Перкуссия

Топографическая перкуссия

Нижние границы легких:

Линии:	Правое легкое	Левое легкое
l. parasternalis	верхний край VI ребра	-------
l. medioclavicularis	нижний край VI ребра	-------
l. axillaris anterior	VII ребро	VII ребро
l. axillaris media	VIII ребро	IX ребро
l. axillaris posterior	IX ребро	IX ребро
l. scapularis	X ребро	X ребро
l. paravertebralis	на уровне остистого отростка XI грудного позвонка	на уровне остистого отростка XI грудного позвонка

Верхние границы легких:

Спереди на 3 см выше ключицы справа и слева;

Сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка справа и слева.

Ширина перешейков полей Кренига 8 см справа и слева.

Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по l. axillaris media: на вдохе 4 см, на выдохе 4 см, суммарно 8 см.

Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по l. axillaris media: на вдохе 4 см, на выдохе 4 см, суммарно 8 см.

Сравнительная перкуссия:

Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук.

Аускультация

Над всеми аускультативными точками выслушивается жесткое дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония не изменена с обеих сторон.

Система органов пищеварения и брюшной полости Осмотр

Живот правильной формы, увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут. Грыжевых выпячиваний и грубого увеличения органов нет. Расхождение прямых мышц живота не определяется. Варикозного расширения подкожных вен передней брюшной стенки не определяется. В правой подвздошной области имеется послеоперационный линейный рубец длиной 8 см, шириной 0,5 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный. В правом подреберье имеется послеоперационный линейный рубец длиной 10 см, шириной 0,5 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный. В гипогастрии по белой линии живота имеется послеоперационный линейный рубец длиной 6 см, шириной 0,2 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный.

Пальпация

Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный. Отечности передней брюшной стенки нет. Грыжевых выпячиваний и грубого увеличения органов нет. Расхождение прямых мышц живота не определяется, пупочное, паховые и бедренные кольца не расширены. Болезненности в точке Поргеса нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, смещаемая, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная, симптом Образцова отрицательный. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется. Методом пальпаторной перкуссии и аускультофрикции большая кривизна желудка не определяется. Нижний край печени пальпируется в правом подреберье, выходит из-под края реберной дуги на 1,5 см, острый, ровный, эластичный, безболезненный, поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус, Мюсси, Кера, Курвуазье - отрицательные. Селезенка не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненности в зонах Шоффара и Губергрица-Скульского нет. Симптомы Тужилина и Мейо-Робсона отрицательные. Болезненности в точке Дежардена нет.