Вопросы базовых дисциплин

1. Нейроэндокринные механизмы регуляции уровня АД.

2. Роль югста-гломерулярного аппарата в регуляции уровня АД.

3. Механизмы формирования гипертрофии миокарда при артериальной гипертонии.

4. Методы клинического обследования пациентов с артериальной гипертонией.

5. Клиническая фармакология гипотензивных препаратов.

План практического занятия

1.	Организационная часть (объявление темы занятия, значение изучения темы).	5 мин.
2.	Вводный тест контроль.	10мин.
3.	Самостоятельная работа студентов	15 мин.
4.	Клиника симптоматических артериальных гипертензий.	20 мин.
5.	Диагноз и дифференциальный диагноз симптоматических артериальных гипертензий	20 мин.
6.	Овладение навыками распознания инструментальных методов обследования и лабораторных данных.	20 мин.
7.	Лечение симптоматических артериальных гипертензий. Терапевтические методы лечения. Хирургические методы лечения. Профилактика. Экспертиза трудоспособности.	20 мин.
8.	Проверка усвоения. Итог занятия.	20 мин.
9.	Домашнее задание.	5 мин.

Вопросы программированного контроля исходного уровня

1. В каком случае у пожилых людей при гипертензии можно заподозрить этиологическую роль пиелонефрита?

а) если выявляется зависимость между обострением пиелонефрита и ростом диастолического АД

б) если гипертензия прогрессирует одновременно с почечной недостаточностью

в) если у больного появляются отеки

2. В каком из перечисленных случаев может возникнуть реноваскулярная гипертензия?

а) при гломерулонефрите

б) фибромускулярной дисплазии почечных сосудов

в) пиелонефрите

д) синдроме Киммельстил--Уилсона

е) гипертонической болезни

3. Какой из перечисленных методов исследования наиболее эффективен при дифференциации ренопаренхиматозной гипертензии от вазоренальной ?

а) радиоизотопное исследование

б) анализ мочи по Нечипоренко

в) УЗИ

г) цистоскопия

д) общий анализ мочи

4. Какой из указанных препаратов предпочтительнее при симптоматических почечных гипертензиях?

а) капотен ( каптоприл )

б) фуросемид

в) коринфар

д) анаприлин

5. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при гипертоническом кризе у больных с феохромоцитомой?

а) лазикс

б) фентоламин

в) атенолол

г) резерпин

Эталон ответов

1. А 2. Б 3. А 4. А 5. Б

Логико-дидактические структуры темы симптоматическая артериальная гипертензия

ЭТИОЛОГИЯ

-почечные -нейрогенные

-эндокринные -гемодинамические

ПАТОГЕНЕЗ

--- нервные факторы

--- гормональные факторы

--- местные факторы

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

-паренхиматозные почечные -климактерическая гипертензия

-реноваскулярные -при атеросклерозе аорты

-при феохромоцитоме -при коарктации аорты

-синдром Кона -опухоли и воспалительные заб-я ЦНС

-болезнь и с-м Иценко-Кушинга -особые формы (пищевая, медикаментозная)

ТЕЧЕНИЕ

-медленно прогрессирующее

-быстро прогрессирующее (злокачественное)

Осложнения

-гипертонический криз

-инсульты

-инфаркт миокарда

-острая левожелудочковая недостаточность

-отслойка сетчатки

КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА

--- клинические данные

--- лабораторные данные

--- инструментальные данные

ЛЕЧЕНИЕ

--- лечебный режим

--- рациональное питание

--- лекарственная терапия

--- хирургическое лечение

ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА

--- трудоспособность сохранена

--- трудоспособность ограничена

--- трудоспособность утрачена частично

--- трудоспособность утрачена полностью.