A.Балантидиаз

4. Стафилококковая инфекция

В больницу поступил ребенок 11-ти мес. на 2-й день болезни. Температура все дни в пределах 38~39°С. Вы­ражена одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа отмечается обильное отделяемое. Пастозность век. Конъюнк­тивы гиперемированы, отечны, справа на слизистой пленка. Зев гиперемирован, по задней стенке глотки стекает много слизи. Шейные лимфатические узлы увеличены. В легких дыхание жес­ткое, с двух сторон выслушиваются крепитирующие хрипы. Ваш предварительный диагноз?

1. Аденовирусная инфекция

2. Грипп

3. Парагрипп

4. РС-инфекция

5. Энтеровирусная инфекция

Ребенок 1 года 6 мес. доставлен в больницу в 3 часа ночи с диагнозом ОРВИ, ложный круп. Заболевание началось внезапно, в 2 часа ночи возник грубый лающий ка­шель, ребенок начал задыхаться. При поступлении темпера­тура 38°С, состояние тяжелое, шумное дыхание, значительные втяжения уступчивых мест грудной клетки. Частый грубый, лающий кашель, хриплый голос, но со звонкими нотками. Зев-чистый. В легких везикулярное дыхание Цианоза нет. После проведенного лечения ребенок уснул. Дыхание во время сна спокойное. Определите степень стеноза гортани:

1. Стеноз 2 ст.

2. Стеноз 1 степени

3. Стеноз 3 ст.

4. Инородное тело бронхов

5. Астматический статус

Ребенок 4 лет. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, одутловатость лица, светобоязнь, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки яркая пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован. Из носа – серозно-гнойное отделяемое. В легких - сухие хрипы. Ваш предварительній диагноз?

A. Корь.

B. Аденовирусная инфекция.

C. Скарлатина.

D. Краснуха.

E. Энтеровирусная экзантема.

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3 °С. Поставьте диагноз?

1. Краснуха

2. Корь

3. Скарлатина

4. Стоматит

5. Энтеровирусная инфекция

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с резко выраженной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. За­болела накануне вечером с повышения температуры до 40°С.

При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт. ст., едва прощупыва­емый частый пульс. В легких- сухие и влажные разнокали­берные хрипы. На коже груди, живота- обильные, полимор­фные сине-багровые пятна, геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальных знаков нет. Родничок напряжен, пульсирует. Предполагаемый диагноз?

1. Менингококковая инфекция, генерализованная фор­ма

2. Грипп, токсическая форма

3. Геморрагический васкулит

4. Скарлатина тяжелая форма

5. Сепсис, септикопиемия

Ребенок 3 лет болеет третий день. Температура - 37,5 °С. На коже туловища головы - пятна, папулы, везикулы с прозрачным содержимым, зудящие, мягкие, однокамерные, несгруппированные. Часть пузырьков на лице и руках быстро регрессирует с образованием корочек.

Ваш диагноз?

1. Ветряная оспа

2. Натуральная оспа

3. Скарлатина

4. Герпетическая инфекция

5. Стрептодермия

Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 °С, насморка, кашля и светобоязни. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, новый подъем температуры до 39,2 °С. Слизистая неба гиперемирована, на слизистой щек около нижних коренних зубов - остатки мелких белесоватых наслоений.

Ваш диагноз?

A. Корь

B Аденовирусная инфекция

C. Герпетическая инфекция

D. Краснуха

E. Ентеровирусная инфекция

Ребёнок 6-ти месяцев на искусственном вскармливании.3 дня тому контактировал с больным корью.

Какие профилактические мероприятия необходимо провести?

1. Ввести нормальный имуноглобулин человека и наблюдать 21 день.

2. Ввести вакцину одновременно с имуноглобулином.

3. Провести срочную активную имунизация.

4. Ничего не делать.

5. Наблюдать 17 дней.

На приемный покой поступает ребенок 5-ти лет с гипертермией, выраженной миалгией, умеренными катаральными проявлениями, болезненным кашлем. Исходя из клинической картины и эпид. ситуации врач диагностирует грипп. Назовите критерии назначения антибактериального препарата при гриппе.

1. Развитие пневмонии

2. Развитие серозного менингита

3. Гипертермия

4. Выраженная миалгия

5. Антибактериальный препарат назначается во всех случаях.

Ребенок 4 лет болеет в течение 3 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 39,9 °С, зуд кожи, снижение аппетита, высыпания по всему телу. При осмотре: кожа бледная, на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях полиморфные высыпания (пятна, папулы, везикулы, корочки).

Ваш диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Опоясывающий герпес

C. Стафилодермия

D. Стрептодермия

E. Герпетическая инфекция

У Оли К. 5-ти лет нарушение самочувствия, повышение температури тела до 37,8°С. При осмотре выявлено увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, мелкую розеолезно-папулезную сыпь на неизмененном фоне кожи с подавляющей локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.

Ваш диагноз?

1. Краснуха

2. Аллергическая сыпь

3. Корь

4. Скарлатина

5. Ветряная оспа

Ребёнок 6-ти месяцев на искусственном вскармливании.3 дня тому контактировал с больным корью.

Какие профилактические мероприятия необходимо провести?

1. Ввести нормальный имуноглобулин человека и наблюдать 21 день.

2. Ввести вакцину одновременно с имуноглобулином.

3. Провести срочную активную имунизация.

4. Ничего не делать.

5. Наблюдать 17 дней.

На приемный покой поступает ребенок 5-ти лет с гипертермией, выраженной миалгией, умеренными катаральными проявлениями, болезненным кашлем. Исходя из клинической картины и эпид. ситуации врач диагностирует грипп. Назовите критерии назначения антибактериального препарата при гриппе.

1. Развитие пневмонии

2. Развитие серозного менингита

3. Гипертермия

4. Выраженная миалгия

5. Антибактериальный препарат назначается во всех случаях.

Ребенок переносит на дому заболевание с ангиной и сыпью на коже. При осмотре на 10 день болезни - наблюдается "малиновый язык", пластинчатое шелушение на шее, туловище, конечностях, позитивный симптом Пастиа.

Ваш диагноз?

1. Скарлатина

2. Ветряная оспа

3. Корь

4. Менингококковая инфекция

E. Краснуха

Ребенок 5 лет заболел остро: t - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня появилась сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Ребенок вял, бледен, обильная мелко-пятнастая сыпь по всему телу, со сгущением на лице, кистях и стопах, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, "малиновий" язык, тоны сердца глухие, живот болезненый. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей.

Ваш диагноз?

1. Псевдотуберкулез

2. Ентеровирусная экзантема

3. Скарлатина

4. Стафилококковая инфекция

5. Краснуха

Ребенок 3-х лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии, сопор, возбуждена, геморрагическая сыпь быстро распространилась по всему телу на лице, туловище, конечностях. Заболела утром с повышения температуры тела до 39°С. При осмотре: на коже лица, груди, живота обильные полиморфные сине-багровые пятна, геморрагическая звездчатая сыпь, на конечностях с некрозами в центре. Сердечные тоны глухие, АД 70/0 мм рт. ст., едва прощупыва­емый частый пульс. В легких — сухие и влажные разнокали­берные хрипы. Менингеальные знаки сомнительные.

Какова минимальная стартовая доза глюкокортикоидов (по преднизолону)?

1. 5мг/кг

2. 20 мг/кг

3. 10 мг/кг

4. 30мг/кг

5. 3мг/кг

Ребенку 4 года 2 мес. Проснулся ночью от приступа «лающего» кашля, затрудненного дыхания, осиплости голоса. Температура 39°С. Нос чистый, слизистая сухая. Зев слабо гиперемироваи, на задней стенке глотки мелкая зернистость. Дыхание шумное, слышное на расстоянии. ЧДД 40 в мин. Небольшое втяжение эпигастральной области и над­ключичных ямок, усиливающееся при физической нагрузке. В легких прослушиваются единичные су­хие хрипы, тоны сердца звучные, учащены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поставьте диагноз.

1. Стенозирующий ларинготрахеит 1 степени

2. Инородное тело бронхов

3. Дифтерийный круп

4. Аллергический отёк гортани

5. Глоточный абсцесс

При осмотре ребенка 5 лет: на слизистой оболочке зева-энантема, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37.3ºС. Поставьте диагноз?

1. Краснуха

2. Корь

3. Скарлатина

4. Стоматит

5. Энтеровирусная инфекция

Ребенок 3 лет, непривит. Заболел 4 дня назад с повышения температуры до 38.2ºС, появления кашля, насморка, слезотечения. Сегодня на лице, за ушами появилась крупная пятнисто-папулезная сыпь, ухудшилось состояние: температура-39.6ºС, выражены симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

1. Корь

2. Краснуха

3. Ветряная оспа

4. Энтеровирусная инфекция

5. Скарлатина

У ребенка 5 лет участковый врач диагностировал корь (первый день сыпи). На какой срок нужно изолировать ребенка, если заболевание протекает без осложнений?

1. До 5 дня сыпи

2. До 21 дня от начала болезни

3. До 10 дня сыпи

4. До появления пигментации

5. До 17 дня от начала болезни

В группе детского сада в летнее время отмечаются случаи заболеваний детей, которые сопровождаются повышением температуры тела, диареей, миалгией, герпесформенными высыпаниями на слизистой ротоглотки. К формам энтеровирусной инфекции относятся все, кроме:

1. Фарингоконъюктивальная лихорадка

2. Герпангина

3. Эпидемическая миалгия

4. Эпидемическая экзантема

5. Энцефаломиокардит новорожденных

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т- 40,1°С, быстро снизившаяся до 36,2°С, озноб, на коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция, молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе?

1. Левомицетина сукцинат растворимый.

2. Пенициллин.

3. Линкомицин.

4. Гентамицин.

5. Сульфамонометоксин.

Участковый врач у ребенка 5 лет диагностировал краснуху, типичную форму. Для высыпаний при краснухе не типичным является:

1. Этапность высыпаний, на протяжении трех дней

2. Появляется в первый день болезни

3. Мелкопятнистый характер сыпи

4. Исчезает не оставляя следов

5. Все ответы верные

Ребенок 4 лет, который посещает дет.сад, заболел ветреной оспой. Для проведения профилактических мероприятий необходимо знать продолжительность инкубационного периода. Продолжительность инкубационного периода при ветреной оспе составляет:

1. 11-21 день

2. 2-7 дней

3. 7 дней

4. 11 дней

5. 30 дней

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудный, малокаловый, со слизью и прожилками зелени. Ваш предварительный диагноз?

A. Шигеллез

B. Сальмонеллез

C. Эшерихиоз

D. Амебиаз кишечный

E. Иерсиниоз

Ребенок 2 лет был в контакте с больным опоясывающим герпесом. На 15 день контакта повышение температуры тела до 39,3°С, появилась сыпь на туловище, конечностях, лице, волосистой части головы, которая проходила стадии: пятно, папула, везикула, корочка.

Ваш диагноз?

1. Ветряная оспа

2. Натуральная оспа

3. Простой герпес

4. Опоясывающий герпес

5. Ентеровирусная экзантема

Ребенок 3 лет болеет 3 суток. На основании повышения температуры тела, кашля, насморка, гиперемии конъюнктив, светобоязни, белесоватых точечных налетов на слизистой оболочке десен и внутренних поверхностей щек и пятнистой энантемы твердого и мягкого неба можно диагностировать?

1. Корь

2. Инфекционный мононуклеоз

3. Острая респираторная вирусная инфекция

4. Герпетический стоматит

5. Ентеровирусная инфекция

У ребенка 10 лет на фоне субфебрильной температуры отмечается пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличение затылочных лимфатических узлов. Установлен диагноз «Краснуха». Назовите принципы терапии краснухи:

1. Симптоматическая

2. Противовирусная

3. Антибактериальная

4. Все ответы верны

5. Нет правильного ответа

На приемном покое ребенок 4-х лет. При осмотре, на основании наличия умеренных симптомов интоксикации, распространенных, не снимающихся налетов на миндалинах, болезненности и увелечения подчелюстных лимфоузлов, диагностирована дифтерия средней тяжести. Какую дозу противодифтерийной сыворотки необходимо ввести?

A. 60-80 тыс.Ед

B. 20-40 тыс.Ед

C. 80-100 тыс.Ед

D. 100-200 тыс.Ед

E. Введение сыворотки не показано

В классе 3 случая паротитной инфекции. Возбудитель паротитной инфекции относится к:

A. РНК-содержащим вирусам

B. ДНК-содержащим вирусам

C. Риккетсиям

D. Простейшим

E. Бактериям

У ребенка 4 лет участковый врач диагностировал паротитную инфекцию. Показаниями для обязательной госпитализации больного паротитной инфекцией являются все ,кроме:

A. Субмаксилит

B. Менингит

C. Панкреатит

D. Орхит

E. Высокая интоксикация

На приемном покое у ребенка 15 лет установлен диагноз инфекционного мононуклеоза. Клиническими симптомами инфекционного мононуклеоза являются все , кроме:

A. Пневмонии

B. Лихорадки

C. Ангины

D. Гепатомегалии

E. Лимфоаденопатии

У ребенка 4 лет на основании острого начала заболевания с подъема температуры тела до 39˚С, симптомов интоксикации, полиаденопатии, лакунарной ангины, гепатоспленомегалии установлен диагноз инфекционного мононуклеоза. Для лечения инфекционного мононуклеоза не применяется:

A. Ампициллин

B. Цефазолин

C. Эритромицин

D. Преднизолон

E. Цефтриаксон

Участковый врач у ребенка 5 лет предполагает инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза необходимо выявить в периферической крови атипичные мононуклеары в количестве не менее:

A. 10%

B. 5%

C. 15%

D. 20%

E. 25%

На 5 сутки болезни у ребенока 6 лет, который находитсяс диагнозом: Дифтерия миндалин, тяжелая форма появились боли в области сердца, брадиаритмия (пульс 56 уд/мин), экстрасистолия. На ЭКГ-не полная ав-блокада. О каком осложнении дифтерии можно думать:

А. Ранний миокардит

В. Поздний миокардит

С. Кардиомиопатия

D. Миокардиодистрофия

Е. Нет осложнений

У ребенка 3-х лет в течение 2-х недель субфебрильная температура тела, нарушение носового дыхания. При осмотре: генерализованная лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, в анализах крови - 25% вироцитов. Ваш диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Грипп

С. Коклюш

D. Парагрипп

Е. Цитомегаловирусная инфекция

Ребенок 13 лет заболел остро, Т 390С , боль при глотании и жевании. На 2-ой день болезни отмечается припухлость тесто ватой консистенции в околоушной области слева и слегка болезненное в подчелюстной области, положительный симптом Мурсона слева. Других изменений по органам не обнаружено. Ваш диагноз:

А. Паротитная инфекция

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Лимфаденит

D. Корь

Е. Острый лейкоз

Ребенок 6 лет переносит паротитную инфекцию железистую форму на 9 день состояние ухудшилось : Т 400С , повторная рвота, головная боль, при осмотре сомнительные менингеальные знаки. При обследовании ликвора- цитоз-260 клеток в 1 мкл, 100% лимфоциты. Ваш диагноз:

А. Паротитная инфекция, серозный менингит

В. Паротитная инфекция гнойный менингит

С. Серозный менингит

D. Менингизм

Е. Энцефалопатия

У ребенка 8 лет на 3-й день болезни фебрильная температура тела, вялость. Общее состояние средней степени тяжести. В межреберной области слева покраснение и уплотнение кожи, группы тесно расположенных пузырьков размером 0,3-0,5см наполненные прозрачным содержимым, болезненные, зудящие.

Ваш диагноз?

3. Опоясывающий герпес

4. Аллергический дерматит

C. Ветряная оспа

D. Стрептодермия

E. Простой герпес

У ребенка 3-х месяцев диагностирован коклюш. На фоне одного из приступов кашля развилось апноэ. Неотложная терапия данного состояния включает:

1. Проведение искусственной вентиляции легких доступным методом

2. Дача кислорода

3. Введение дыхательных анальгетиков

4. Срочное назначение антибиотиков

5. Все выше перечисленное

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту, Т- 38,9°С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях – звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Грипп

C. Энтеровирусная инфекция

D. Геморрагический васкулит

E. Вирусный менингоэнцефалит

Больной 8-ми лет перенес дифтерию миндалин. Проводилось лечение противодифтерийной сывороткой. Через 7 дней повысилась температура до 37,5⁰С. На ягодицах вокруг суставов появилась крупнопятнистая зудящая сыпь, насморк, чихание. Поставьте клинический диагноз:

1. Сывороточная болезнь

2. Корь

3. Эритема тшамера

4. Экзема

5. Краснуха

Ребенок 10-ти лет заболел остро. В анамнезе употребление сырых яиц. Жалобы на повышение температуры до 39°С, боли в животе, частый, до 10 раз в сутки, зловонный, жидкий, обиль­ный, водянистый стул с зеленью и слизью. Какой препарат необходимо обязательно включить в терапию?

1. Назначить антибиотик

2. Назначить энтеросорбент

3. Назначить ферменты

4. Назначить интестопан

5. Назначить иммодиум

У ребенка 12-ти лет выражены симптомы интоксикации и скудные катаральные явления, доставлен в стационар с диагнозом “Грипп”. С ним в контакте был брат 7-ми летнего возраста. Чем можно провести пассивную иммунизацию?

A. Противогриппозным иммуноглобулином

B. Вакциной “Инфлувак”

C. АКДС-вакциной

D. Нормальным человеческим иммуноглобулином

E. Иммуналом

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. Противовирусная терапия ацикловиром назначается больным ветряной оспой:

1. Детям с иммунодефицитом

2. Детям со стрептодермией

3. Детям с пиелонефритом

4. Детям с ОКИ

5. Детям ацикловир не назначается

В группе детского сада отмечено 5 случаев ветряной оспы. Как долго остается заразным больной ветряной оспой?

1. До пятого дня с момента последнего высыпания

2. До пятого дня с момента первого высыпания

3. До пятого дня с момента первых симптомов

4. Девять дней с момента заболевания

5. Девять дней с момента последнего высыпания

У ребенка 3-х лет на фоне 2-х стороннего увеличения и болезненности слюнных желез, которое протекает при повышении Т тела и с симптомами интоксикации, на 5-е сутки болезни появилась головная боль, повторная рвота. Какие изменения в ликворе характерны для данной формы заболевания?

1. Лимфоцитарный плейоцитоз

2. Нейтрофильный плейоцитоз

3. Клеточно-белковая диссоциация

4. Белково-клеточная диссоциация

5. Нормальные параметры ликвора

Ребенок 5 лет 2,5 недели назад лечился в стационаре по поводу пневмонии, где попал в контакт с больным корью. Получал иммуноглобулин, антибиотики. Три дня назад повысилась Т-37,2оС, появилось легкое покашливание.Сегодня отмечена единичная пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище. Прививочный анамнез неизвестен. Диагноз: митигированная корь. Чем обусловлено развитие этой формы

A. Серопрофилактикой.

B. Вакцинацией.

C. Перенесенной пневмонией.

D. Антибиотикотерапией.

E. Возрастом.

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т- 38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание в области пупка, отрезки тонкого и толстого кишечника чувствительны при пальпации. Стул жидкий, 8 раз темно-зеленого цвета, зловонный, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез

B. Дизентерия

C. Иерсиниоз

D. Эшерихиоз

E. Ротавирусная инфекция

У 14-ти летней девушки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь, Т тела 37,4ºС, незначительная боль в горле. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 4 дня сыпь исчезла, состояние нормализовалось. Наиболее вероятный диагноз

1. Краснуха

2. Ветряная оспа

3. Скарлатина

4. Инфекционная эритема

5. Синдром Стивенса-Джонсона

У ребенка 2 лет заподозрен коклюш. При клинической диагностике коклюша в катаральный период нужно ориентироваться на: