Задача №1

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в агонизме с бензодиазепиновыми рецепторами и аллостерической активации связанных с ними ГАМК_А-рецепторов, последующем повышении частоты открытия Cl-каналов и гиперполяризации мембраны нейронов.

1. Анксиолитики.

Анксиолитики – производные бензодиазепина.

1.1. Длительного действия (24-48ч.)

Феназепам, Диазепам (Сибазон, Седуксен, Валиум), Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум).

1.2. Средней продолжительности действия (6-24 ч.)

Нозепам (Оксазепам, Тазепам), Лоразепам, Алпразолам.

1.3.Короткого действия (< 6 ч.)

Мидазолам (Дормикум).

II. Анкисолитики – небензодиазепины.

Триоксазин, Буспирон, Оксилидин, Амизил.

3. Эффекты:

анксиолитический

седативный

снотворный

мышечнорасслабляющий

противосудорожный

амнестический

4. Показания к применению:

Неврозы, неврозоподобные состояния, премедикация, эпилептический статус (в/в), гипертонус скелетных мышц, бессонница.

5.Осложнения:

Сонливость, замедление двигательных реакций, нарушение памяти, слабость, диплопия, головная боль, тошнота, нарушение менструального цикла, снижение потенции, сыпь, привыкание, с-м отмены, лекарственная зависимость.

Задача №2

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде постсинаптических дофаминовых D₂-рецепторов лимбической системы, проявляющейся антагонизмом с дофамином и дофаминомиметиками на уровне отдельных нейронов и по поведенческим реакциям.

1. Нейролептики.

2. 1.а. Типичные антипсихотические средства:

производные фенотиази

на: Аминазин, Трифтазин, Фторфеназин, Тиоридазин.

производные тиоксантена: Хлорпротиксен.

производные бутирофенона: Галоперидол.

Б. Атипичные антипсихотические средства:

бензамиды: Сульпирид.

бензодиазепина: Клозапин.

3. Эффекты:

антипсихотический, эмоциональная индифферентность, снижение температуры тела, противорвотный, седативный, потенцирующий, снижение двигательной активности, угнетение ВНС.

4. Показания:

психозы, лекарственная зависимость, рвота, стойкая икота, в анестезиологии (премедекация).

5.Осложнения:

привыкание, галакторея, ЭПР, депрессия, местнораздражающее действие (производные фенотиазина), вялость, апатия, сонливость, сухость во рту, гипотензия, застойная желтуха, поздняя дискинезия.

Задача №3

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в ингибировании H+, К+ -АТФазы в результате образования дисульфидного мостика и блокаде конечного этапа секреции HCL.

Ингибиторы протонного насоса.

1. Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол.

3. Эффекты:

антисекреторный, гастропротективный, антихеликобактерный, противорецидивный, регенераторный.

4. Показания:

язвенная болезнь желудка и 12п. кишки, язвенный пептический эзофагит, с-м Золингера-Эллисона.

5.Осложнения:

диарея, тошнота, кишечные колики, слабость, головная боль, гипергастринемия.

Задача №4

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде Н₂-гистаминовых рецепторов, угнетении активности аденилатциклазы, протеинкиназы и Н⁺, К⁺ АТФазы и, таким образом, снижении секреции HCl.

1. H₂-антигистаминные препараты.

2. Ранитидин, фамотидин, циметидин.

3. Эффекты:

антисекреторный, отрицательный хронотропный, возбуждение сокращений миометрия, ингибиция цитохром Р450(циметидин), антиандрогенный (Циметидин).

4.Показания:

язвенная болезнь, гипергастринемия, рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, дуоденит.

5. Осложнения:

диарея, запор, головная боль, утомляемость, сыпь, запор, лейкопения, импотенция, гинекомастия (циметидин).

Задача №5

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокаде нейронального захвата серотонина и норадреналина либо избирательно серотонина/норадреналина.

Антидепрессанты. Ингибиторы нейронального захвата.

1. Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов.

А. Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина: Имизин, Амитриптилин.

Б. Избирательного действия:

блокирующие нейрональный захват серотонина: Флуоксетин, Пароксетин.

блокирующие нейрональный захват норадреналина: Мапротилин.

3. Эффекты:

антидепрессивный, психостимулирующий, психоседативный, холинолитический.

4. Показания:

депрессии.

5. Осложнения:

глаукома, нарушение аккомодации, нарушение мочеотделения при гипертрофии предстальной железы, головная боль, нарушение аппетита, седация, возбуждение, аллергические реакции, желтуха, лейкопения, сыпь, тошнота.

Задача №6

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в неизбирательной (МАО А и МАО В) или избирательной (только МАО А) блокаде моноаминоксидазы, угнетении окислительного дезаминирования норадреналина и серотонина (или только норадреналина), накоплению медиаторов (медиатора) и усилению их (его) эффектов.

1. Антидепрессанты

2. ингибиторы МАО:

А. Неизбирательного действия (МАО А и МАО В): Ниаламид, Тансамин.

Б. Избирательного действия (только МАО А): Моклобемид, Паразидол.