Патофизиология сердца-1. Коронарная недостаточность. Аритмии сердца.

«Сердце! Какой другой орган столь очеловечен? Какой другой орган может любить и ненавидеть, терпеть и гневаться, трепетать от негодования, более того - символизировать саму жизнь? Ибо первое движение сердца предшествует рождению, а последнее возвещает смерть». Б.И.Шулутко

1. Недостаточность кровообращения - состояние, при котором: 1) сосуды не обеспечивают организм адекватным кровотоком в покое и при работе; 2) сердце не обеспечивает адекватное кровообращение в покое и при нагрузке; 3) сердце не обеспечивает организм кислородом и не создает оптимальных условий для выведения углекислого газа; 4) кровообращение не обеспечивает организм адекватным притоком к тканям питательных веществ и кислорода, и не обеспечивает адекватного оттока для выведения продуктов обмена веществ; 5) кровообращение не обеспечивает адекватную коронарную перфузию.

2. Недостаточность кровообращения характеризуется: 1) гиперперфузией тканей; 2) увеличением объемной скорости кровотока; 3) снижением вязкости крови; 4) уменьшением минутного объема кровотока; 5) уменьшением центрального венозного давления.

3. Сердечная недостаточность- состояние, при котором: 1) сосуды не обеспечивают организм адекватным кровотоком в покое и при работе; 2) сердце не обеспечивает адекватное кровообращение в покое и при нагрузке; 3) сердце не обеспечивает организм кислородом и не создает оптимальных условий для выведения углекислого газа; 4) кровообращение не обеспечивает организм адекватным притоком к тканям питательных веществ и кислорода, и не обеспечивает адекватного оттока для выведения продуктов обмена веществ; 5) кровообращение не обеспечивает адекватную коронарную перфузию.

4. Гипоксия, возникающая при сердечной недостаточности, относится к: 1) экзогенному типу; 2) респираторному типу; 3) гемическому типу; 4) циркуляторному типу; 5) тканевому типу.

5. К центрогенным факторам нарушения деятельности сердца относятся: 1) расстройства субординационных взаимоотношений в проводниковой системе сердца; 2) воздействие на сердце избытка гормонов; 3) нарушения высших вегетативных нервных центров; 4)нарушения электролитного баланса сердца; 5) повреждение миокарда механическими факторами.

6. Примером рефлекторного повреждения сердца является: 1) некроз миокарда при хроническом раздражении центра блуждающего нерва; 2) миокардиодистрофия при нарушениях электролитного баланса сердца; 3) кардиотоксикоз при избыточном введении катехоламинов; 4) приступ стенокардии при желчнокаменной болезни; 5) инфаркт миокарда при повреждении гипоталамуса.

7. К факторам, вызывающим непосредственное повреждение сердца, относятся: 1) нарушения тонуса симпатической нервной системы; 2) невротическое состояние; 3) раздражение блуждающего нерва; 4) микробы и их токсины; 5) расстройства субординационных взаимоотношений в проводниковой системе сердца при болевом синдроме в органах брюшной полости.

8. По локализации патологического процесса выделяют сердечную недостаточность: 1) острую, подострую, хроническую; 2) лево-, правожелудочковую, тотальную; 3) компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную; 4) латентную, субклиническую, клиническую; 5) перегрузочную, миокардиальную, смешанную.

9. По скорости течения различают сердечную недостаточность: 1) острую, подострую, хроническую; 2) лево-, правожелудочковую, тотальную; 3) компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную; 4) латентную, субклиническую, клиническую; 5) перегрузочную, миокардиальную, смешанную.

10. Острая недостаточность кровообращения возникает при: 1) нейроциркуляторной дистонии; 2) инфаркте миокарда; 3) миокардиодистрофии; 4) кардиосклерозе; 5) анемии.

11. Острая недостаточность кровообращения возникает при: 1) гипотонической болезни; 2) коарктации аорты; 3) стенозе легочной артерии; 4) пароксизмальной тахикардии; 5) сахарном диабете.

12. Хроническая недостаточность кровообращения развивается при: 1) острой кровопотере; 2) синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса; 3) пороках сердца; 4) пароксизмальной тахикардии; 5) приеме больших доз диуретиков.

13. Хроническая недостаточность кровообращения развивается при: 1) шоке; 2) мерцательной аритмии; 3) кардиосклерозе; 4) отеке легких; 5) фибрилляции желудочков.

14. По этиологии и патогенезу различают сердечную недостаточность: 1) острую, подострую, хроническую; 2) лево-, правожелудочковую, тотальную; 3) компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную; 4) латентную, субклиническую, клиническую; 5) перегрузочную, миокардиальную, смешанную.

15. К перегрузке сердечной мышцы могут привести: 1) инфекционные поражения сердца; 2) болезни перикарда; 3) нарушения коронарного кровообращения; 4) артериальные гипертензии; 5) склеротические поражения миокарда.

16. К перегрузке сердечной мышцы приводит: 1) тромбоз коронарных артерий; 2) поражение сердца при авитаминозах; 3) гипертензия малого круга кровообращения; 4) болезни перикарда; 5) авитаминозы.

17. К перегрузке сердечной мышцы приводит: 1) коронарный атеросклероз; 2) пороки сердца; 3) поражения сердца при гормональных нарушениях; 4) болезни перикарда; 5) нарушения вегетативной нервной системы.

18. Перегрузочная форма сердечной недостаточности развивается при всех ситуациях, кроме: 1) стенозов клапанов сердца; 2) артериальных гипертензий; 3) гипертензий малого круга; 4) гормональных расстройств; 5) физических перенапряжений.

19. Перегрузка повышенным сопротивлением возникает при: 1) гиперволемии; 2) стенозе клапанов аорты; 3) артериальной гипотензии; 4) инфаркте миокарда; 5) миокардите.

20. Перегрузка повышенным сопротивлением возникает при: 1) инфекциях; 2) авитаминозах; 3) метаболических нарушениях; 4) коарктации аорты; 5) ревматизме.

21. В норме к перегрузке давлением правый желудочек сердца: 1) менее тренирован, чем левый желудочек; 2) более тренирован, чем левый желудочек; 3) тренирован также, как и левый желудочек; 4) не приспособлен; 5) не чувствителен.

22. Перегрузка левого желудочка давлением развивается при: 1) недостаточности аортального клапана; 2) стенозе митрального отверстия; 3) недостаточности митрального клапана; 4) стенозе аортального отверстия; 5) тетраде Фалло.