактериологическое исследование содержимого ротоглотки на BL

D. Бактериологический посев крови на стерильность

E. Общий анализ мочи

У ребенка 7 лет с эпидемическим паротитом на 5 день заболевания повысилась температура тела, появилась головная боль, рвота. При осмотре определяется ригидность мышц затылка. Проведена люмбальная пункция. Какой результат ликвора можно ожидать?

A. Лимфоцитарный плеоцитоз

B. Нейтрофильный плеоцитоз

C. Низкое содержимое белка

D. Высокое содержимое белка

E. Повышение уровня сахара

У ребенка 10-ти лет отмечается субфебрилитет, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов до 1,0 – 1,5 см, безболезненных при пальпации, заложенность носа. На миндалинах – беловато желтые налеты, легко снимающиеся шпателем. В анализе крови выявлено 8% атипичных мононуклеаров. Участковые педиатр диагностировал инфекционный мононуклеоз, легкую форму. Какую терапию следует назначить данному ребенку?

A. Симптоматическую

B. Ингаляции в паракислородной палатке

C. Гормональную

D. Антибактериальную

E. Гепатопротекторы

Ребенок 6-ти мес. Госпитализирован на 3-ий день болезни. Все дни температура 38,0оС, рвота 2-3 раза в сутки, стул 8-10 раз, жидкий, ярко-желтого цвета. При осмотре: ребенок вялый, бледный. Тургор тканей снижен, запавший большой родничок. Сухие слизистые ротовой полости. Язык обложен белым налетом, сухой. Над легкими дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, мягкий, газы отходят плохо. Мочится до 6 раз в сутки. В анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ.

Какое заболевание можно предположить?

A Энтеровирусную инфекцию.

B Дизентерию.

C Холеру.

D Ротавирусную инфекцию.

E Эшерихиоз.

Ребенок 2-х лет 7-ми мес. заболел остро. Вечером повысилась температура тела до 39,4°С, рвота 6 раз, боли в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, вначале калового характера, в дальнейшем скудный, со слизью и прожилками крови. В тяжелом состоянии ребенок доставлен в больницу. При поступлении: сознание сохранено, вялый, адинамичный, отмечается бледность кож¬ных покровов. Губы сухие, язык обложен белым налетом. Над легкими жесткое дыхание. Пульс 100 уда¬ров/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены. Живот за¬павший. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, отмечается урчание по ходу толстой кишки, анус зияет. Стул жидкий, со слизью, прожилками крови, скудный. Поставить диагноз.

A Шигеллез

B Ротавирусная инфекция

C Сальмонеллез

D Эшерихиоз

E Кампилобактериоз

В доме грудного ребенка зимой в течение недели заболело 10 детей: температура 37,5-38оС, повторная рвота, снижение аппетита. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сухость языка, снижение кожи, гиперемия слизистых ротоглотки, налетов на миндалинах нет. Живот мягкий, урчание при пальпации по ходу толстого кишечника. Стул обильный, водянистый до 10 раз в сутки, пенистый, брызжущий. Какое заболевание можно предположить?

A Ротавирусная инфекция.

B Шигеллез.

C Сальмонеллез.

D Аденовирусная инфекция.

E Энтеровирусная инфекция

Ребенку 8 лет. Поступил в больницу на 1-й день болезни. Заболел остро. Температура 37,9°С, вялый, бледный, жалуется на головную боль. Рвота многократная, обильная, резкая боль в правой половине живота..Стул жид¬кий, обильный, водянистый, каловый, непереваренный, зло¬вонный, со слизью, цвета «болотной тины». Накануне ел мяс¬ной салат. Поставить диагноз.

A Сальмонеллез

B Шигеллез.

C Ротавирусная инфекция

D Балантидиаз

E Стафилококковая инфекция

Ребенок 2 месяцев находился на стационарном лечении в соматическом отделении по поводу отита. Через несколько дней у него появился жидкий стул с примесями зелени и слизи. При бактериологическом исследовании в кале выделена патогенная кишечная палочка 026. Где должен лечиться ребенок?

A В инфекционном отделении.

B Амбулаторно

C В реанимации

D В соматическом отделении

E В санатории

У 2-летнего ребенка, который был в контакте с матерью, больной гриппом, внезапно повысилась температура до 39°С, была однократная рвота, кратковременные судороги, появилась необильная геморрагическая сыпь на теле. Доставлен с диагнозом: Грипп ? Менингит ? Какое обследование будет иметь решающее значение в дифференциальной диагностике?

A. Исследование ЦСЖ

B. Общий анализ крови

C. Иммунофлюоресценция

D. Кровь на парные сыворотки

E. Кровь на «толстую каплю»

В возрасте 2-х месяцев ребенок перенес тяжелую форму коклюша, осложненного правосторонней очаговой пневмонией. Из сопутствующих заболеваний отме¬чалась гипотрофия II степени. Приступы судорожного кашля были частыми, до 25 раз в сутки, продолжительными. На 2-й неделе присоединилась пневмония, у ребенка появилось ап¬ноэ 2-3 раза в сутки, продолжительностью до 40-50 сек. в тече¬ние 10 дней. В катамнезе: развитие ребенка замедлено — начал ходить с 1 года 4 мес, говорить с 3 лет, выявлена задержка интеллектуального развития и речи. С чем связано нарушение нервнопсихического разви¬тия у ребенка?

A. Гипоксия

B. Гипопротеинемия

C. Гипокалиемия

D. Интоксикация

E. Гипогликемия

В больницу поступил ребенок 11-ти мес. на 2-й день болезни. Температура все дни в пределах 38~39°С. Вы¬ражена одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа отмечается обильное отделяемое. Пастозность век. Конъюнк-тивы гиперемированы, отечны, справа на слизистой пленка. Зев гиперемирован, по задней стенке глотки стекает много слизи. Шейные лимфатические узлы увеличены. В легких дыхание жес¬ткое, с двух сторон выслушиваются крепитирующие хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Аденовирусная инфекция

B. Грипп

C. Парагрипп

D. РС-инфекция

E. Энтеровирусная инфекция

Ребенок 1 года 6 мес. доставлен в больницу в 3 часа ночи с диагнозом ОРВИ, ложный круп. Заболевание началось внезапно, в 2 часа ночи возник грубый лающий ка¬шель, ребенок начал задыхаться. При поступлении темпера¬тура 38°С, состояние тяжелое, шумное дыхание, значительные втяжения уступчивых мест грудной клетки. Частый грубый, лающий кашель, хриплый голос, но со звонкими нотками. Зев-чистый. В легких везикулярное дыхание Цианоза нет. После проведенного лечения ребенок уснул. Дыхание во время сна спокойное. Определите степень стеноза гортани:

A. Стеноз 2 ст.

B. Стеноз 1 степени

C. Стеноз 3 ст.

D. Инородное тело бронхов

E. Астматический статус

Девочка 8-ми лет поступила в реанимационное отделение в 22 часа с диагнозом эписиндром. Мать девоч¬ки неделю назад заболела гриппом. Заболевание у ребенка началось внезапно, с головной боли, рвоты. В 20 часов потеряла сознание, возникли тонико-клонические судороги. Госпитализирована в больницу в очень тяжелом состоянии с непрекращающимися судорогами. При поступлении: темпе¬ратура 40°С, без сознания, клонико-тонические судороги конечностей. Цианоз лица, акроцианоз, одышка. В легких — дыхание везикулярное, без хрипов. Тоны сердца учащены, приглушены. Зев- диффузно ги¬перемирован, задняя стенка бугристая. Менингеальных явле¬ний нет, рефлексы угнетены, черепно-мозговая иннервация не нару¬шена. Поставьте предварительный диагноз.

A. Грипп, судорожный синдром.

B. Менингит

C. Энцефалит

D. Гипоксическая нейропатия

E. Полинейропатия

Ребенок 6-ти лет поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом «грипп», токсическая форма. Забо¬левание началось на фоне нормальной температуры с появлепия кашля и насморка. На 5 день болезни внезапно повысилась температура до 40°С, девочка стала вялой, адинамичной, жало¬валась на резкую головную боль, частую рвоту «фонтаном». О каком заболевании можно думать?

A. Менингит

B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. ОКИ

E. Энцефалит

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с резко выраженной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. За¬болела накануне вечером с повышения температуры до 40°С.

При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт. ст., едва прощупыва¬емый частый пульс. В легких- сухие и влажные разнокали¬берные хрипы. На коже груди, живота- обильные, полимор¬фные сине-багровые пятна, геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальных знаков нет. Родничок напряжен, пульсирует. Предполагаемый диагноз?

A. Менингококковая инфекция, генерализованная фор¬ма

B. Грипп, токсическая форма

C. Геморрагический васкулит

D. Скарлатина тяжелая форма

E. Сепсис, септикопиемия

Ребенок 3-х лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии, сопор, возбуждена, геморрагическая сыпь быстро распространилась по всему телу на лице, туловище, конечностях. Заболела утром с повышения температуры тела до 39°С. При осмотре: на коже лица, груди, живота обильные полиморфные сине-багровые пятна, геморрагическая звездчатая сыпь, на конечностях с некрозами в центре. Сердечные тоны глухие, АД 70/0 мм рт. ст., едва прощупыва¬емый частый пульс. В легких — сухие и влажные разнокали¬берные хрипы. Менингеальные знаки сомнительные.

Какова минимальная стартовая доза глюкокортикоидов (по преднизолону)?

A. 5мг/кг

B. 20 мг/кг

C. 10 мг/кг

D. 30мг/кг

E. 3мг/кг

Ребенку 4 года 2 мес. Проснулся ночью от приступа «лающего» кашля, затрудненного дыхания, осиплости голоса. Температура 39°С. Нос чистый, слизистая сухая. Зев слабо гиперемироваи, на задней стенке глотки мелкая зернистость. Дыхание шумное, слышное на расстоянии. ЧДД 40 в мин. Небольшое втяжение эпигастральной области и над¬ключичных ямок, усиливающееся при физической нагрузке. В легких прослушиваются единичные су¬хие хрипы, тоны сердца звучные, учащены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поставьте диагноз.

A. Стенозирующий ларинготрахеит 1 степени

B. Инородное тело бронхов

C. Дифтерийный круп

D. Аллергический отёк гортани

E. Глоточный абсцесс

Ребенок 3 лет болеет третий день. Температура - 37,5 °С. На коже туловища головы - пятна, папулы, везикулы с прозрачным содержимым, зудящие, мягкие, однокамерные, несгруппированные. Часть пузырьков на лице и руках быстро регрессирует с образованием корочек.

Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Натуральная оспа

C. Скарлатина

D. Герпетическая инфекция

E. Стрептодермия

Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 °С, насморка, кашля и светобоязни. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, новый подъем температуры до 39,2 °С. Слизистая неба гиперемирована, на слизистой щек около нижних коренних зубов - остатки мелких белесоватых наслоений.

Ваш диагноз?

A. Корь

B Аденовирусная инфекция

C. Герпетическая инфекция

D. Краснуха

E. Ентеровирусная инфекция

Ребенок 4 лет болеет в течение 3 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 39,9 °С, зуд кожи, снижение аппетита, высыпания по всему телу. При осмотре: кожа бледная, на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях полиморфные высыпания (пятна, папулы, везикулы, корочки).

Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Опоясывающий герпес

C. Стафилодермия

D. Стрептодермия

E. Герпетическая инфекция

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой мягкого неба енантема, увеличены заднешейные и затылочные лимфатические узлы, по всему телу – мелко-пятнастая сыпь на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела - 37,3 °С.

Ваш диагноз?

A. Краснуха

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Корь

D. Скарлатина

E. Ентеровирусная инфекция

У ребенка 5 лет острое начало заболевания с высокой температуры тела, одноразовой рвоты, увеличения тонзиллярных лимфаузлов. В ротоглотке отмечается отграниченная яркая гиперемия мягкого неба, гнойный налет на миндалинах. На шее, груди, в паховой области - мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник.

Ваш диагноз?

A. Скарлатина

B. Корь

C. Краснуха

D. Ентеровирусная экзантема

E. Инфекционный мононуклеоз

У Оли К. 5-ти лет нарушение самочувствия, повышение температури тела до 37,8°С. При осмотре выявлено увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, мелкую розеолезно-папулезную сыпь на неизмененном фоне кожи с подавляющей локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.

Ваш диагноз?

A. Краснуха

B. Аллергическая сыпь

C. Корь

D. Скарлатина

E. Ветряная оспа

Ребенок 2 лет был в контакте с больным опоясывающим герпесом. На 15 день контакта повышение температуры тела до 39,3°С, появилась сыпь на туловище, конечностях, лице, волосистой части головы, которая проходила стадии: пятно, папула, везикула, корочка.

Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Натуральная оспа

C. Простой герпес

D. Опоясывающий герпес

E. Ентеровирусная экзантема

Ребенок 3 лет болеет 3 суток. На основании повышения температуры тела, кашля, насморка, гиперемии конъюнктив, светобоязни, белесоватых точечных налетов на слизистой оболочке десен и внутренних поверхностей щек и пятнистой энантемы твердого и мягкого неба можно диагностировать?

A. Корь

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Острая респираторная вирусная инфекция

D. Герпетический стоматит

E. Ентеровирусная инфекция

Ребенок переносит на дому заболевание с ангиной и сыпью на коже. При осмотре на 10 день болезни - наблюдается "малиновый язык", пластинчатое шелушение на шее, туловище, конечностях, позитивный симптом Пастиа.

Ваш диагноз?

A. Скарлатина

B. Ветряная оспа

C. Корь

D. Менингококковая инфекция

E. Краснуха

Ребенок 5 лет заболел остро: t - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня появилась сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Ребенок вял, бледен, обильная мелко-пятнастая сыпь по всему телу, со сгущением на лице, кистях и стопах, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, "малиновий" язык, тоны сердца глухие, живот болезненый. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей.

Ваш диагноз?

A. Псевдотуберкулез

B. Ентеровирусная экзантема

C. Скарлатина

D. Стафилококковая инфекция

E. Краснуха

У ребенка 5 лет участковый врач диагностировал корь (первый день сыпи). На какой срок нужно изолировать ребенка, если заболевание протекает без осложнений?

A. До 5 дня сыпи

B. До 21 дня от начала болезни

C. До 10 дня сыпи

D. До появления пигментации

E. До 17 дня от начала болезни

Ребёнок 6-ти месяцев на искусственном вскармливании.3 дня тому контактировал с больным корью.

Какие профилактические мероприятия необходимо провести?

A Ввести нормальный имуноглобулин человека и наблюдать 21 день.

B Ввести вакцину одновременно с имуноглобулином.

C Провести срочную активную имунизация.

D Ничего не делать.

E Наблюдать 17 дней.

На приемный покой поступает ребенок 5-ти лет с гипертермией, выраженной миалгией, умеренными катаральными проявлениями, болезненным кашлем. Исходя из клинической картины и эпид. ситуации врач диагностирует грипп. Назовите критерии назначения антибактериального препарата при гриппе.

A. Развитие пневмонии

B. Развитие серозного менингита

C. Гипертермия

D. Выраженная миалгия

E. Антибактериальный препарат назначается во всех случаях.

В группе детского сада в летнее время отмечаются случаи заболеваний детей, которые сопровождаются повышением температуры тела, диареей, миалгией, герпесформенными высыпаниями на слизистой ротоглотки. К формам энтеровирусной инфекции относятся все, кроме:

A. Фарингоконъюктивальная лихорадка

B. Герпангина

C. Эпидемическая миалгия

D. Эпидемическая экзантема

E. Энцефаломиокардит новорожденных

Ребенок 5 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, беспокойства, немотивированного плача, повторной рвоты. При осмотре: симптомы токсикоза, гиперэстезия, запрокидывание головы. Положительные менингеальные знаки. Назовите преобладающие возбудители гнойного менингита у детей данного возраста.

A. Все названные

B. Пневмококки

C. Менингококки

D. Гемофильная палочка

E. Ни один из названных

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т- 40,1°С, быстро снизившаяся до 36,2°С, озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе?

A. Левомицетина сукцинат растворимый.

B. Пенициллин.

C. Линкомицин.

D. Гентамицин.

E. Сульфамонометоксин.

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудный, малокаловый, со слизью и прожилками зелени. Ваш предварительный диагноз?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Эшерихиоз

D. Амебиаз кишечный

E. Иерсиниоз

У ребенка 10 лет на фоне субфебрильной температуры отмечается пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличение затылочных лимфатических узлов. Установлен диагноз «Краснуха». Назовите принципы терапии краснухи:

A. Симптоматическая

B. Противовирусная

C. Антибактериальная

D. Все ответы верны

E. Нет правильного ответа

Ребенок 6 лет поступил в инфекционный стационар из очага дифтерийной инфекции с диагнозом: Бактерионосительство Cr. dіphtherіae gravіs. При дифтерийном бактерионосительстве не показанны следующие действия:

A. Введение противодифтерийной сыворотки

B. Изоляция больного

C. Назначение антибиотиков

D. Все ответы верные

E. Верного ответа нет

В инфекционное отделение поступил ребенок 9 месяцев с клиникой генерализованной менингококковой инфекции. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции у этого ребенка необходимо провести лабораторные исследования:

A. Все ответы верные

B. Бактериологическое исследование крови

C. Бактериоскопическое исследование "толстой капли" крови

D. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк

E. Бактериологическое исследование ликвора

Ребенок 4 лет выписан из стационара с диагнозом: Скарлатина, типичная форма. Отрубевидное шелушение кожи при скарлатине чаще начинается:

A. На второй неделе от начала заболевания

B. На третьей неделе от начала заболевания

C. После падения температуры тела

D. Сразу после исчезновения сыпи

E. На четвертой неделе от начала заболевания

У ребенка 8 лет с выраженными симптомами интоксикации, катаральными явлениями участковый врач обнаружил пятна Бельського-Филатова-Коплика. Когда появляются Пятна Бельського-Филатова-Коплика:

A. В конце катарального периода, за один-два дня до появления сыпи

B. В периоде высыпания, за 1-2 дня до появления шелушения

C. За 1-2 дня до начала катарального периода

D. В первые сутки после начала высыпания

E. В первые сутки после начала периода пигментации

На основании наличия пятнистых высыпаний на коже ребенка 3 лет была заподозрена краснуха. Для лабораторной диагностики краснухи используют:

A. Определение специфических антител класса Іg М

B. Посев кала, мочи

C. Посев крови

D. Посев смыва из носоглотки

E. Все ответы не верны

Ребенок 14 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом: Ветреная оспа, типичная форма. К осложнениям ветреной оспы не относят:

A. Орхит

B. Энцефалит

C. Пневмония

D. Ларинготрахеобронхит

E. Верного ответа нет

В инфекционную больницу поступил ребенок 14 лет с диагнозом: Инфекционный мононуклеоз, типичная форма. Наиболее ранними симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

A. Все ответы верные

B. Повышение температуры тела

C. Увеличение шейных лимфоузлов

D. Тонзиллит

E. Затрудненное носовое дыхание

В детском саду выявлен больной паротитной инфекцией. Врач решает вопрос о проведении профилактических мероприятий в очаге инфекции. Для профилактики эпидемического паротита необходимо:

A. Все ответы верные

B. Изоляция больного

C. В детских учреждениях ввести карантин на 21 день

D. Больные дети не допускаются в организованный коллектив до клиническое выздоровления

E. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится

У ребенка 2 лет заподозрен коклюш. Для коклюшного кашля не типичным является:

A. Кашель влажный с большим количеством мокроты

B. Наличие реприз

C. Пароксизмы кашля заканчиваются рвотой

D. Приступ кашля заканчивается выделением густой мокроты

E. Во время кашля лицо краснеет

В детском саду эпидемическая вспышка парагриппа. Для проведения профилактических мероприятий надо выяснить механизм передачи инфекции. Механизм передачи парагриппа:

A. Капельный

B. Трансмиссивный

C. Пищевой

D. Контактный

E. Все ответы верные

В большом промышленном городе зарегистрирован подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Преобладающим механизмом передачи энтеровирусов является:

A. Фекально-оральный

B. Воздушно-капельный

C. Трансмиссивный

D. Парентеральный

E. Трансплацентарний

У ребенка 6-и месяцев находящемся на грудном вскармливании в течение 24 часов наблюдается диарея без рвоты. Температура 36.7ºС, аппетит не нарушен, незначительно запавшие глаза и большой родничок. Наиболее адекватной терапией является:

A. Первый этап оральной регидратации с целью пополнения дефицита, продолжение грудного вскармливания

B. Внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов, пероральная регидратация не проводится.

C. Водно-чайная пауза 24 часа, после чего ввести грудное молоко или разбавленную смесь на несколько дней, до нормализации частоты испражнений

D. Быстрая внутривенная инфузия глюкозо-солевых растворов

E. Препараты лоперамида

В детском доме наблюдается вспышка дизентерии. Среди детей, больных дизентерией, есть дети с разными формами заболевания. Симптомами дистального колита являются:

A. Все ответы верные

B. Спазм сигмовидной кишки

C. Болезненность по ходу толстой кишки

D. Зияние ануса

E. Явления сфинктерита

В третих классах школы зарегистрировано 4 случая заболеваний вирусным гепатитом А. Вирус гепатита А относится к:

A. Ентеровирусам (пикорнавирусам)

B. Гепаднавирусам

C. Арбовирусам

D. Ретровирусам

E. Миксовирусам

У ребенка 4-х лет отмечается гипертермия до 39ºС, увеличение подчелюстных, паховых, подмышечных лимфатических узлов, на коже лица, туловища – пятнисто-папулезная сыпь. На миндалинах легко снимающиеся пленчатые налеты бело-желтого цвета. Увеличение печени и селезенки. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. К какому семейству вирусов относится возбудитель инфекционного мононуклеоза?

A. herpesviridae

B. adenoviridae

C. paramyxoviridae

D. picornaviridae

E. caliciviridae

Ребенок 4 лет, жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены регионарные лимфоузлы, миндалины отечны, отмечается гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, на миндалинах серо-белый налет, шпателем снимается с трудом, подлежащая ткань подкравливает. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. Дифтерия миндалин

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Лакунарная ангина

D. Ангина Симановского - Венсана

E. Вирусно-бактериальная ангина

Мальчик 10 лет заболел остро. Вечером появилась многократная рвота, головная боль, высокая температура. Менингеальные знаки положительные. При люмбальной пункции - прозрачная жидкость, которая вытекает под повышенным давлением, цитоз - 350 клеток в 1 мкл (лимфоциты - 80 %) , сахар - 2,21 ммоль/л, белок - 0,66 г/л, реакция Панде +. Ваш диагноз?

A. Серозный менингит

B. Гнойный менингит

C. Туберкулезный менингит

D. Пищевая токсикоинфекция

E. Клещевой энцефалит

У ребенка 2,5 месяцев заболевание развилось постепенно: сначала покашливал на фоне нормальной температуры тела, в течение недели кашель усиливался, чаще в ночное время. На 8 день болезни кашель стал приступообразный, до 20 раз в сутки, с рвотой, однократной остановкой дыхания. Наиболее вероятный диагноз?

A. Коклюш

B. Врожденный стридор

C. Парагрипп

D. РС-инфекция

E. Аденовирусная инфекция

В больницу поступил ребенок 1,5 лет на 5 день заболевания. Температура все дни болезни в пределах 38-39°С Одышка, цианоз носогубного треугольника. Выражена заложенность носа, насморк. Зев гиперемирован, разрыхлен, слизь на задней стенке глотки. Катаральный конъюнктивит. Шей¬ные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. В легких жесткое дыхание, справа, у угла лопатки, прослушивается крепитация. Поставьте диагноз.

A. Аденовирусная инфекция: ринофарингоконьюктивальная лихорадка.

B. Грипп

C. Парагрипп

D. Энтеровирусная инфекция.

E. Менингококковая инфекция, назофарингит

Больной 14 лет, поступил в клинику на 5 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, скарлатиноподобную сыпь, положительные симптомы "носков", "перчаток", "капюшона", расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта. Сформулируйте предварительный диагноз:

A. Псевдотуберкулез

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Лептоспироз

D. Гепатит

E. Корь

Ребенок 7 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5ºС. Жалобы на головную боль, общую слабость, болезненное глотание. На коже появилась сыпь. При осмотре: резко отграниченная гиперемия миндалин, язычка, мягкого неба, фолликулярная ангина. Подчелюстные лимфотические узлы увеличены, умеренно болезненные. Кожа ярко гиперемирована, многочисленная мелко-точечная сыпь, которая наиболее выражена в области локтевых сгибов, на боковых поверхностях туловища, внизу живота и паховых участках. Четко проявляется бледность носогубного треугольника. Кожа сухая. Ваш диагноз?

A. Скарлатина

B. Ветряная оспа

C. Краснуха.

D. Корь.

E. Простой герпес

Ребенок 3-х лет болеет 3 суток. На основании повышения температуры тела, кашля, насморка, конъюктивита, светобоязни, беловатой точечной сыпи на слизистой оболочке десен и внутренней поверхности щек. Какое заболевание можно диагностировать?

A. Корь, катаральный период.

B. Острая респираторная вирусная инфекция

C. Герпетическая инфекция.

D. Афтозный стоматит.

E. Краснуха.

У больного на фоне опоясывающей боли в правой половине грудной клетки появились на коже пузырьки в виде цепочки в среднегрудном отделе справа. О каком заболевания следует думать?

A. Опоясывающий герпес

B. Простой герпес

C. Ветряная оспа

D. Грудной радикулит

E. Экзема

Ребенок 5 лет жалуется на боль в горле. При осмотре слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, на слизистой мягкого неба и миндалин пузырьки, заполненные серозным содержимым. Наиболее вероятный диагноз?

A. Герпангина

B. Фолликулярная ангина

C. Дифтерия

D. Лакунарная ангина

E. Ангина Симановского-Венсана

Ребенок 11 лет заболел остро с повышения температуры до 39°С, головной боли, рвоты. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Ликвор прозрачный, цитоз 300 клеток в 1 мкл из них 80 % лимфоциты, белок 0,0033 г/л, глюкоза 3,0 ммоль/л. Поставьте диагноз.

A. Серозный менингит

B. Полиомиелит

C. Менингококковая инфекция

D. Субарахноидальное кровоизлияние

E. Туберкулезный менингит

Ребенок 2-х лет заболел остро. С повышения температуры тела до 39,4°С, повторной рвоты, болей в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, вначале калового характера, в дальнейшем - скудный, жидкий, со слизью и прожилками крови. Поставьте диагноз.

A Шигеллез

B Ротавирусная инфекция

C Сальмонеллез

D Эшерихиоз

E Кампилобактериоз

У ребенка 5-ти лет, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 38,4°С, отмечалась двукратная рвота, боли в животе, вялость, слабость, анорексия. Стул жидкий, водянистый до 15 раз в сутки. Какова тактика участкового педиатра в данном случае?

A Госпитализация в инфекционный стационар

B Лечение на дому

C Госпитализация в соматический стационар

D Госпитализация в хирургический стационар

E Дальнейшее посещение детского сада.

Ребенок был привит против гепатита В. Какие антитела скажут о сформировавшемся иммунитете?

A. anti-HBs

B. anti-HВcor IgG

C. anti-HВe

D. anti-HВcor IgM

E. anti HBе IgM

В отделении ОРИТ находится ребенок 7 лет с диагнозом: Дифтерия миндалин, тяжелая форма. Ранний миокардит. Что не показано в лечении?

A. Введение сердечных гликозидов

B. Нестероидные противовоспалительные препараты

C. Назначение глюкокортикостероидов

D. Введение рибоксина

E. Строгий постельный режим

В детском саду выявлено несколько детей с подозрением на паротитную инфекцию. Из анамнеза стало известно, что дети не привиты. Какая вакцина применяется для активной иммунизации против паротитной инфекции?

A. Живая ослабленная вакцина

B. Убитая вакцина

C. Анатоксин

D. Иммуноглобулин

E. Интерферон

Ребенок 5 лет заболел 3 сентября, остро с повышения температуры тела до 380 С, однократной рвоты, жидкого стула до 3-х раз без патологических примесей, болей в животе, отсутствия аппетита. Через 2 дня потемнела моча, появилась желтушность склер. Из анамнеза известно, что месяц назад вернулся из Бердянска. Поставьте диагноз ?

A. Вирусный гепатит А

B. Вирусный гепатит Е

C. Вирусный гепатит В

D. Вирусный гепати Д

E. Синдром Жильбера

При плановом обследовании подростка по линии военкомата в сыворотке крови выявили повышение АлАТ до 1,6 ммоль/ч.л, а в сыворотке крови anti-HCV IgG. О каком заболевании идет речь?

A. Вирусный гепатит С

B. Вирусный гепатит Е

C. Вирусный гепатит В

D. Вирусный гепати А

E. Вирусный гепати D

У ребенка 10 лет переносящего эпидемический паротит на 4 день болезни повысилась температура тела, появилась рвота, сильные боли опоясывающего характера в верхней части живота. Какой из лабораторных тестов следует провести для уточнения диагноза?

A. Диастаза мочи

B. Уровень общего билирубина

C. Активность АлАТ крови

D. Копрограмма

E. Глюкоза крови

У ребенка 5-ти лет, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 38,4°С, отмечалась двукратная рвота, боли в животе, вялость, слабость, анорексия. Стул жидкий, водянистый до 15 раз в сутки. Какова тактика участкового педиатра в данном случае?

A Лечение на дому

B Госпитализация в инфекционный стационар

C Госпитализация в соматический стационар

D Госпитализация в хирургический стационар

E Дальнейшее посещение детского сада.

В больницу поступил ребенок 1,5 лет на 5 день заболевания. Температура все дни болезни в пределах 38~39°С. Одышка, цианоз носогубного треугольника. Выражен насморк. Зев гиперемирован, разрыхлен, в лакунах миндалин- выпот, слизь на задней стенке глотки. Катаральный конъюнктивит. Шей¬ные лимфоузлы увеличены. В легких жесткое дыхание. Справа, у угла лопатки, прослушиваются крепитирующие хрипы. Поставьте диагноз.

A. Аденовирусная инфекция, ринофарингеальная лихорадка.

B. Грипп

C. Парагрипп

D. Энтеровирусная инфекция.

E. Менингококковая инфекция, назофарингит

Ребенок 5 лет болеет скарлатиной 2 недели. Проводится этиотропная и патогенетическая терапия.

Какое осложнение скарлатины не встречается на 15 день заболевания?

A. Скарлатинозное сердце

B. Аллергическая волна

C. Синовит

D. Нефрит

E. Вторичная ангина

Наиболее эффективным методом профилактики инфекционных болезней является вакцина. Назовите сроки проведения вакцинации против кори:

A 12-18 месяцев

B На 3-и сутки после рождения

C В 3 месяца

D В 4 месяца

E В 5 месяцев.

У ребенка 4-х лет с выраженными катаральными проявлениями со стороны ротоглотки, носоглотки и глаз, с симптомами интоксикации на слизистой оболочке щек обнаружены мелкие белесоватые элементы сыпи. Данный симптом называется:

A Пятна Филатова – Коплика

B Треугольник Филатова

C Симптом Мурсона

D Симптом Пастиа

E Симптом Лессажа

Ежегодно в холодное время отмечается подъем заболеваемости детей гриппом. Эффективным методом специфической профилактики гриппа является:

A. Вакцинация в предэпидемический период

B. Химиопрофилактика

C. Текущая дезинфекция

D. Закаливание

E. Иммунокоррекция

Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш диагноз?

A. Брюшной тиф.

B. Сепсис.

C. Псевдотуберкулез.

D. Инфекционный мононуклеоз.

E. Энтеровирусная инфекция.

Ребенок 10 месяцев, болеет 5-й день после употребления некипяченого молока: температура 38-39°С, рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, печень +3 см. Стул жидкий, 5 раз, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш диагноз?

A. Сальмонеллез.

B. Стафилоккоковая кишечная инфекция

C. Эшерихиоз.

D. Острый шигеллез.

E. Ротавирусная инфекция.

Ребенок 3 лет, не привит. Заболел 4 дня назад с повышения температуры до 38,2°С, появления кашля, насморка, слезотечения. Сегодня на лице, за ушами появилась крупная пятнисто-папулезная сыпь, ухудшилось состояние: температура - 39,6°С, выражены симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

A. Корь.

B. Краснуха.

C. Ветряная оспа.

D. Энтеровирусная инфекция

E. Скарлатина.

Ребенок 5 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – эмфизема.

A. Респираторно-синтициальная инфекция

B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Парагрипп

E. Риновирусная инфекция

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, в течение недели кашель усиливался, чаще в ночное время, на 8 день стал приступообразный, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

A. Коклюш

B. Парагрипп

C. Врожденный стридор

D. РС-инфекция

E. Аденовирусная инфекция

Ребенок 5 лет. Болен 5-й день, температура 38-39,5°С, боль в горле при глотании, бледен, лимфополиадения. Дыхание храпящее с полуоткрытым ртом. Зев гиперемирован, миндалины разрыхлены с бело-желтым налетом, исходящим из лакун. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см. В общем ан.крови - гиперлейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 25%. Каким исследованием можно подтвердить диагноз?

A. Уровень IgM к капсидному антигену ВЭБ

B. Кровь на стерильность.

C. Кровь на гемокультуру.

D. Кровь на парные сыворотки.

E. Исследованием крови методом “толстой капли”.

Ребенок 3-х месячного возраста здоров, подлежит плановой вакцинации. В 1,5 месяца перенес коклюш, типичную средне-тяжелую форму. Каким препаратом нужно вакцинировать ребенка?

A. АДС-анатоксином

B. АКДС-вакциной

C. Иммуноглобулином

D. БЦЖ-вакциной

E. АДС-М анатоксином

У ребенка 10 лет на фоне субфибрильной температуры отмечается пятнисто-популезная сыпь по всему телу, увеличение затылочных лимфотических узлов. Установлен диагноз «Краснуха». Краснуха опасна для беременных. Какой синдром развивается при врожденной краснухе?

A. Триада Грега

B. Синдром Филатова-Коплика

C. Синдром Мурсона

D. Синдром Грефе

E. Все выше перечисленные

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. На какой срок накладывается карантин на группу?

A. На 21 день с момента последнего контакта

B. На 21 день с момента первого контакта

C. На 17 дней с момента последнего контакта

D. На 17 дней с момента первого контакта

E. Карантин не накладывается

У ребенка 3-х лет на фоне 2-х стороннего увеличения и болезненности слюнных желез, которое протекает при повышении Т тела и с симптомами интоксикации, на 5-е сутки болезни появилась головная боль, повторная рвота. Какое дополнительное исследование необходимо провести с целью диагностики развившегося проявления?

A. Люмбальную пункцию

B. ОАК

C. ОАМ

D. Диастазы мочи

E. Моча по Земницкому

В эпид. характеристике менингококковой инфекции применяется понятие «Менингококковый пояс». Это:

A. Страны тропической Африки с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией

B. Страны центральной Европы с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией

C. Страны Южной Азии с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией

D. Страны Северной Америки с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией

E. Страны Южной Америки с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией

В инфекционное отделение поступил ребенок 8 месяцев с клиникой генерализованной менингококковой инфекции. Для этиотропной терапии менингококкового менингита у этого ребенка не применяют:

A. Фуразолидон

B. Пенициллин

C. Ампициллин

D. Цефатоксим

E. Цефтриаксон

В инфекционную больницу поступил ребенок 9 лет с диагнозом: Корь, типичная форма. Для сыпи при кори нетипичным является:

A. Одновременность появления элементов

B. Пятнисто-папульозный характер

C. Этапность высыпания

D. Тенденция к слиянию элементов

E. Правильного ответа нет

При наличии пятнистой сыпи на коже необходимо проводить дифференционный диагноз между краснухой и мононуклеозом. Инфекционный мононуклеоз имеет следующие признаки отличные от краснухи:

A. Все ответы верные

B. Распространенный полиаденит

C. Гепатолиенальный синдром

D. Наличие ангины

E. Наличие в крови атипичных мононуклеаров

У ребенка 4 лет, который находится в ОРИТ, диагностирована ветреная оспа, осложненная энцефалитом. Для ветряного энцефалита нетипичным является:

A. Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе

B. Появление на 4-7 день болезни

C. Шаткая походка, нарушение координации, дизартрия

D. Лихорадка

E. Головная боль

В инфекционном отделении находится больной 9 лет с диагнозом: Паротитная инфекция, железистая форма: двусторонний паротит, панкреотит, средней тяжести. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите

A. Диастазы

B. Креатинина

C. Уропепсина

D. Ацетона

E. Уробилина

В инфекционном отделении находится больной 10 месяцев с диагнозом: Коклюш, типичная форма, период спазматического кашля. Во время тяжелых пароксизмов коклюшного кашля бывают:

A. Все ответы верные

B. Носовые кровотечения

C. Кровоизлияния в склеру

D. Апное

E. Непроизвольное мочеиспускание

У девочки 7 месяцев на основании клинических данных диагностирован: Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит (круп). Для крупа при парагриппе не характерно:

A. Афония

B. Затрудненный вдох

C. Грубый лающий кашель

D. Свистящее дыхание

E. Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании

В детском доме наблюдается вспышка дизентерии. Характеристика возбудителя дизентерии:

A. Все ответы верные

B. Относится к роду шигелл

C. Капсул и спор не образует

D. Грамм-отрицательная палочка

E. Заболевания наиболее часто вызывают бактерии Флекснера и Зонне

Ребенок 3лет заболел сальмонеллезом. Факторами передачи сальмонелл не являются:

A. Кровососущие насекомые

B. Яйца

C. Молоко и молочно-кислые продукты

D. Рыба и рыбные продукты

E. Предметы быта, которые контаминированы сальмонеллами

Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 40 ° C, однократной рвоты. На вторые сутки: бледность кожних покровов, тахикардия, тоны сердца ослаблены, выраженный гемоколит ("ректальный пленок", слизь, гной, прожилки крови в испражнениях), выпадение прямой кишки, "открытый" анус. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Шигеллез.

B. Эшерихиозы.

C. Протеоз.

D. Клебсиелёз.

E. Стафилококковый энтероколит.

Во время первых суток заболевания острой кишечной инфекцией (гастроэнтероколит) ребенок 9 мес потеряла до 5% массы тела. Каким образом можно ликвидировать водно - солевой дефицит?

A. Назначить оральную регидратацию

B. Назначить парентеральную регидратацию на 2 суток

C. Назначить рациональную диетотерапию

D. Назначить энтеросорбенты

E. Назначить биопрепараты

Ребенок 4 лет заболел внезапно: повысилась температура тела до 39,9 °С, появились беспокойство, рвота, приступообразная боль в животе, частые испражнения до 20 раз в сутки. Испражнения жидкие, содержат большое количество слизи и примеси крови. Сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации. Поставьте предварительный диагноз.

A. Шигеллез

B. Холера

C. Стафилококковый гастроэнтероколит

D. Сальмонеллез

E. Ротавирусный гастроэнтерит

Ребенок 9 месяцев заболел остро зимой с повышения температуры до 39,0 °С, частой рвоты, жидкого стула, беспокойства, незначительных катаральных проявлений. Испражнения водянистые, обесцвеченные, бескаловые, каждый час. Признаки токсико-эксикоза 2 ст. При лабораторном обследовании установлен диагноз ротавирусной инфекции. Какое основное направление лечения этого ребенка?

A. Регидратационная терапия

B. Пробиотики

C. Диетотерапия

D. Ферментные препараты

E. Антибиотики

В доме младенцев зимой в течение недели заболело 7 детей. Общее состояние средней степени тяжести, температура - субфебрильная, повторная рвота, снижение аппетита, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Живот мягкий, урчащий. Испражнения пенистые, водянистые, 7-10 раз в сутки. Какое заболевание прежде всего можно предположить?

A. Ротавирусная инфекция

B. Шигеллез

C. Сальмонеллез

D. Аденовирусная инфекция

E. Энтеровирусная инфекция

В роддоме вспышка острой кишечной инфекции с проявлениями энтероколита (частые жидкие зеленые испражнения) - 3 случая, менингита - 2, остеомиелита - 1 случай. Какой наиболее вероятный возбудитель можно выделить из внекишечных очагов воспаления?

A. Сальмонеллу

B. Стафилококк

C. Стрептококк

D. Гемофильную палочку

E. Кишечную палочку

Ребенок 6 лет жалуется на частый жидкий стул, однократную рвоту, повышение температуры, боли в левой подвздошной области. При осмотре отмечается вялость, температура 38,4°С, живот ладьевидной формы, пальпируется спазмированная болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, малокаловый, со слизью, зеленью и прожилками крови. Ваш предполагаемый диагноз?

A. Шигеллез.

B. Сальмонеллез.

C. Иерсиниоз кишечный.

D. Ешерихиоз энтеропатогенный.

E. Вирусная диарея.

Ребенок 10 месяцев, болеет 5-й день. После употребления творога, приготовленного из некипяченого молока, повысилась температура до 38-39° С, появилась многократная рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, печень +3 см. Стул жидкий, 5-8 раз в сутки, пенистый, темно-зеленого цвета, с примесью мутной слизи. Ваш предполагаемый диагноз?

A. Сальмонеллез.

B. Эшерихиоз энтероинвазивный.

C. Эшерихиоз энтеропатогенный.

D. Шигеллез.

E. Ротавирусная инфекция.

Ребенок 10 месяцев заболел с повышения Т до 39,6° С, жидкого стула. На 5-й день болезни: Т- 38,7° С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и толстого кишечника чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз в сутки, темно-зеленого цвета, зловонный, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Шигеллез

C. Иерсиниоз

D. Эшерихиоз

E. Ротавирусная инфекция

Ребенок 6 лет жалуется на частый жидкий стул, рвоту. Оъективно на 2-ой день болезни отмечается: вялость, температура 38,2° С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудный, малокаловый, со слизью и прожилками зелени. Ваш предварительный диагноз?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Эшерихиоз

D. Амебиаз

E. Иерсиниоз кишечный

В школе зарегистрировано 3 случая заболевания вирусным гепатитом А. Основной механизм передачи вирусного гепатита А:

A. Фекально-оральный

B. Капельный

C. Парентеральный

D. Половой

E. Перинатальный

Ребенок,1 год 2 месяца, заболел остро. Т-38.8ºС, заложенность носа. Через 2 дня-сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном инфильтрированном участке кожи. Ваш диагноз?

A. Герпетическая инфекция

B. Стрептодермия

C. Ветряная оспа

D. Детская экзема

E. Потница

Ребенок 8лет. Жалобы на Т-38.8ºС, боль в горле при глотании, сыпь на коже. Объективно: лакунарная ангина, отграниченная гиперемия и энантема мягкого неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин

B. Гентамицин

C. Ципрофлоксацин

D. Линкомицин

E. Тетрациклин

Ребенок переносит гепатит В. При осмотре: сознание отсутствует, сохраняется реакция на болевые раздражители, хлопающий тремор, геморрагии в местах инъекций, рвота кофейной гущей, интенсивная желтуха, симптом пустого подреберья, отмечается «печеночный» запах. Какова стадия гепатодистрофии?

A. Кома I

B. Кома II

C. Прекома

D. Предвестники

E. Сомноленция

У ребенка 6 лет заподозрен инфекционный мононуклеоз. В каких клетка реплицируется вирус Эпштейн-Барра?

A. В-лимфоцитах

B. Т-супрессорах

C. Т-киллерах

D. Плазматических клетках

E. Т-хелперах

На приемный покой инфекционной больницы поступил ребенок 4 лет. Врач установил диагноз: Дифтерия миндалин. При дифтерии миндалин тяжесть состояния определяется:

A. Все ответы верны

B. Симптомами общей интоксикации

C. Поражением сердечно-сосудистой системы

D. Распространенностью налетов

E. Реакцией регионарных лимфоузлов

Ребенок 9 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,40С, умеренных болей в горле при глотании. При осмотре: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована с цианотичным оттенком, миндалины отечны на поверхности серо-грязные пленки с трудом снимаются шпателем. Назовите предполагаемого возбудителя.

A. Corynebacterium diphtheriae

B. Enterobacter gergoriae

C. Neisseria meningitides

D. Streptococcus pneumonia

E. Bibidobacterium

Ребенок 7 мес. заболел остро с повышения Т тела до 39,9° С, беспокойства. Через 5 ч. появилась пятнисто-папулёзная, а потом звездчатая геморрагическая сыпь на коже ягодиц, нижних конечностей. Отмечается бледность кожи, тахикардия, сердечные тоны ослабленны. Ваш диагноз?

A. Менингококковая инфекция: менингококкцемия

B. Скарлатина

C. Корь

D. Геморрагический васкулит

E. Тромбоцитопеническая пурпура

Ребенок 3-х лет был осмотрен по поводу подъема температуры, появления симптомов интоксикации и наличия менингеального синдрома. Проведена люмбальна пунция. Спино-мозговая жидкость мутная, вытекает под высоким давленим: белок-1,8г/л; реакция Панди (++++), сахар-2,2ммоль/л, хлориды-123 ммоль/л, цитоз-2350*106/л (80 % нейтрофилов, 20 % лимфоцитов). Ваш диагноз?

A Гнойный менингит.

B. Менингит вирусный.

C. Менингит туберкулезный.

D. Менингизм.

E. Энцефалит.

Ребенок 6 лет поступил с жалобами на повышения Т до 40,2°С, головные и мышечные боли, носовое кровотечение. Заболевание началось остро с явлений интоксикации, головных, мышечных болей, катаральных явлений со стороны носоглотки. На момент осмотра состояние больного тяжелое: вялость, заторможенность, умеренные катаральные явления. На коже и слизистых полости рта единичные элементы сыпи в виде петехий. Ваш предварительный диагноз?

A. Грипп, тяжелая форма, геморрагический синдром

B. Корь

C. Аденовирусная инфекция, тяжелая форма

D. Менингококцемия

E. Геморрагический васкулит, кожно-висцеральная форма

Ребенок 6 лет 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2ºС, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа - серозное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш диагноз?

A Корь

B. Аденовирусная инфекция

C. Парагрипп

D. Краснуха

E. Грипп

У ребенка 4 лет на фоне лихорадки до 39°С и катаральных явлений на вторые сутки заболевания на коже волосистой части головы, лица, туловища и конечностей появилась полиморфная сыпь: красные пятна, папулы и везикулы с прозрачной жидкостью. Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Краснуха

C. Корь

D. Скарлатина

E. Герпетическая инфекция.

Ребенок, 7 лет болеет второй день: температура тела - 39°С, однократная рвота, головная боль, болезненное глотание. При осмотре больного врач обнаружил яркую гиперемию миндалин и беловатый налет в лакунах, мелкоточечную сыпь на теле, а также в сгибах конечностей. Кожа ярко гиперемирована. Какой диагноз можно установить?

A. Скарлатина.

B. Инфекционный мононуклеоз.

C. Аллергическая реакция на медикаменты

D. Корь.

E. Лакунарная ангина.

У ребенка 2,5 лет на 15 день после контакта с больным полиомиелитом появились умеренные катаральные проявления в виде насморка и сухого кашля. На 2 день болезни ухудшился аппетит, стал вялым, сон беспокойный, температура тела 38°С. При осмотре ребенок капризный, вялый, отмечается болезненность при пальпации мышц. Какой период паралитической формы полиомиелита переносит ребенок?

A. Препаралитический

B. Паралитический

C. Инкубационный

D. Резидуальный

E. Преджелтушный

В доме грудного ребенка зимой в течение недели заболело 10 детей: температура 37,5-38оС, повторная рвота, снижение аппетита. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сухость языка, снижение тургора кожи, гиперемия слизистых ротоглотки, налетов на миндалинах нет. Живот мягкий, урчание при пальпации по ходу толстого кишечника. Стул обильный, водянистый до 10 раз в сутки, пенистый, брызжущий. Какое заболевание можно предположить?

A Ротавирусная инфекция

B Шигеллез.

C Сальмонеллез.

D Аденовирусная инфекция.

E Энтеровирусная инфекция

Современный календарь профилактических прививок включает активную иммунизацию определенных инфекционных болезней. Против каких перечисленных болезней не проводится вакцинация?

A. Скарлатина.

B. Корь.

C. Дифтерия.

D. Краснуха

Е. Коклюш

На основании каких параметров оценивается синтетическая способность печени при вирусном гепатите?

A. Уровень альбумина

B. Уровень билирубина

C. Активности аланинаминотрансферазы

D. Активность щелочной фосфатазы

E. Уровень сулемовой пробы.

У ребенка 8 лет, переносящего дифтерию миндалин, выявлено осложнение в виде поражения ІХ пары ЧМН. Что не характерно для дифтерийного паралича мягкого неба и мышц глотки?

A. Боль при глотании

B. Поперхивание во время приема пищи

C. Выливание жидкой пищи через нос

D. Затруднение при глотании

E. Гнусавость и охриплость голоса

У мальчика 14-ти лет, диагноз: эпидемический паротит. На 7-й день от начала заболевания вновь повысилась температура тела, появилась головная боль и боль в области мошонки. При осмотре ¬¬¬- мошонка отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере, резкая боль при его пальпации. Какую группу препаратов необходимо назначить для патогенетической терапии.

A. Глюкокортикостероиды

B. Антибактериальные препараты

C. Диуретики

D. Интерфероны

E. Антигистаминные препараты

При наличии у ребенка лакунарной ангины, с-ма «малинового языка», мелкоточечной сыпи на гиперемированном фоне со сгущением в естественных складках, бледного носогубного треугольника, диагностируют скарлатину. Данное заболевание следует дифференцировать с:

A. Псевдотуберкулезом

B. Ветряной оспой

C. Аденовирусной инфекцией

D. Опоясывающим герпесом

E. Со всеми перечисленными заболеваниями.

На приемный покой больницы в августе доставлен ребенок 5 лет с жалобами на лихорадку до 38оС, боль в горле при глотании, ломоту в мышцах. При осмотре ротоглотки отмечается яркая гиперемия, на мягком небе, передних дужках, миндалинах отмечаются везикулы до 3 мм в диаметре окруженные венчиком гиперемии. Вероятный диагноз?

A. Герпангина

B. Лакунарная ангина

C. Афтозный стоматит

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Дифтерия

Ребенок 2-х лет переносит гнойный менингококковый менингит. К осложнениям менингита относятся все, кроме:

A. Миокардит

B. Абсцесс мозга

C. Вентрикулит

D. Отек-набухание головного мозга

E. Субдуральный выпот

Ребенок 4-х лет переносит типичную форму ветряной оспы. К критериям госпитализации при ветряной оспе относятся:

A. Все перечисленные

B. Осложненные формы ветряной оспы

C. Неконтролируемая гипертермия

D. Дети из закрытых коллективов

E. Иммунодепрессивная терапия на фоне острого лейкоза.

Ребенок 12 лет, контактный по дифтерии. Заболел с повышения температуры до 37,6°С, "лающего" кашля, осиплого голоса. На 4-и день температура - 37,4°С, голос афоничный, дыхание шумное, затрудненный вдох, 60 дыханий в минуту, вспомогательная мускулатура участвует в дыхании. Тоны сердца приглушены, периоральный цианоз. Против дифтерии привит. При исследовании крови выявлен уровень антитоксических антител 0,01 МЕ/мл. Клинический диагноз?

A. Ларингиальная дифтерия

B. Обструктивный бронхит

C. Назофарингиальная дифтерия

D. Дифтерия носа

E. Инородное тело гортани

Ребенок 8-ми лет с легкой формой острой кишечной инфек¬ции наблюдается участковым педиатром и получает лечение на дому. Какие исследования необходимо провести контакт¬ным отцу и матери данного ребенка?

A Бактериологическое исследование кала

B Общий анализ крови

C Копрологическое исследование кала

D Общий анализ мочи

E Биохимическое исследование крови

Ребенок 1 года 2 мес. проснулся ночью от приступа удушья. Доставлен машиной неотложной помощи в инфекционное отделение. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплый голос, инспираторная одышка, шумное ды¬хание, втяжение уступчивых мест грудной клетки в покое, температу¬ра 37,7°С, отмечается гиперемия зева, небольшой насморк. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз:

A. Стенозирующий ларинготрахеит 2 степени

B. Дифтерийный круп

C. Инородное тело бронхов

D. Аллергический отек гортани

E. Глоточный абсцесс

Под наблюдением врача-педиатра ребенок болеющий корью. Организован стационар на дому.Наиболее частое осложнение кори.

A. Пневмония

B. Гломерулонефрит

C. Пиелонефрит

D. Энцефаломиелит

E. Радикулоневрит

Ребенок в возрасте 7 лет болеет герпетической инфекцией. Длительность персистенции герпес-вирусов.

A. Пожизненно

B. 1 год

C. 10 лет

D. 1 мес

E. Нет верного ответа

Ежегодно в холодное время отмечается подъем заболеваемости детей гриппом. Эффективным средством противовирусной терапии при гриппе А является:

A. Озельтамивир

B. Ремантадин

C. Иммуноглобулин

D. Интерферон

E. Эффективные противовирусные средства отсутствуют

Ребенок 4 лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш предварительній диагноз?

A. Корь.

B. Аденовирусная инфекция.

C. Скарлатина.

D. Краснуха.

E. Энтеровирусная экзантема.

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3 °С. Поставьте диагноз?

A. Краснуха

B. Корь

C. Скарлатина

D. Стоматит

E. Энтеровирусная инфекция

Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38°С, дыхание “храпящее”. На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, хорошо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Ваш предварительный диагноз?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Дифтерия

C. Аденовирусная инфекция

D. Лимфогранулематоз

E. Острый лейкоз

Ребенок 2лет, не привит. 2-й день болезни. Т – 37,6°С, кашель “лающий”, осиплость голоса. На 4-й день Т- 37,4°С, кашель менее звучный, голос афоничный. Дыхание шумное, затруднен вдох, 60 дыханий в 1 минуту, втяжение межреберной мускулатуры. Тоны сердца приглушены, периоральный цианоз. Со стороны других органов – без изменений. Ваш предварительный диагноз?

A. Дифтерия гортани, круп

B. Грипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит

C. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит

D. Обструктивный бронхит

Е. Инородное тело гортани

Ребенок 2 лет, болеет 2 недели, покашливал в течение 7 дней, температура была субфебрильной. Затем кашель приобрел приступообразный характер с покраснением лица, репризами, выделения вязкой стеклоподобной мокроты до 15 раз в сутки. Кровоизлияния в склеры обох глаз, на уздечке языка - ранка. В легких жесткое дыхание. Введением какого препарата можно предупредить это заболевание?

A. АКДС - вакцины.

B. Иммуноглобулина.

C. Антибиотика.

D. Сульфаниламида.

E. Бактериофага.

На прием к педиатру привели ребенка 3-х лет. В ближайшее время ничем не болел. При объективном осмотре патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Здоров. Против какого заболевания необходимо иммунизировать этого ребенка в плановом порядке?

A. Против полиомиелита

B. Против дифтерии и столбняка

C. Против кори, краснухи, паротита

D. Против коклюша

Е. Против гепатита В

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. Как долго остается заразным больной ветряной оспой?

A. До пятого дня с момента последнего высыпания

B. До пятого дня с момента первого высыпания

C. До пятого дня с момента первых симптомов

D. Девять дней с момента заболевания

E. Девять дней с момента последнего высыпания

У ребенка 3-х лет на фоне 2-х стороннего увеличения и болезненности слюнных желез, которое протекает при повышении Т тела и с симптомами интоксикации, на 5-е сутки болезни появилась головная боль, повторная рвота. Какие изменения в ликворе характерны для данной формы заболевания?

A. Лимфоцитарный плейоцитоз

B. Нейтрофильный плейоцитоз

C. Клеточно-белковая диссоциация

D. Белково-клеточная диссоциация

E. Нормальные параметры ликвора

Ребенок 2-х лет кашляет в течение последних 10 дней. В последние дни кашель приобрел спазматический характер. Антибактериальные препараты при коклюше назначаются:

A. В катаральном периоде и первых неделях спазматического периода

B. На последних неделях спазматического периода

C. В любые сроки

D. Антибактериальная терапия не назначается

E. В инкубационном периоде

У ребенка 4-х лет на 2-е сутки болезни отмечается иктеричность кожи и склер, гепатомегалия, потемнение мочи и кала. Заподозрен вирусный гепатит А. Какие методы спец. профилактики данного заболевания тебе известно?

A. Вакцинация по эпид. показаниям

B. Всеобщая вакцинация

C. Вакцинация не разработана

D. Нет правильного ответа

E. Все ответы верные

Ребенок 5 лет пролечен по поводу дифтерии миндалин. Назовите осложнения, которые могут развиться на 1-й неделе болезни?

A. Парез черепных нервов

B. Периферические параличи

C. Поздний миокардит

D. Синовит

E. Лимфоденит

Ребенок 2-х лет заболел остро 2 дня назад с повышения Т тела до 38˚С, боли в горле. При осмотре: лакунарная ангина, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной группы, подмышечных и паховых. Печень + 3,0; селезенка + 3,5 см. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз инфекционного мононуклеоза?

A. Со всеми перечисленными

B. С лимфогранулематозом

C. С острым лйкозом

D. С дифтерией миндалин

E. С вирусным гепатитом.

В инфекционную больницу поступил ребенок 9 месяцев с диагнозом: Менингококковая инфекция, генерализованая форма: менингококцемия. Этиотропным препаратом выбора является:

A. Пенициллин

B. Фуразолидон

C. Полимиксин

D. Макропен

E. Норфлоксацин

У девочки 13 лет на протяжении 5 дней высокая Т тела, кашель, ринит, коньюнктивит. При обследовании: макулопапулезная сыпь на лице, шее, туловище и плечах. С появлением высыпаний температура повысилась. Ваш диагноз:

A. Корь

B. Ветряная оспа

C. Краснуха

D. Аллергический дерматит

E. Скарлатина

У 14-ти летней девушки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь, Т тела 37,4ºС, незначительная боль в горле. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 4 дня сыпь исчезла, состояние нормализовалось. Наиболее вероятный диагноз

A. Краснуха

B. Ветряная оспа

C. Скарлатина

D. Инфекционная эритема

E. Синдром Стивенса-Джонсона

У ребенка 2 лет заподозрен коклюш. При клинической диагностике коклюша в катаральный период нужно ориентироваться на:

A. Все ответы верные

B. Стойкий навязчивый кашель в ночное время

C. Отсутствие патологических физикальных явлений в легких

D. Неэффективность терапии

E. Лейкоцитоз с ареактивным СОЭ

В инфекционный стационар поступил ребенок 1,5 лет с подозрением на аденовирусную инфекцию. Для клиники аденовирусной инфекции характерно наличие:

A. Все ответы верные

B. Лихорадки

C. Лимфаденита

D. Пленочного коньюктивита

E. Гепатолиенального синдрома

В детском доме наблюдается вспышка дизентерии. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта дизентерии:

A. Все ответы верные

B. Степень, продолжительность лихорадки

C. Гемодинамические расстройства

D. Обезвоживание

E. Степень интоксикации

При осмотре ребенка 5 лет: на слизистой оболочке зева-энантема, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37.3ºС. Поставьте диагноз?

A. Краснуха

B. Корь

C. Скарлатина

D. Стоматит

E. Энтеровирусная инфекция

Ребенок 3 лет, непривит. Заболел 4 дня назад с повышения температуры до 38.2ºС, появления кашля, насморка, слезотечения. Сегодня на лице, за ушами появилась крупная пятнисто-папулезная сыпь, ухудшилось состояние: температура-39.6ºС, выражены симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

A. Корь

B. Краснуха

C. Ветряная оспа

D. Энтеровирусная инфекция

E. Скарлатина

В инфекционную больницу поступил больной 10лет с герпетической инфекцией. Характер высыпаний при герпетической инфекции:

A. Все ответы верные

B. Сгруппированные полусферичные пузырьки на фоне эритемы и отечности кожи

C. Появление зуда и пекучей боли кожи перед высыпанием

D. Разрыв пузырьков с образованием мокнущих эрозий

E. Везикулезный характер высыпаний

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2ºС, пульс 150 ударов в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудный, малокаловый, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Эшерихиоз

D. Амебиаз

E. Иерсиниоз

Больной 13 лет, заболел остро:t-37.3ºС, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на туловище, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t-39ºС, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

A. Ветряночный энцефалит

B. Герпетический менингит

C. Синдром Лайелла

D. Опоясывающий герпес

E. Сепсис, септицемия.

Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38ºС, однократной рвоты, жидкого стула, болей в эпигастрии, отсутствия аппетита. Через 2 дня потемнела моча, появилась желтушность склер, в печеночных пробах отмечается повышение АЛТ в 15 раз. Из анамнеза - 3 недели назад отдыхал на море с родителями. Наиболее вероятный диагноз?

A. Вирусный гепатит А

B. Лептоспироз

C. Вирусный гепатит В

D. Острая кишечная инфекция

E. Синдром Жильбера

В инфекционном отделении находится ребенок 7 лет с диагнозом: Паротитная инфекция, железистая форма, левосторонний паротит, субмаксилит, средней тяжести. На какой срок подлежит изоляции ребенок?

A. 9 дней

B. 5 дней

C. 17 дней

D. 21 день

E. 1 месяц

Ребенок 2-х лет на протяжении 3-х дней получает патогенетическую и антибактериальную терапию по поводу дифтерии миндалин. При осмотре: одышка, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 75/40 мм.рт.ст., границы сердца расширены, при аускультации выслушивается систолический шум, экстрасистолы. Какое осложнение развилось у ребенка?

A. Дифтерийный миокардит

B. Дифтерийный круп

C. Дифтерийная полинейропатия

D. Кардиопатия

E. Инфекционно-токсический шок

У ребенка 5-ти лет заболевание началось остро с беспокойства, повышения температуры до 39°С. Через 5 часов на коже появилась пятнисто-папулёзная, а потом геморрагично-некротическая сыпь разной формы и величины (от точечной до 0,5см в диаметре) АД-90/60 гг рт. Ваш диагноз:

A. Менингококковая инфекция.

B. Скарлатина

C. Псевдотуберкулёз

D. Грипп

Е. Корь

Ребенок 5 лет больной ветреной оспой поступил в приемное отделение на 8 день болезни. При осмотре: головная боль, повторная рвота, шаткость походки, сонливость, дискоординация движений, тремор конечностей. Наблюдалось временное нарушение сознания и судороги. Ваш диагноз:

A. Ветряная оспа, энцефалит

B. Менингит

B. Нейротоксикоз

C. Инфекционно-токсический шок

E. Опухоль мозга

Девочка 7-ми мес. поступила в больницу на 7-й день болезни с диагнозом ОРЗ, правосторонний этмоидит. Заболевание началось остро: покраснели глаза, появились кашель и насморк. Температура в течение недели 38°С. Последние 3 дня стул до 3-4 раз в день, разжиженный, без слизи. При поступлении состояние средней тяжести. Рез¬ко нарушено носовое дыхание, обильные слизистые выделе¬ния из носа. Отечность век, сужение глазных щелей, больше справа. Конъюнктива резко отечна, гиперемированна, разрых¬лена. На нижнем веке справа имеется сероватая пленка, плот¬но спаянная с конъюнктивой. Влажный кашель. В легких жесткое дыхание, выслушиваются единичные влажные среднепузырчатые хрипы. Зев умеренно гиперемирован. Печень

+ 3 см, селезенка + 1 см. Поставьте диагноз.

A. Аденовирусная инфекция

B. Дифтерия

C. Парагрипп

D. Грипп

E. Инфекционный мононуклеоз

Ребенку 4 года 2 мес. Проснулся ночью с приступом «лающего» кашля, затрудненного дыхания, осиплости голоса. Жалуется на головную боль в лобной части. Температура 39°С. Нос чистый, слизистая сухая. Зев слабо гиперемирован, на задней стенке глотки мелкая зернистость. Дыхание шумное, слышное на расстоянии. ЧДД 40 в мин. Небольшое втяжение эпигастральной области и над¬ключичных ямок усиливающееся при физической нагрузке. В легких прослушиваются единичные су¬хие хрипы, тоны сердца звучные, учащены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поставьте диагноз.

A. Стенозирующий ларинготрахеит

B. Инородное тело бронхов

C. Дифтерийный круп

D. Аллергический отёк гортани

E. Глоточный абсцесс

У ребенка 9 месяцев кожные покровы бледные, влажные, отмечается болезненность мышц нижних конечностей, температура тела 36,7°С. Движения в нижних конечностях отсутствуют, чувствительность сохранена. Диагностирован полиомиелит. К какому семейству относится возбудитель данной инфекции?

A. Энтеровирусы

B. Парамиксовирусы

C. Тоговирусы

D. Аденовирусы

E. Ротавирусы

У ребенка заподозрена энтеровирусная инфекция. Выберите клинические формы, которые относятся к данной инфекции.

A. Все перечисленные

B. Эпидемическая миалгия

C. Кишечная форма

D. Эпидемическая лихорадка

E. Герпангина

Ребенок 2 месяцев находился на стационарном лечении в соматическом отделении по поводу отита. Через несколько дней у него появился жидкий стул с примесями зелени и слизи. При бактериологическом исследовании в кале выделенна патогенная кишечная палочка 026. Где должен лечиться ребенок?

A В инфекционном отделении.

B Амбулаторно

C Реанимации

D В соматическом отделении

E Санатории

У ребенка 8 лет повышение температуры до 39°С, насморк с гнойным содержимым, кашель, конъюктивит с гнойным выделением, светобоязнь. На слизистой оболочке щек белесоватые участки отрубевидного слущивающегося эпителия. Ваш диагноз?

A. Корь

B. Краснуха

C. Скарлатина

D. Аденовирусная инфекция

Е. Энтеровирусная инфекция

У мальчика 6 лет на фоне незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, сопровождавшихся повышением температуры тела до субфебрильных цифр, на 2-й день заболевания появилась мелкоточечная сыпь на неизмененном фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах. При осмотре также выявлено: увеличение заднешейных и затылочных лимфаузлов, малоболезненные при пальпации, не спаянные между собой и с окружающими тканями. Ваш диагноз?

A. Краснуха.

B. Корь.

C. Скарлатина.

D. Ветряная оспа.

E. Энтеровирусная экзантема

Ребенок 5 лет поступил в приемное отделение на 8 сутки заболевания ветряной оспой. При осмотре: головная боль, рвота, шаткость походки, сонливость, дискоординация движений, тремор конечностей. Наблюдалось временное нарушение сознания и судороги. Какой синдром обусловливает тяжесть заболевания?

A. Энцефалит

B. Нейротоксикоз

C. Инфекционно-токсический шок

D. Гипертермический синдром

Е. Судорожный синдром

У ребенка, перенесшего дома заболевание с ангиной и сыпью на коже, при осмотре на 10 день наблюдается "малиновый язык", пластинчатое шелушение на шее, туловище, конечностях, положительный симптом Пастиа. Какое заболевание с наибольшей вероятностью перенес ребенок?

A. Скарлатина

B. Корь

C. Ветряная оспа

D. Менингококковая инфекция

E. Краснуха

Ребенок 8 лет болеет скарлатиной. Получала лечение: парацетамол, витамины. На 14 день болезни появилась вялость, снизился аппетит, бледность кожи, пастозность и отеки лица, олигурия. В моче: удельный вес 1030, белок 1 г / л, эритроциты 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у ребенка?

A. Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

C. Мочекаменная болезнь

D. Опухоль мочевого пузыря

E. Полипы уретры

Ребенок 7 лет поступил в инфекционную больницу с диагнозом - вирусный гепатит А, получает базисную терапию. Что не включается в базисную терапию?

A. Глюкокортикостероиды

B. Ферментные препараты

C. Диета стол № 5 а по Певзнеру

D. Дезинтоксикационная терапия

E. Полупостельный режим

Ребенок 6 лет поступил в инфекционный стационар из очага дифтерийной инфекции. Установлен диагноз: Бактерионосительсво Cr. diphtheriae mitis. Что из перечисленного не показано при бактерионосительстве.

A. Введение противодифтерийной сыворотки

B. Изоляция пациента

C. Назначение антибактериальной терапии

D. Все ответы правильные

E. Правильного ответа нет

В инфекционном отделении находится ребенок 7 лет с диагнозом: Паротитная инфекция, железистая форма, левосторонний паротит, субмаксилит, средней тяжести. Какая терапия показана ребенку?

A. Симптоматическая терапия

B. Кортикостероиды

C. Сульфаниламидные препараты

D. Глюкокортикоидные препараты

E. Противовирусные препараты

К врачу обратился ребенок 12 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль в горле. При осмотре: мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. С-м Пастиа, «малиновый язык», лакунарная ангина. Врач диагностировал скарлатину. К поздним осложнениям скарлатины относится:

A. Миокадит

B. Лимфаденит

C. Гайморит

D. Фронтит

E. Отит

С учетом наличия полилимфоденопатии, гепатоспленомегалии, лакунарной ангины, повышения температуры тела у ребенка 10 лет диагностирован инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз вызывается:

A. Герпесвирусом

B. Энтеровирусом

C. Аденовирусом

D. Стрептококком

E. Гемофильной палочкой

У 10-летней девочки, которая привита с нарушением графика вакцинации, на фоне повышенной до 37,50С температуры тела отмечается незначительная боль в горле, увеличение регионарных лимфоузлов на шее, серовато-белые наслоения на миндалинах в виде плотной пленки. Пленка снимается тяжело, подлежащая ткань кровит. Отека шеи нет. Предполагаемый возбудитель заболевания:

A. Corynebacterium diphtheriae

B. Enterobacter gergoriae

C. Neisseria meningitidis

D. Streptococcus pneumoniae

E. Bacillus anthracis

У ребенка 5-ти лет появилась заложенность носа, гипертермия до 39,90С, визуально видны увеличенные до 3см подчелюстные лимфатические узлы, паховые подмышечные лимфоузлы до 2 см в диаметре. На миндалинах пленчатые налеты бело-желтого цвета. Гепатоспленомегалия. В крови обнаружено 15% мононуклеаров. Поставьте диагноз:

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Дифтерия миндалин

C. Подчелюстной лимфаденит

D. Грипп

E. Лимфогранулематоз

Ребенок 4 лет заболел остро через 2 дня после поездки в село. Заболевание началось с тошноты, рвоты, обильного жидкого стула цвета "болотной тины" с примесями слизи, зелени, очень зловонных, до 10 раз в сутки, повышение температуры до 38°С. При осмотре отмечалось увеличение печени, селезенки. Ваш предварительный диагноз.

A Сальмонеллез

B Шигеллез

C Эшерихиоз

D Энтеровирус

E Ротавирус

Ребенок 6-ти лет поступил на 2-й день болез¬ни. Заболел внезапно: в 16 часов пожаловался на головную боль, 2 раза рвота, Т тела 39,5°С. Ночью плакал от сильной головной боли, 3 раза рвота, ко¬торая не приносила облегчения. Утром температура 40°С, заме¬чена сыпь. Объективно: состояние тяжелое, заторможенный, занимает позу «легавой собаки». Выраже¬на гиперестезия кожных покровов. На коже бедер и ягодиц еди¬ничные крупные экхимозы, некоторые с начинающимся некро¬зом в центре. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Поставьте диагноз.

A. Менингококковая инфекция, генерализованная- менингококкемия, менингит.

B. Грипп с геморрагическим синдромом

C. Геморрагический васкулит

D. Корь

E. Сепсис, септикопиемия

У ребенка 5 лет диагностирована краснуха типичная легкая форма. Необходимо назначить лечение.

A. Симптоматическое

B. Имуноглобулин

C. Интерферон

D. Ацикловир

E. Пенициллин

На приемный покой поступает ребенок 5-ти лет с гипертермией, выраженной миалгией, умеренными катаральными проявлениями, болезненным кашлем. Исходя из клинической картины и эпид. ситуации врач диагностирует грипп. Назовите клинические симптомы, свидетельствующие об осложнении пневмонией.

A. Все перечисленные

B. Кровохарканье при кашле

C. Снижение сатурации кислорода тканей

D. Аускультативно – участок ослабленного дыхания, крепитация

E. Участок притупления перкуторного звука над легкими

Ребенок 5 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, беспокойства, немативированного плача, повторной рвоты. При осмотре: симптомы токсикоза, гиперэстезия, запрокидывание головы. Положительные менингеальные знаки. Для серозного менингита характерно:

A. Лимфоцитарный плейоцитоз

B. Доминирование симптомов интоксикации

C. Доминирование менингеального синдрома

D. Сочетание с диареей

E. Нейтрофильный плейоцитоз

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

A. Герпетическая инфекция.

B. Стрептодермия.

C. Ветряная оспа.

D. Детская экзема.

E. Потница.

Ребенок 5 лет 2,5 недели назад лечился в стационаре по поводу пневмонии, где попал в контакт с больным корью. Получал иммуноглобулин, антибиотики. Три дня назад повысилась Т-37,2оС, появилось легкое покашливание.Сегодня отмечена единичная пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Прививочный анамнез неизвестен. Диагноз: митигированная корь. Чем обусловлено развитие этой формы

A. Серопрофилактикой.

B. Вакцинацией.

C. Перенесенной пневмонией.

D. Антибиотикотерапией.

E. Возрастом.

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т- 38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и толстого кишечника чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз темно-зеленого цвета, зловонный, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Дизентерия

C. Иерсиниоз

D. Эшерихиоз

E. Ротавирусная инфекция

Ребенок 5 лет. Заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. 4-й день болезни - состояние тяжелое. Вял, бледен. Обильная мелкопятнистая сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Ваш предварительный диагноз?

A. Псевдотуберкулез.

B. Скарлатина.

C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.

D. Краснуха.

Е. Энтеровирусная экзантема.

Больной 13 лет, заболел остро: t - 37,3°С, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t - 39°С, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

A. Ветряночный энцефалит.

B. Герпетический энцефалит.

C. Синдром Лайелла.

D. Опоясывающий лишай.

E. Сепсис, септицемия.

Реб. 6 мес., доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Заболел остро накануне вечером с повышения температуры до 40°С, повторной рвоты, в 6 часов появилась сыпь. Объективно на 2-й день болезни: состояние крайне тяжелое, резко вялый, общий цианоз кожи и слизистых, на туловище, нижних конечностях обильная синюшного цвета звездчатая сыпь от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, напряжение и пульсация большого родничка. Анурия. Ваш диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Стафилококковый сепсис

C. Геморрагический васкулит

D. Грипп токсическая форма с геморрагическим синдромом

E. Тромбоцитопеническая пурпура

У ребенка 12-ти лет выражены симптомы интоксикации и скудные катаральные явления, доставлен в стационар с диагнозом “Грипп”. С ним в контакте был брат 7-ми летнего возраста. Чем можно провести пассивную иммунизацию?

A. Противогриппозным иммуноглобулином

B. Вакциной “Инфлувак”

C. АКДС-вакциной

D. Нормальным человеческим иммуноглобулином

E. Иммуналом

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. Противовирусная терапия ацикловиром назначается больным ветряной оспой:

A. Детям с иммунодефицитом

B. Детям со стрептодермией

C. Детям с пиелонефритом

D. Детям с ОКИ

E. Детям ацикловир не назначается

Ребенок 2-х лет кашляет в течение последних 10 дней. В последние дни кашель приобрел спазматический характер. Репризы при коклюше это:

A. Свистящий вдох между кашлевыми толчками

B. Втяжение уступчивых мест грудной клетки

C. Покраснение лица при кашле

D. Свистящий выдох между кашлевыми толчками

E. Грубый «лающий» кашель.

У ребенка 4-х лет на 2-е сутки болезни отмечается иктеричность кожи и склер, гепатомегалия, потемнение мочи и кала. Заподозрен вирусный гепатит А. Какие маркеры подтвердят данную нозологию?

A. Anti-HAV IgM

B. HВcor IgG

C. HBsAg

D. HВcor IgM

E. Anti HCV

Ребенок 5 лет пролечен по поводу дифтерии миндалин. Назовите критерии выписки из отделения:

A. Двухкратный отрицательный контрольный посев по ВL

B. Однократный отрицательный контрольный посев по ВL

C. Отсутствие пленок на миндалинах

D. Отсутствие осложнений

E. Все ответы правильные

Ребенок 2-х лет заболел остро 2 дня назад с повышения Т тела до 38˚С, боли в горле. При осмотре: лакунарная ангина, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной группы, подмышечных и паховых. Печень + 3,0; селезенка + 3,5 см. О каком диагнозе следует подумать?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Брюшной тиф

C. Лимфогранулематоз

D. Дифтерия миндалин

E. Острый лейкоз

В инфекционную больницу поступил ребенок 6 месяцев с диагнозом: Менингококковая инфекция, генерализованная форма: гнойный менингит. Можно ли уменьшить дозу антибиотика при менингококковом менингите при клиническом улучшении:

A. Нельзя до санации ликвора

B. Можно после нормализации температуры

C. Можно после исчезновения менингеальных симптомов

D. Нельзя до полной нормализации анализа крови

E. Все ответы верные

Участковый врач у ребенка 5 лет установил диагноз: Корь, митигированная форма. Что означает "митигированная корь"?

A. Облегченная форма болезни, возникающая у детей, которые после контакта с больными корью, получили иммуноглобулин

B. Форма болезни, возникающая у детей 1-го года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании

C. Особо тяжелая форма болезни

D. Форма болезни, при которой сыпь сначала появляется на конечностях

E. Форма болезни, которая возникает у детей 1-го года жизн

При заболевании беременной краснухой существует вероятность возникновения врожденной краснухи у ребенка. Синдром врожденной краснухи содержит следующие пороки развития плода:

A. Все ответы верные

B. Порок сердца

C. Поражение органов зрения

D. Поражение нервной системы

E. Поражение органов слуха

Ребенок 3 лет находится в инфекционном отделении с диагнозом: Ветряная оспа, типичная легкая форма. Для лечения неосложненной ветряной оспы следует использовать:

A. Местные антисептические препараты (анилиновые красители)

B. Антибиотики

C. Бактериофаги

D. Эубиотики

E. Сорбенты

В инфекционном отделении находится больной 8 лет с диагнозом: Паротитная инфекция. Железистая форма. Двусторонний паротит. Средней тяжести. Для железистой формы эпидемического паротита типичным является:

A. Все ответы верные

B. Лихорадка

C. Увеличенные, болезненные слюнные железы

D. Положительный симптом Мурсона

E. Отек мягких тканей вокруг железы

В инфекционном отделении находится больной 4 лет с диагнозом: Коклюш, типичная легкая форма, период спазматического кашля. При легком течении коклюша в межприступный период состояние больного:

A. Не изменяется

B. Остается вялость, раздражительность

C. Значительно снижается аппетит

D. Сохраняется синюшность кожи

E. Сохраняется отек вен шеи

В инфекционном стационаре находится ребенок 3,5 лет с диагнозом: Аденовирусная инфекция, типичная форма. Наиболее типичные признаки аденовирусной инфекции:

A. Все ответы верны

B. Коньюнктивит

C. Катар дыхательных путей

D. Гиперемия зева

E. Лихорадка

В детском доме наблюдается вспышка дизентерии. Один из источников инфекции при дизентерии указан не верно:

A. Больное животное

B. Больной острой дизентерией

C. Больной стертой формой дизентерией

D. Бактерионоситель

E. Верного ответа нет.

Ребенок 4 лет. 5-йдень болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т- 38.2ºС, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован.Из носа серозно-гнойное отделяемое. В легких-сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Корь

B. Аденовирусная инфекция

C. Скарлатина

D. Краснуха

E. Энтеровирусная экзантема

Ребенок 8 лет жалуется на стойкое повышение температуры, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8° С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предполагаемый диагноз?

A. Брюшной тиф

B. Сепсис

C. Псевдотуберкулез

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Энтеровирусная инфекция.

Ребенок 2 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом эшерихиоз. Какие изменения в крови характерны для эшерихиозов:

A. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

B. Лимфоцитоз

C. Эозинофилия

D. Лейкопения

E. Анемия

Врач приемного покоя инфекционной больницы у ребенка 7 лет на основании острого начала заболевания с подъема температуры тела до 39˚С, симптомов интоксикации, повторной рвоты, частого жидкого стула оранжевого цвета, предполагает эшерихиоз. Какой из перечисленных методов диагностики является ведущим в расшифровке этиологии данного заболевания?

A. Бактериологическое исследование кала

B. Бактериологическое исследование крови

C. Бактериоскопия кала

D. Бактериоскопия крови

E. Серологическое исследование

Ребенок 1,5 месяцев из социально неблагополучной семьи находится в реанимационном отделении инфекционной больницы с диагнозом: Сальмонеллез тифимуриум, генерализованная тяжелая форма. Выберите наиболее часто встречающийся симптом при этой форме сальмонеллеза:

A. Гепатоспленомегалия

B. Спазм сигмовидной кишки

C. Напряжение передней брюшной стенки

D. Болезненность в правой подвздошной области

E. Болезненность в левой подвздошной области

Ребенок 5 месяцев находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом: Шигеллез Зонне, типичная среднетяжелая форма. Для данной формы шигеллеза характерно все, кроме:

A. Болезненность по ходу тонкого кишечника

B. Спазм сигмовидной кишки

C. Болезненность в левой подвздошной области

D. Тенезмы

E. Ложные позывы к акту дефекации

Ребенок 2 лет поступил в инфекционное отделение. Заболел остро с подъема температуры тела до 40˚С, повторной рвоты, частого жидкого стула до 10 раз в сутки. Диагностирована ротавирусная гастроинтестинальная среднетяжелая форма. Что входит в план лечения этого больного?

A. Все ответы верны

B. Эубиотиков

C. Регидратации

D. Диетотерапии

E. Ферментов

Ребенок 1 месяца находится в инфекционном отделении. Заболел остро с подъема температуры тела до 38˚С, повторной рвоты, частого жидкого стула до 12 раз в сутки. На грудном вскармливании, у мамы мастит. У больного предполагают наличие стафилококковой инфекции. Укажите препарат, наиболее подходящий для лечения ребенка.

A. Цефтриаксон

B. Тетрациклин

C. Левомицетин

D. Пенициллин

E. Норфлоксацин

Врач-эпидемиолог проводит эпидемиологическое расследование очага шигелеза в старшей группе детского сада. Укажите, кто служит источником инфицирования при шигеллезе.

A. Человек

B. Домашние животные

C. Птицы

D. Грызуны

E. Все ответы верны

В зимний период времени в группе детского сада детей 3-4-х летнего возраста отмечаются повторные случаи заболевания с повышением температуры тела, рвотой и жидкой водянистой диареей. О каком заболевании необходимо подумать прежде всего?

A. Ротавирусная инфекция

B. Эшерихиоз

C. Энтеровирусная инфекция

D. Шигеллез

E. Сальмонеллез

У ребенка 3-х месяцев повторная многократная рвота на фоне гипертермии, 3-х кратная жидкая водянистая диарея. Диагностирована: Острая кишечная инфекция. Каким синдромом определяется тяжесть состояния ребенка?

A. Дегидротации

B. Токсикоза

C. Отека-набухания головного мозга

D. Гипергидратации

E. Цитолиза

На приемный покой поступает ребенок 5-ти месяцев с проявлениями острой кишечной инфекции. Какие виды дегидратации могут развиться у ребенка?

A. Изотоническая

B. Онкотическая

C. Гиперацидотическая

D. Ацетонэмическая

E. Все ответы верны

При лабораторном обследовании ребенка 2-х лет, переносящего: Эшерихиоз, эксикоз 2ст., токсикоз 1ст.; обнаружено повышение гематокрита, Na+-152 ммоль/л; K+-5,4 ммоль/л. Какой вид дегидратации развился у ребенка?

A. Вододефицитный

B. Соледефицитный

C. Изотонический

D. По данным показателям нельзя судить о виде дегидратации

E. Онкотический

В инфекционном стационаре получает лечение ребенок 3-х лет с проявлениями острой кишечной инфекции, эксикозом ІІ ст. Ему проводится оральная регидратация. Назовите клинические признаки эффективности регидратации.

A. Уменьшение жажды, повышение тонуса мягких тканей, увеличение диуреза

B. Усиление жажды, учащение стула

C. Снижение тонуса мягких тканей, тенденция к снижению артериального давления

D. Повторная рвота, уменьшение диуреза

E. Все ответы верны

Подбирая антибактериальную терапию при шигеллезе необходимо знать основные свойства возбудителя. Шигелла относится к:

A. Грамм-отрицательным палочкам

B. Грамм-отрицательным коккам

C. Грамм-положительным палочкам

D. Грамм-положительным вибрионам

E. Анаэробам

К критериям назначения антибактериальной терапии при кишечной инфекции относятся признаки инвазивной диареи. Клиническими признаками инвазивной диареи являются проявления:

A. Дистального колита

B. Энтерита

C. Гастрита

D. Гастроэнтерита

E. Все перечисленные синдромы

На приемный покой поступает ребенок 10-ти месяцев. Отмечается: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,5оС, многократный жидкий водянистый стул без примесей. Объективно: проявления токсико-эксикоза ІІ ст. Назовите уровень поражения желудочно-кишечного тракта:

A. Гастроэнтерит

B. Гастрит

C. Колит

D. Энтероколит

E. Гастроэнтероколит

У детей раннего возраста сальмонеллез может протекать в генерализованной форме. К генерализованной форме сальмонеллеза, которая встречается у детей первых месяцев жизни, относится:

A. Септическая

B. Тифоподобная

C. Гипертоксическая

D. Гастроинтестинальная

E. Гриппоподобная

У ребенка 5-ти месяцев диагностирована дизентерия. К осложнениям дизентерии в данной возрастной группе относятся:

A. Все перечисленные

B. Выпадение слизистой прямой кишки

C. Пневмония

D. Инвагинация

E. Токсическая энцефалопатия (нейротоксикоз)

В группе детского сада зарегистрировано 3 случая сальмонеллеза. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в очаге?

A. Осмотр и бак. исследования кала контактных, текущая и заключительная дезинфекция

B. Осмотр и бак. исследования кала контактных, текущая дезинфекция

C. Бак. исследования только детей с диарейным синдромом, дезинфекция

D. Вакцинация всех контактных, осмотр и дезинфекция

E. Все перечисленное

У детей раннего возраста, переносящих острую кишечную инфекцию, часто возникают трудности в проведении дифференциальной диагностики с «острым животом». На какие симптомы необходимо опираться при его проведении?

A. Локальный мышечный дефанс

B. Наличие диарейного синдрома

C. Выраженность рвоты

D. Выраженность токсикоза

E. Патогномоничные симптомы отсутствуют

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4ºС, пульс 120 ударов в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и кровью. Ваш диагноз?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Иерсиниоз кишечный

D. Брюшной тиф

E. Амебиаз

Ребенок 10 месяцев, болеет 5-й день после употребления некипяченого молока: Т тела 38-39ºС, рвота, жидкий стул. Вял, бледен. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, печень+3см. Стул жидкий, 5раз, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Стафилококковая кишечная инфекция

C. Эшерихиоз

D. Шигеллез

E. Ротавирусная инфекция

При наличии у ребенка лакунарной ангины, «малинового языка», мелкоточечной сыпи на гиперемированном фоне со сгущением в естественных складках, бледного носогубного треугольника, диагностируют скарлатину. Скарлатина вызывается:

A. Гемолитическим стрептококком группы А

B. Синегнойной палочкой

C. Вирусом Энштейн-Барра

D. Энтеровирусами

E. Золотистым стрептококком.

В группе детского сада у 4-х детей диагностирован вирусный гепатит А. Укажите наиболее распространенный вариант преджелтушного периода данного гепатита:

A. Гриппоподобный

B. Астеновегетативный

C. Диспепсический

D. Артралгический

E. Геморрагический

Ребенок 12 лет переносит острый гепатит С. Что не характерно для течения этого гепатита?

A. Высокая частота фуломинантных форм

B. Высокая частота безжелтушных и субклинических форм

C. Высокая частота хронизации

D. Наличие аутоиммунных реакций

E. Незначительные симптомы интоксикации

У больного 11 лет температура 39,5ºС, головная боль, боль в горле. Полиаденопатия, миндалины гипертрофированы, покрыты беловатым, рыхлым, легко снимающимся налетом. Печень +3 см, селезенка +2 см, Лейк.-10,0x109/л, П-4%, С-30%, Л-30%, М-6%, атипичные мононуклеары 30%, СОЭ-10 мм/час. Ваш диагноз?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Дифтерия

C. Ангина Дюге

D. Лакунарная ангина

E. Скарлатина

Врач педиатр при осмотре ребенка 12 лет заподозрил паротитную инфекцию. Что характерно для эпидемического паротита в отличии от вторичного поражения слюнных желез:

A. Положительный симптом Мурсона

B. Гиперемия кожи над пораженной железой

C. Железа болезненная при пальпации

D. Процесс односторонний

E. Все ответы верны

Больная 15-ти лет жалуется на боль в горле, общую слабость. Температура - 37,9°С. Заболела после контакта с больным "ангиной". Сведений о вакцинации нет. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Небные миндалины отечные, покрыты серым плотным налетом, который с трудом снимается, образовывая кровоточивую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, незначительно болезненные. Какой предварительный диагноз?

A. Дифтерия миндалин, распространенная форма

B. Лакунарная ангина

C. Фолликулярная ангина

D. Дифтерия миндалин, локализованная форма

E. Язвенно-пленочная ангина

Ребенок 5 лет заболел остро. Объективно: беспокойный, жалуется на головную боль. Температура тела 39,5°С, рвота «фонтаном», не связанная с приемом пищи. Менингеальные знаки положительные. В ликворе: цитоз-4590 клеток в 1 мкл, 80% нейтрофилы. Накануне отмечались в семье у старшего ребенка незначительные катаральные явления. Ваш диагноз:

A. Менингококковая инфекция, гнойный менингит

B. Ротовирусная инфекция

C. Туберкулезная инфекция

D. Стрептококковая инфекция

E. Стафилококковая инфекция

Врач приемного отделения у ребенка 6 лет на основании данных анамнеза заболевания, эпиданамнеза и объективного осмотра установил диагноз герпетической ангины Какие клинические симптомы позволили диагностировать герпетическую ангину:

A. Наличие везикул на миндалинах и небных дужках

B. Повышение Т тела и появление боли в горле

C. Увеличение и гиперемия миндалин

D. Наличие налета на миндалинах

E. Нет типичных для герпетической ангины симптомов

Ребенок 11 лет находится на лечении в инфекционном отделении. Врач на основании данных анамнеза заболевания, эпиданамнеза и объективного осмотра предполагает энтеровирусную инфекцию. Какие лабораторные методы не применяются для диагностики энтеровирусной инфекции?

A. Бактериологическое исследование

B. Выделение вируса из носоглотки

C. Выделение вируса из ликвора

D. Выделение вируса из кала

E. РПГА

Ребенок 3 лет, не привит, 3 недели назад приехал из Таджикистана, перестал становиться на правую ногу. Госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом острый вялый паралич. Для паралитической формы полиомиелита характерно все, кроме:

A. Нарушение чувствительности

B. Гипо- и арефлексия

C. Быстрое развитие атрофии

D. Гипо- и атония мышц

E. Мозаичность поражения

Ребенок 3 лет, не привит, 3 недели назад приехал из Таджикистана, перестал становиться на правую ногу. Куда должен быть направлен больной с острым вялым параличом?

A. В инфекционное отделение

B. .В неврологическое отделение

C. В детское отделение

D. Может быть оставлен дома

E. Госпитализирован только при наличии осложнений

Ребенок 5 лет утром перестал ходить. При осмотре выявлены арефлексия, атония мышц нижних конечностей, больше слева. Чтобы подтвердить диагноз полиомиелита необходимо:

A. Выделить полиовирус из кала

B. Исследовать ликвор

C. Сделать электромиографию

D. Обнаружить диагностический титр антител к полиовирусу

E. Выделить полиовирус из крови

Ребенок 2 лет из асоциальной семьи стал щадить левую ногу при ходьбе. Участковый врач направил ребенка в инфекционное отделение с диагнозом острого вялого паралича. С чем необходимо дифференцировать паралич при полиомиелите?

A. Со всеми вышеперечисленными

B. Болезнь Пертеса

C. Синдром Гийена-Барре

D. Миелитом

E. Травматическим невритом

Ребенок 4 лет заболел остро с подъема температуры тела до 38˚С, вялости, снижения аппетита, тошноты. На 5 день от начала заболевания потемнела моча, посветлел кал. В группе детского сада за последний месяц зарегистрировано 2 случая вирусного гепатита Участковый врач диагностировал вирусный гепатит А. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А?

A. Артралгический

B. Диспепсический

C. Катаральный

D. Астено-вегетативный

E. Смешанный

Ребенок 7 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом вирусный гепатит А. Какие из перечисленных маркеров подтверждают этот диагноз?

A. Анти-HAV IgM

B. Анти-HBsAg IgM

C. Анти-HCV IgM

D. Анти-HDV IgM

E. Анти-HBеAg IgM

У больного 12 лет на основании клинико-лабораторных данных установлен диагноз: Вирусный гепатит А, желтушная легкая форма. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:

А. Соблюдение режима и диеты

В. Применение гепатопротекторов

С. Инфузионная терапия

D. Ферментные препараты

Е. Глюкокортикоидная терапия

Больной 15 лет находится на лечении в инфекционном отделении с жалобами слабость, снижение аппетита, тошноту, боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Объективно: кожные покровы, склеры умеренно желтушны. Печень + 3 см. Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита:

А. Повышение билирубина

В. Повышение трансаминаз

С. Повышение тимоловой пробы

D. Повышение холестерина

Е. Все ответы верны

Больной 16 лет находится на лечении в инфекционном отделении с диагнозом вирусный гепатит В, тяжелое течение. Объективно : дезориентация в пространстве, времени, тремор верхних конечностей, языка, усиление желтухи, длительное кровотечение из мест инъекций, уменьшение размеров печени. Какие показатели свидетельствуют о развитии острой печеночной недостаточности?

A. Все ответы верны

B. Гипербилирубинемия

C. Снижение протромбинового индекса

D. Снижение уровня трансаминаз

E. Уменьшение размеров печени

На основании наличия симптомов интоксикации, боли в горле, везикул на мягком небе и дужках, расположенных на гиперемированной слизистой, у ребенка 5-ти лет диагностирована герпангина. Возбудителем герпангины является:

A. Энтеровирус

B. Вирус герпеса 1 типа

C. Вирус герпеса 2 типа

D. Вирус герпеса 3 типа

E. Вирус герпеса 6 типа

Ребенок 1 год 2 мес., проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки, температура 37,8 °С, зев гиперемирован, небольшой насморк. Заподозрен ложный круп. Какая этиология заболевания наиболее вероятна?

A. Парагрипп

B. Риновирусная инфекция

C. Энтеровирусная инфекция

D. Аденовирусная инфекция

E. Грипп

Ребенок 10 мес. заболел остро с повышения температуры тела до 39,2 ºС, повторной рвоты. Беспокоен. В зеве - застойная гиперемия. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 (цитоз - единичные клетки). На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

A. Грипп токсическая форма с менингеальным синдромом

B. Вирусный энцефалит

C. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

D. Менингеальная форма полиомиелита

E. Туберкулезный менингит

Больной 10 лет жалуется на насморк со слизистыми выделениями, отек лица и век, слезотечение, влажный кашель. Гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, конъюнктивит с плотными пленками. Температура тела 38,5 °С. Наиболее вероятный диагноз?

A. Аденовирусная инфекция

B. Энтеровирусная инфекция

C. Риновирусная инфекция

D. Парагрипп

E. Грипп

Ребенок 7 мес. остро заболел с повышения температуры тела до 39,9 °С, беспокойства. Через 5 часов появилась пятнисто-папулезная, а затем звездчатая геморрагическая сыпь на коже ягодиц, нижних конечностей. Отмечается бледность кожи, тахикардия, сердечные тоны ослаблены. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Менингококцемия

B. Корь

C. Скарлатина

D. Геморрагический васкулит

E. Тромбоцитопеническая пурпура

Ребенок 5 лет заболел остро. Объективно: беспокоен, жалуется на головную боль, температура тела 39,5 °С, рвота. Менингеальные знаки положительные. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз. Диагностирован гнойный менингит. Какая этиология менингита наиболее вероятна в этом случае?

A. Менингококк

B. Пневмококк

C. Туберкулезная палочка

D. Гемофильная палочка

E. Стафилококк

У мальчика 3 лет, часто болеющего простудными заболеваниями, в течение двух дней отмечена лихорадка 37,2-37,5 °С, аппетит снижен. Жалобы на лающий кашель, затрудненный вдох. Участковым врачом диагностирован стенозирующий ларинготрахеит. Какой наиболее вероятный этиологический диагноз?

A. Парагрипп

B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Энтеровирусная инфекция

E. Риновирусна инфекция

У ребенка 2 лет остро повысилась температура тела, появилась инспираторная одышка, осиплость голоса, кашель. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Острый стенозирующий ларинготрахеит

B. Коклюш

C. Инородное тело трахеи

D. Обструктивный бронхит

E. Пневмония

У ребенка на 3-й день болезни - умеренная боль в горле, субфебрильная температура тела. Плотный темно-серый налет покрывает миндалины и распространяется на передние небные дужки и язычок. Слизистая оболочка в месте поражения гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна. Предварительный диагноз: Распространенная дифтерия миндалин. Каким препаратом следует провести специфическую детоксикацию?

A. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка

B. Дифтерийный анатоксин

C. Реополиглюкин

D. Раствор Рингера

E. 5% раствор глюкозы

Двухлетний ребенок кашляет около месяца. В течение последних 3 недель кашель стал приступообразным. После приступа кашля - рвота. Объективно: одутловатость лица, субконъюнктивальное кровоизлияние справа, на коже шеи и грудной клетки единичные петехии; язва на уздечке языка. Ваш диагноз?

A. Коклюш

B. Туберкулезный бронхоаденит

C. Астматический бронхит

D. Геморрагический васкулит

E. РС-инфекция

Ребенок 10 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 39 °С, появились кашель и насморк. На 2 день болезни ночью ребенок внезапно стал беспокойным, появились грубый, "лающий" кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка. О каком заболевании можно думать?

A. Парагрипп

B. Дифтерия

C. Коклюш

D. Инородное тело дыхательных путей

E. Туберкулезный бронхоаденит

Ребенок 3 лет болеет 3 день: температура 38-38,5 °С, незначительная боль при глотании, увеличенные переднешейные лимфоузлы. При осмотре небные миндалины отечны, поверхность покрыта беловато-серыми налетами с гладкой поверхностью, плотно связанными с прилегающими тканями. Установлен диагноз "дифтерия". Какой процесс лежит в основе образования налетов?

A. Фибринозное воспаление

B. Гнойное воспаление

C. Катаральное воспаление

D. Некротический процесс

E. Дистрофический процесс

Ребенок 3 лет заболел с повышения температуры до 37,5 °С, кашля, осиплого голоса. Против дифтерии не привит. На 3 день болезни появилась одышка, выраженные симптомы дыхательной недостаточности, афония. Противоотечная терапия не эффективна. Наиболее вероятный диагноз?

A. Дифтерийный круп

B. Респираторный круп

C. Инородное тело дыхательных путей

D. Папилломатоз гортани

E. Острый аллергический ларингит

Ребенку 1 месяц, болеет коклюшем. В один из приступов кашля ребенок посинел, перестал дышать. Чем обусловлена остановка дыхания?

A. Запредельное торможение дыхательного центра

B. Отек слизистой оболочки гортани

C. Отек головного мозга

D. Ларингоспазм

E. Отек легких

Ребенок 5 лет поступил в стационар с подозрением на менингококковую инфекцию. Была проведена люмбальная пункция. При наличии гнойного менингита в ликворограми вы предполагаете изменения?

A. Нейтрофильный плеоцитоз

B. Лимфоцитарный плеоцитоз

C. Снижение белка

D. Увеличение сахара

E. Увеличение хлоридов

У ребенка, больного дифтерией, через несколько дней возник острый миокардит. Какой патогенетический механизм отвечает за это осложнение?

A. Действие дифтерийного токсина

B. Прямое цитотоксическое действие коринебактерий

C. Среднемолекулярные пептиды

D. Продукты жизнедеятельности бактерий

E. Аутоиммунное поражение

У ребенка, больного коклюшем, основным клиническим проявлением заболевания является приступообразный кашель. Какой патогенетический механизм отвечает за это?

A. Формирование зоны очага возбуждения в ЦНС по типу коклюшной доминанты

B. Прямое токсическое действие возбудителя

C. Воспаление верхних дыхательных путей

D. Формирования пленок в верхних дыхательных путях

E. Присоединение вторичной флоры

Ребенку 3 лет установлен диагноз: “Дифтерия миндалин”. Ребенок против дифтерии не привит. Какое осложнение заболевания чаще всего может обусловить летальный исход?

A. Миокардит

B. Парез мягкого неба

C. Парез аккомодации

D. Полирадикулоневрит

E. Гломерулонефрит

Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,1°С, быстро снизившаяся до 36,2°С, озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе?

A. Левомицетина сукцинат растворимый.

B. Пенициллин.

C. Ампициллин.

D. Гентамицин.

E. Эритромицин.

Ребенок 8 лет жалуется на повышение Т- 38,8° С, боль в горле при глотании, сыпь на коже. Объективно выявлена лакунарная ангина, отграниченная гиперемия и энантема мягкого неба, мелкоточечная сыпь на коже, преимущественно в складках, на сгибательных поверхностях конечностей, лицо с бледным носогубным треугольником. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин.

B. Гентамицин.

C. Ампициллин.

D. Линкомицин.

E. Тетрациклин.

Ребенок 5 лет жалуется на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9° С. На 2-е сутки болезни: лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Грипп

C. Энтеровирусная инфекция

D. Геморрагический васкулит

E. Герпетический энцефалит

Ребенок 5 лет заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5 °С, частого малокалового стула с большим количеством мутной слизи. Во время дефекации ребенок кричит, напрягается, лицо краснеет. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Ешерихиоз

D. Стафилококовый энтероколит

E. Вирусная диарея

Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры тела до 39,2 ° С, однократной рвоты. Жалуется на схваткообразные боли в животе, тенезмы, частые испражнения: малокаловые, с большим количеством слизи, примесей гноя и прожилок крови. При осмотре: уплотненная сигмовидная кишка, болезненная при пальпации. Ваш диагноз?

A. Шигеллез.

B. Сальмонеллез.

C. Острый аппендицит.

D. Холера.

E. Ротавирусная инфекция.

У ребенка 5 лет лихорадка до 40 °С, тонико-клонические судороги, потеря сознания. На следующий день появился частый, жидкий стул до 10 раз в сутки с большим количеством слизи, зелени, примесью крови, резкие схваткообразные боли в животе. Заподозрена острая дизентерия. Какой вид токсического синдрома наиболее вероятно доминирует у ребенка?

A. Нейротоксикоз

B. Токсико-эксикоз

C. Инфекционно-токсический шок

D. Гиповолемический шок

E. ДВС - синдром

Ребенок 8 месяцев заболел остро: повысилась температура тела до 39,0 °С, вялость, рвота, бледность кожи, боли в животе, понос. Испражнения частые, 8-10 раз в день, кал водянистый со значительными примесями слизи зеленоватого цвета, напоминает болотную тину. Живот вздут, увеличены печень и селезенка. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез.

B. Эшерихиоз.

C. Холера.

D. Шигеллез

E. Дисбактериоз кишечника.

Во время первых суток заболевания острой кишечной инфекцией , ребенок 10 месяцев потерял до 5 % массы тела. Что надо назначить, чтобы ликвидировать водно-солевой дефицит?

A. Оральную регидратацию.

B. Парентеральную регидратацию

C. Ентеросорбцию

D. Комбинированную орально-парентеральную регидратацию.

E. Рациональную диетотерапию.

Ребенок 3,5 месяцев находится в отделении с острой респираторной вирусной инфекцией. На 6 день пребывания в стационаре у ребенка повысилась температура тела до 38,1 °С, появилась рвота, беспокойство, частый водянистый стул типа "болотной тины", со слизью, зловонный. О присоединении либо заболевания можно думать?

A. Острая кишечная инфекция (сальмонеллез)

B. Диарейный синдром на фоне ОРВИ

C. Инвагинация кишечника

D. Аппендицит

E. Дисбактериоз кишечника

У ребенка 5 лет, перенесшего пневмонию, через 2 дня после выхода из больницы повысилась температура тела до 38,7 ° С, появился жидкий стул со слизью, цвета болотной тины . Живот вздут. Какое заболевание у больного наиболее вероятно?

A. Сальмонеллез

B. Шигелльоз

C. Вирусная диарея

D. Эшерихиоз

E. Дизбактериоз

Ребенок 3 месяцев болеет на протяжении 3 дней. Отмечается повышение температуры тела до 38 °С, рвота 2-3 раза в сутки, жидкий стул до 10 раз, кал ярко-желтого цвета, с кислым запахом, водянистый. Диагностирована острая кишечная инфекция. Какая этиология заболевания наиболее вероятна?

A. Эшерихиоз энтеропатогенный

B. Шигеллез

C. Сальмонеллез

D. Эшерихиоз ентероинвазивний

E. Стафилококковый гастроэнтерит

У ребенка 2-х лет температура тела 38,5 ° С, рвота, стул до 10 раз в сутки, жидкий, зловонный, буро-зеленого цвета со слизью, живот вздут. У матери подобные симптомы отмечались несколько дней назад после употребления сырых яиц. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Шигеллез

C. Кампилобактериоз

D. Ротавирусная инфекция

E. Энтеровирусная инфекция

Больной 5 лет заболел остро. Жалобы на боль в животе, анорексию, тенезмы, трехразовую рвоту, повышение температуры тела до 38,0 °С, частый (до 10 раз в сутки) стул со слизью и прожилками крови. Живот при пальпации мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Шигеллез

B. Острый аппендицит

C. Сальмонеллез

D. Холера

E. Вирусная диарея

Ребенок 3 лет заболел ночью: Т тела 40,0°С, повторная рвота, головная боль. Через 6 часов на коже туловища, конечностей и лица появилась геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы. Слабо-положительные менингеальные симптомы. Ваш диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Грипп

C. Энтеровирусная инфекция

D. Стафилококковий сепсис

E. Корь

В больницу поступил ребенок 11-ти мес. на 4-й день болезни. Температура все дни в пределах 38-39°С. Вы¬ражена одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа обильное отделяемое. Пастозность век. Конъюнк¬тивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, по задней стенке глотки стекает много слизи. Шейные лимфоузлы увеличены. В легких дыхание жес¬ткое, с двух сторон выслушивается крепитация. Ваш предварительный диагноз?

A. Аденовирусная инфекция

B. Грипп

C. Парагрипп

D. РС-инфекция

E. Энтеровирусная инфекция

У ребенка заболевание началось с повышения температуры до 38ºС, появления сыпи, в виде пятен, потом пузырьков. При осмотре на коже лица, туловища, конечностей и на волосистой части головы наблюдается обильная сыпь: папулы, везикулы, корочки. Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Скарлатина.

C. Герпетическая инфекция.

D. Краснуха

E. Корь.

У больной 11 лет повысилась температура тела до 40°С, озноб, однократная рвота, боль в горле, головная боль, слабость. На второй день болезни на лице, шее, верхней части груди появилась мелкоточечная сыпь на гиперемированом фоне кожи. Носогубный треугольник бледный. Ваш диагноз?

A. Скарлатина.

B. Ветряная оспа.

C. Краснуха.

D. Герпетическая инфекция.

E. Корь

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочка зева выявлена энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу - мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицы, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела - 37,3°С. Ваш диагноз?

A. Краснуха

B. Скарлатина

C. Корь

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Энтеровирусная инфекция

У ребенка 4-х лет на 5-й день болезни, начавшейся с умеренных катаральных проявлений, диареи, гиперестезии, повышения температуры тела до 38°С, присоединился вялый паралич нижних конечностей (ассиметричный с проксимальной локализацией), чувствительность сохранена. Что не характерно для паралитической формы полиомиелита?

A. Нарушения чувствительности

B. Гипо- и арефлексия

C. Быстрое развитие атрофии

D. Гипо- и атония мышц

E. Мозаичность поражения

Новорожденный ребенок 14 дней стал вялым, отказывается от груди, сонлив, периодически клонико-тонические судороги. При осмотре кожные покровы цианотичны, границы сердца расширены, глухость сердечных тонов, систолический шум, отечность нижних конечностей, печень увеличена в размерах. Мать 10 дней назад перенесла респираторное заболевание. Наиболее вероятный диагноз?

A. Энцефаломиокардит новорожденных

B. Герпангина

C. Энтеровирусная лихорадка

D. Эндемическая миалгия

E. Кишечная форма

Ребенку 8 лет. Поступил в больницу на 1-й день болезни. Заболел остро. Температура 37,9°С, вялый, бледный, жалуется на головную боль. Рвота многократная, обильная, резкая боль в правой половине живота..Стул жид¬кий, обильный, водянистый, каловый, непереваренный, зло¬вонный, со слизью, цвета «болотной тины». Накануне ел мяс¬ной салат. Поставить диагноз.

A Сальмонеллез

B Шигеллез.

C Ротавирусная инфекция

D Балантидиаз

E Стафилококковая инфекция

Ребенок 5 лет заболел остро: температура тела 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня появилась сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Ребенок вял, бледен. Обильная мелкопятнистая сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. "Малиновый" язык. Тоны сердца глухие. Ваш предварительный диагноз?

А. Скарлатина.

B. Псевдотуберкулез.

C. Стафилококковая инфекция.

D. Краснуха.

E. Энтеровирусная экзантема.

У ребенка 5 лет участковый врач диагностировал корь, первый день сыпи. На какой срок нужно изолировать ребенка, если заболевание протекает без осложнений?

A. До 5 дня от начала сыпи

B. До 10 дня от начала сыпи

C. До появления пигментации

D. До 21 дня от начала болезни

E. До 17 дня от начала болезни

Ребенок 6 лет жалуется на снижение аппетита, боли в животе, тошноту, вялость, слабость в течение месяца. При лабораторном исследовании: в ОАК – эозинофилия; печеночные пробы в границах физиологической нормы. Наиболее вероятный диагноз?

A. Глистная инвазия

B. Вирусный гепатит А

C. Вирусный гепатит В

D. ОКИ

E. Гастрит

Ребенок переносит гипертоксическую форму дифтерии миндалин. Назовите дозу противодифтерийной сыворотки необходимую для лечения.

A. 120-150 тыс. ЕД.

B. 10-20 тыс. ЕД

C. 30-40 тыс. ЕД

D. 50-80 тыс. ЕД.

E. 90-120 тыс. ЕД.

В детском саду выявлен больной паротитной инфекцией. Врачу необходимо провести профилактические мероприятия в очаге инфекции. Какие действия не проводятся в очаге паротитной инфекции.

A. Заключительная дезинфекция

B. Изоляция больного

C. Карантин на 21 день

D. Больной ребенок не допускается в коллектив до клинического выздоровления

E. Ежедневный осмотр и термометрия

У 3-х месячного ребенка в связи с появлением мелкой везикулезной сыпи по ходу третьего межреберья, на фоне повышения температуры тела, диагностирован опоясывающий герпес. Данное заболевание вызывается:

A. Вирусом герпеса ІІІ типа

B. Вирусом герпеса І типа

C. Вирусом герпеса ІІ типа

D. Вирусом герпеса ІV типа

E. Вирусом герпеса V типа

Ребенок 5 лет заболел 7 сентября с повышения температуры тела 37,80 С, тошноты, повторной рвоты, периодических болей в животе, кожа и склеры обычной окраски, стул обычной окраски. Из эпиданамнеза известно, что в группе детского сада карантин по ВГА с 1 августа. Какой из биохимических лабораторных показателей будет иметь решающее значении для диагностики гепатита:

A. Содержание АлАТ

B. Содержание билирубина

C. Протромбиновый индекс

D. Общий анализ крови

E. Содержание ЩФ

На приемный покой больницы в августе доставлен ребенок 10 лет с жалобами на лихорадку до 390С, сильную боль в мышцах, боль в горле при глотании. При осмотре ротоглотки отмечается умеренная гиперемия, склерит, при пальпации мышцы умеренно болезненные. Вероятный возбудитель заболевания ?

A. Энтеровирусы

B. Стафилококки

C. Герпесвирусы

D. Менингококки

E. Стрептококки

У больного 10 лет с комбинированной формой дифтерии миндалин, гортани и передних отделов носа на 2-йдень болезни состояние ухудшилось: наросла слабость, появилась боль за грудиной, рвота. Объективно: больной адинамичный, бледный, акроцианоз; пульс - 54 в мин., слабого наполнения; сердечные тоны приглушенные, хаотичные экстрасистолы, АД - 80/40 мм рт. ст., печень +3 см. Какое осложнение возникло у больного?

A. Токсический миокардит

B. Инфекционно-токсичный шок

C. Полирадикулонейропатия

D. Анафилактический шок

E. Токсический гепатит

Больной 8-ми лет перенес дифтерию миндалин. Проводилось лечение противодифтерийной сывороткой. Через 7 дней повысилась температура до 37,50С. На ягодицах вокруг суставов появилась крупнопятнистая зудящая сыпь, насморк, чихание. Поставьте клинический диагноз:

A. Сывороточная болезнь

B. Корь

C. Эритема тшамера

D. Экзема

E. Краснуха

Ребенок 10-ти лет заболел остро. В анамнезе употребление сырых яиц. Жалобы на повышение температуры до 39°С, боли в животе, частый, до 10 раз в сутки, зловонный, жидкий, обиль¬ный, водянистый стул с зеленью и слизью. Какой препарат необходимо обязательно включить в терапию?

A Назначить антибиотик

B Назначить энтеросорбент

C Назначить ферменты

D Назначить интестопан

E Назначить иммодиум

Ребенку 3 года, заболел остро. Температу¬ра 40°С, повторная рвота, были кратковременные клоникотонические судороги. Объективно: кожа чистая, бледная. Зев умеренно гиперемироваи, чистый. Покашливает. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца слегка приглуше¬ны, учащены. Слабо-положительные менингеальные симптомы. Люмбальная пункция: жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, цитоз 4 клетки (все лимфоциты), содержание белка, сахара и хлори¬дов в норме. Поставьте клинический диагноз.

A. Менингизм

B. Серозный менингит

C. Гнойный менингит

D. Эписиндром.

E. Полинейропатия.

Ребенок 8 лет заболел остро: температура 38,5 °С, рвота, боли в животе. Объективно: на 3 сутки болезни желтушность кожи и склер, на туловище, кистях, стопах гиперемия и мелкоточечная сыпь, увеличение печени и селезенки. Накануне болезни ел салат из свежей капусты.

Ваш диагноз?

A. Псевдотуберкулез

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Вирусный гепатит

D. Скарлатина

E. Ентеровирусная инфекция

Критериями выписки из стационара больного скарлатиной являются все перечисленные, кроме:

А. Отрицательный результат бактериологического исследования на стрептококк

В. Нормализация общего состояния больного

С. Отсутствие проявлений ангины

D. Отсутствие осложнений

Е. Нормализация общего анализа крови

На приемный покой поступает ребенок 5-ти лет с гипертермией, выраженной миалгией, умеренными катаральными проявлениями, болезненным кашлем. Исходя из клинической картины и эпид. ситуации врач диагностирует грипп. К осложнениям гриппа относится все, кроме:

A. Остеомиелит

B. Миокардит

C. Пневмония

D. Серозный менингит

E. Полинейропатия

Ребенок 5 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, беспокойства, немативированного плача, повторной рвоты. При осмотре: симптомы токсикоза, гиперэстезия, запрокидывание головы. Для диагностики менингита необходимо провести:

A. Люмбальную пункцию

B. Реоэнцефалографию

C. Нейросонографию

D. Осмотр невролога

E. Посев ликвора на микрофлору

Ребенку 3 лет установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое наиболее частое осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении

A. Миокардит

B. Менингит

C. Энцефалит

D. Гломерулонефрит

E. Нарушение мозгового кровообращения

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9°С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Грипп

C. Энтеровирусная инфекция

D. Геморрагический васкулит

E. Вирусный менингоэнцефалит

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура - 37,9°С. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным сероватым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

A. Дифтерия ротоглотки

B. Лакунарная ангина

C. Фолликулярная ангина

D. Кандидомикоз глотки

E. Язвенно-пленчатая ангина

У ребенка 10 лет на фоне субфибрильной температуры отмечается пятнисто-популезная сыпь по всему телу, увеличение затылочных лимфотических узлов. Установлен диагноз «Краснуха». Какие методы применяются для специфической профилактики?

A. Вакцинация живой вакциной

B. Вакцинация убитой вакциной

C. Введение иммуноглобулина

D. Изоляция контактных

E. Все выше перечисленное

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. Каковы карантинные мероприятия проводимые в группе?

A. Все ответы верные

B. Изоляция больных

C. Ежедневный осмотр контактных

D. Ежедневная термометрия

E. Текущая дезинфекция

Ребенок 2-х лет кашляет в течение последних 10 дней. В последние дни кашель приобрел спазматический характер. Бактериологическим методом подтверждения коклюша является:

A. Метод «кашлевых пластинок»

B. Метод «толстой капли»

C. Метод «тонкого мазка»

D. Гемокультура

E. Все ответы верные

Ребенок 5 лет пролечен по поводу дифтерии миндалин. Назовите осложнения, которые могут развиться на 3-й неделе заболевания?

A. Поздний миокардит

B. Ранний миокардит

C. Ранняя полинейропатия

D. Токсический нефроз

E. Надпочечниковая недостаточность

Ребенок 2-х лет заболел остро 2 дня назад с повышения Т тела до 38˚С, боли в горле. При осмотре: лакунарная ангина, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной группы, подмышечных и паховых. Печень + 3,0; селезенка + 3,5 см. Какое лабораторное обследование следует провести для подтверждения диагноза инфекционный мононуклеоз?

A. ОАК

B. ОАМ

C. Люмбальная пункция

D. Копроцитограмма

E. Мазок из зева на ВL

Ребенок 5 лет больной ветреной оспой поступил в приемное отделение на 8 день болезни. При осмотре: головная боль, повторная рвота, шаткость походки, сонливость, дискоординация движений, тремор конечностей. Наблюдалось временное нарушение сознания и судороги. Ваш диагноз:

1. Ветряная оспа, энцефалит

2. Менингит

B. Нейротоксикоз

C. Инфекционно-токсический шок

E. Опухоль мозга

Девочка 7-ми мес. поступила в больницу на 7-й день болезни с диагнозом ОРЗ, правосторонний этмоидит. Заболевание началось остро: покраснели глаза, появились кашель и насморк. Температура в течение недели 38°С. Последние 3 дня стул до 3-4 раз в день, разжиженный, без слизи. При поступлении состояние средней тяжести. Рез­ко нарушено носовое дыхание, обильные слизистые выделе­ния из носа. Отечность век, сужение глазных щелей, больше справа. Конъюнктива резко отечна, гиперемированна, разрых­лена. На нижнем веке справа имеется сероватая пленка, плот­но спаянная с конъюнктивой. Влажный кашель. В легких жесткое дыхание, выслушиваются единичные влажные среднепузырчатые хрипы. Зев умеренно гиперемирован. Печень

+ 3 см, селезенка + 1 см. Поставьте диагноз.

1. Аденовирусная инфекция

2. Дифтерия

3. Парагрипп

4. Грипп

5. Инфекционный мононуклеоз

В группе детского сада у 4-х детей диагностирован вирусный гепатит А. Укажите наиболее распространенный вариант преджелтушного периода данного гепатита:

1. Гриппоподобный

2. Астеновегетативный

3. Диспепсический

4. Артралгический

5. Геморрагический

В отделении ОРИТ находится ребенок 7 лет с диагнозом: Дифтерия миндалин, тяжелая форма. Ранний миокардит. Что не показано в лечении?

1. Введение сердечных гликозидов

1. Нестероидные противовоспалительные препараты