Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка по истории болезни.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.01 Mб
Скачать

Биохимическое исследование плазмы крови

БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН

Общий белок

65-95 г/л

Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке:

Альбумины

56,5-66,5 %

Глобулины

33,5-43,5 %

1

2,5-5 %

2

5,1-9,2 %

8,1-12,2 %

12,8-19,0 %

Серомукоид

0,13-0,2 ед.

Фибриноген по Рутенбергу

2-4 г/л

Гаптоглобин

0,9-1,4 г/л

Креатинин

50-115 мкмоль/л

Мочевина

4,208,3 ммоль/л

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

Глюкоза

Плазма

4,2-6,11 ммоль/л

Цельная капиллярная кровь

3,88-5,55 ммоль/л

Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь

Натощак

не более 5,55 ммоль/л

Через 120 мин

не более 7,8 ммоль/л

Сиаловые кислоты

2,0-2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед.

Связанные с белком гексозы

5,8-6,6 ммоль/л

из них с серомукоидом

1,2-1,6 ммоль/л

Гликозилированный гемоглобин

4,5-6,1 молярных %

Молочная кислота

0,99-1,75 ммоль/л

ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН

Общие липиды

4-8 г/л

Общий холестерин

<5,2 ммоль/л

Незначительная гиперхолестеринемия

5,2-6,5 ммоль/л

Умеренная гиперхолестеринемия

6,7-7,8 ммоль/л

Тяжелая гиперхолестеринемия

>7,8 ммоль/л

Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом

4,5-5,0 ммоль/л

Липопротеиды высокой плотности

0,9-1,9 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности

<2,2 ммоль/л

Холестерин -липопротеидов

>0,9 ммоль/л

Холестерин -липопротеидов

<4,9 ммоль/л

Коэффициент атерогенности

до 3,0 ед.

-липопротеиды

35-55 оптич. ед.

Триглицериды

0,50-2,10 ммоль/л

Неэстерифицированные жирные кислоты

400-800 мкмоль/л

ФЕРМЕНТЫ

Аспартатаминтрансфераза (АСТ)

Оптический тест

до 40 МЕ

метод Райтмана-Френкеля

0,1-0,45 ммоль/л

Аланинаминотрасфераза (АЛТ)

Оптический тест

до 30 МЕ

метод Райтмана-Френкеля

0,1-0,68 ммоль/л

Амилаза

Кровь

до 220 ЕД/л, 12-32 мг/мл

Моча

до 44 мг/(сл), до 120 мг/мл

-Глутамилтранспептидаза

Женщины

до 35 МЕ (37°) или до 580 нмоль/(сл)

Мужчины

до 48 МЕ (37°) или до 800 нмоль/(сл)

Креатинкиназа

Субстрат-кратин

до 6 МЕ (37°) или до 1000 нмоль/(сл)

Субстрат-кретинин-фосфат (N AC- актив.)

до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(сл)

КФК

24-170 ЕД/л

Липаза

Субстрат-оливковое масло

0-28 МЕ/л или 0-190 ЕД/Л

Кислая фосфатаза

Субстрат-п-нитрофенилфосфат

до 10 МЕ (37°) или до 167 нмоль/(сл)

Тартратлабильная фракция

до 1 МЕ (37°) или до 16,7 нмоль/(сл)

Лактатдегидрогеназа

Оптический тест

до 460 МЕ (37°) или до 7668 нмоль/(сл)

по реакции с 2, 4-динитрофенилгидразином

220-1100 нмоль/(сл) (37°) 0,8-4,0 мкмоль/(ч мл)

Щелочная фосфатаза

Метод постоянного времени

Мужчины

0,9-2,3 мккат/л

Женщины

0,7-2,1 мккат/л

Кинетический метод с реактивом LACHEMA

Взрослые

до 120 МЕ/л

Кинетический метод с реактивом KONE

80-295 ЕД/л

ПИГМЕНТЫ

Общий билирубин по Иендрашику

8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой билирубин

0-5,1 мкмоль/л

Непрямой билирубин

до 16,5 мкмоль/л

ВОДНО-СОЛОВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН, ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

Натрий

Плазма

135-152ммоль/л

Моча

до 340 ммоль/сут

Калий

Плазма

3,6-6,3 ммоль/л

Моча

39-91 ммоль/сут

Кальций

Плазма

2,2-2,75 ммоль/л

Моча

0,25-4,99 ммоль/сут

Кальций ионизированный

1,0-1,15 ммоль/л

Магний

Плазма

0,7-1,2 ммоль/л

Моча

до 0,41 ммоль/сут

Хлориды

Плазма

95-110 ммоль/л

Моча

99,1-297,3 ммоль/сут

Неорганический фосфор

Плазма

0,81-1,55 ммоль/л

Моча

19,37-31,29 ммоль/сут

Железо сыворотки крови

с ферразином

Женщины

7,16-26,85 мкмоль/л

Мужчины

8,95-28,65 мкмоль/л

с бетофенантролином

Женщины

11,5-25,0 мкмоль/л

Мужчины

13,0-30-0 мкмоль/л

Метод Ferene S

Женщины

9,0-29,0 мкмоль/л

Мужчины

10,0-30-0 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови

50-84 мкмоль/л

Ферритин сыворотки крови

Женщины

12-150 мкг/л

Мужчины

15-200 мкг/л

Процент насыщения трансферрина железом

16-50 %

Содержание протопорфирина в эритроците

18-90 мкмоль/л

Медь

Женщины

11,0-24,4 мкмоль/л

Мужчины

11,0-22,0 мкмоль/л

Церулоплазмин

1,5-2,3 г/л

Оксалаты (моча)

25-30 мг/сут

Ртуть (моча)

до 50 нмоль/л

Свинец

Кровь

до 1,9 мкмоль/л

Моча

0,19 мкмоль/л

Литий (кровь)

0,3-1,3 ммоль/л

Хром (кровь)

0,86 мкмоль/л

Бериллий

Кровь

до 0,002 мкмоль/л

Моча

0,044 мкмоль/л

Фтор (моча)

до 10-5 моль/л

Метгемоглобин (кровь)

до 2 г % или 9,3-37,2 мкмоль/л

Сульфгемоглобин

0-0,1 % от общего количества

Копропрофирин (моча)

30,5-122 нмоль/г креатинина

СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗА

Время свертывания крови

Венозной

5-10 мин

Капиллярной

Начало: 30 с-2 мин. Конец: 3-5 мин.

Время кровотечения

Не более 4 мин

Тромбоэластография:

Время реакции (R)

5-7 мин

Время коагуляции (К)

3-7 мин

Максимальная амплитуда (МА)

25-55 мм

Время рекальцификации плазмы

60-120 с

Толерантность нитратной плазмы к гепарину

10-16 мин

у 75 % людей

10-14 мин

у 90 % людей

10-16 мин

Толерантность оксалатной плазмы к гепарину

7-15 мин

Толерантность к протаминсульфату

7-9 с

Протромбиновое (тромбопластиновое) время капиллярной крови

Индекс 93-107 %

Антитромбиновая активность

90-110 %

Потребление протромбина

80-100 %

Фибринолитическая активность плазмы

3-4 часа

Фибриноген плазмы (весовой метод)

200-400 мг% или 2-4 г/л

Фибриноген плазмы (калориметрический метод)

250-300 мг% или 2,5-3 г/л

Фибриноген плазмы (по Рутенберг)

8-13 мг/мл или 2-4 г/л

Фибриноген-В плазмы

Не определяется

Фибринолизирующий фактор (XIII)

40-50 ед.

Тест генерации тромбопластина (плазмы, тромбоцидов, сыворотки)

7-12 с

Концентрация фактора II (протромбина)

85-110 %

Концентрация фактора V (проакцелерина)

85-110 %

Концентрация фактора VIII

80-100 %

Концентрация фактора X

60-130 %

Концентрация фактора VII

65-135 %

Продукты деградации фибрина

Отрицательная реакция

Частичное активированное тромбопластиновое время

35-50 с

Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме

0,35-0,47 ед.

Адгезивность тромбоцидов

25-55 %

При стимуляции АФД время агрегации

75-195 с

Время дезагрегации

45-175 с

Агрегация тромбоцидов

10-60 с

Резистентность капилляров

Петехии до 1 мм числом не более 10

ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ

рН

7,32-7,42

Напряжение углекислого газа в крови (рСО2)

Капиллярная кровь мужчины

32-45 мм. рт. ст.

Капиллярная кровь женщины

35-48 мм. рт. ст.

Венозная кровь

42-55 мм. рт. ст.

Напряжение кислорода в крови (рО2)

Капиллярная кровь

83-108 мм. рт. ст.

Венозная кровь

37-42 мм. рт. ст.

Кислород, % насыщения

95-98 %

Бикарбонат плазмы крови стандартный (АВ, ВS)

Капиллярная кровь

18-23 ммоль/л

Венозная кровь

22-29 ммоль/л

Буферные основания (В. В.)

43,7-53,6 ммоль/л

Избыток оснований (В. Е.)

0±2,3 ммоль/л

Общая углекислота (Н2СО3)

22,2-27,9 ммоль/л