ГБОУ СПО НО «Нижегородский медицинский базовый колледж»

Сестринская история болезни (карта сестринского ухода) мдк 02 01 03 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях педиатрии».

Специальность «Сестринское дело»

Выполнила студентка группы

ФИО______________________________________________________________

База практики______________________________________________________

С «___»____________20 г. По «____»______________20 г.

Методический руководитель _________________________________________

Оценка за ведение учебной истории болезни____________________________

Нижний Новгород 2013

Дата и время поступления__________________________________________

Дата и время выписки_____________________________________________

Отделение_______________________________________________________

Группа крови_____________Резус принадлежность____________________

Побочное действие лекарственных препаратов (непереносимость)_______

________________________________________________________________

Ф.И.О.__________________________________________________________

Пол_____________Возраст______________

Домашний адрес -

Кем доставлен -

Посещает ДДУ школу(какое, какую)__________________________________

________________________________________________________________

Кем направлен больной____________________________________________

Врачебный диагноз:

Основной_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Осложнения ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания_________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни

Отец:_____________________________________________________________

Мать:_____________________________________________________________

Течение беременности______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Роды:_____________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наследственность:__________________________________________________

Гемотрансфузии:___________________________________________________

Дата и время рождения:_____________________________________________

Вес_________________Длина___________________

Состояние при рождении:____________________________________________

Шкала Апгар:__________

Характер вскармливания_____________________________________________

Прививки:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания -_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________