- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •Тема «Типовые механизмы дисбаланса клеточного гомеостаза. Клетка в условиях окислительного стресса»
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-лабораторная задача № 2
- •Задача № 3
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Тема «Воспаление и цитокины»
- •Тестовые задания
- •30. Для хронического воспаления характерным является:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Пневмония нижней доли правого легкого
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Дефигурация и деформация суставов
- •Остеопороз, сужение суставной щели и эрозии костей
- •Тема «Молекулярные и генетические основы канцерогенеза»
- •Тестовые задания
- •Ежегодно 30 мая отмечается Всемирный день борьбы против астмы и аллергии
- •15. По классификации аллергических реакций ф.Джелла и р.Кумбса атопические заболевания относятся к:
- •16. Реагины относятся к иммуноглобулинам класса:
- •17. К клеткам-мишеням 1 порядка для Ig e относятся:
- •Тестовые задания
- •Тема «Генетические факторы в развитии сахарного диабета»
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Глазное дно – экссудативная фаза препролиферативной диабетической ретинопатии, отложения твердого экссудата, мелкие геморрагии, микроаневризмы
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Клинико-ситуационная задача № 5
- •Липоидный некробиоз. Изъязвление; в нижней части бляшки - обширная глубокая язва, ткани некротизированы
- •Тема: «Молекулярно-генетические основы предрасположенности и развития артериальной гипертензии»
- •Тестовые задания
- •38. Для наружного эутрофического ремоделирования характерно:
- •39. Для наружного гипотрофического ремоделирования характерно:
- •40. Различия в действии гипотензивных препаратов на ремоделирование сосудов у больных первичной артериальной гипертензией обусловлены:
- •Тема «Клеточно-молекулярные механизмы развития некоронарогенных заболеваний сердца»
- •Тестовые задания
- •7. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется:
- •8. Критериями дилатационной кардиомиопатии являются:
- •9. Дилатационная кардиомиопатия клинически протекает с симптомами:
- •16. При необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии наблюдается:
- •17. К обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии относится:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Рентгенограмма сердца. Значительное увеличение размеров сердца.
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Макропрепарат сердца больного.
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Клинико-ситуационная задача № 5
- •Задача № 6
- •Тема: «Клеточно-молекулярные механизмы развития хронической сердечной недостаточности»
- •Тестовые задания
- •12. При гомеометрическом механизме компенсации хсн наблюдается:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Рентгенограмма сердца в переднезадней проекции больной ш. С аортальным стенозом
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Задача № 5
- •? Отек
- •Тема: «Механизмы нейродегенеративных заболеваний»
- •33. В поддержку тау-гипотезы патогенеза болезни Альцгеймера свидетельствует:
- •E) комплемента;
- •61. Роль системы комплемента в развитии рассеянного склероза заключается в:
- •E) ускорению аксонального транспорта.
- •63. При рассеянном склерозе иммунологическая атака на аксоны связана с:
- •66. При рассеянном склерозе, прежде всего, поражаются:
- •70. Для стадии ремиссии рассеянного склероза характерным является:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Задача № 4
- •22Б* 22б**? Рисунок 22б
- •Задача № 5
- •Эталон ответов на тестовые задания
- •Список использованной литературы
Рисунок 8а
Дефигурация и деформация суставов
Рисунок 8б
Остеопороз, сужение суставной щели и эрозии костей
1. Содержание каких цитокинов может быть повышено у больной? Почему?
2. Есть ли связь между увеличением фибриногена, повышением СРБ и цитокинами?
3. В каких клетках в основном синтезируются цитокины? С какими процессами может быть связано увеличение цитокинов?
4. Какова роль ИЛ- 4, -10, -13, -17 в развитии воспаления?
Тема «Молекулярные и генетические основы канцерогенеза»
-
«
Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями
Рак есть опухоль, порождаемая черной желчью, образующейся из перегара желто-желчной материи или из материи, содержащей желтую желчь и перегоревшей вместе с нею, но не из чистой осадочной черной желчи. При раке бывает боль, жжение и некоторое биение, и он быстро увеличивается из-за обилия материи и раздувается вследствие кипения, возникающего в материи при излиянии ее к пораженному органу. Отличают его еще и жилки, похожие на ножки рака, которые он выпускает вокруг себя из того органа, где находится»Авиценна
Тестовые задания
1. Для опухолевого роста характерным является:
A) усиление механизмов апоптоза;
B) бесконтрольное деление клеток и их атипизм;
C) активация генов-супрессоров клеточного деления;
D) изменения генетического аппарата половых клеток;
E) строгая зависимость роста клеток от регулирующих систем организма.
2. Ген, кодирующий белки, которые регулируют в норме клеточный рост и дифференцировку, называется:
A) антионкоген;
B) протоонкоген;
C) ген репарации ДНК;
D) активный клеточный онкоген;
E) ген-супрессор клеточного деления.
3. Онкобелки – это белки, синтезированные в результате транскрипции:
A) антионкогенов;
B) генов апоптоза;
C) генов системы репарации нуклеиновых кислот;
D) протоонкогенов;
E) онкогенов.
4. Вероятность возникновения новообразований увеличивается при:
A) инактивации онкогенов;
B) инактивации протоонкогенов;
C) инактивации генов-супрессоров;
D) активации генов апоптоза;
E) активации генов репарации ДНК.
5. Гены–супрессоры – это клеточные гены,;
A) повышающие активность онкогенов;
B) повышающие активность генов апоптоза;
C) способствующие трансформации здоровой клетки в опухолевую;
D) тормозящие процессы восстановления поврежденной ДНК;
E) тормозящие процессы клеточного деления.
6. Функцию супрессора образования злокачественных опухолей выполняет:
A) неизмененный р53;
B) р53 в мутированном состоянии;
C) ген Rb в мутированном состоянии;
D) низкое содержание онкобелков Ras;
E) низкое содержание онкобелков WT-1.
7. Люди с мутациями в генах BRCA–1 и BRCA–2 имеют, прежде всего, повышенный риск развития:
A) саркомы;
B) рака легкого;
C) рака желудка;
D) острого лейкоза;
E) рака молочной железы.
8. Гены, обычно функционирующие как супрессоры и регулирующие рост и дифференцировку эпителиальных клеток, - :
A) BRCA-1;
B) WT-1;
C) APC;
D) p53;
E) Rb.
9. Ген-супрессор, мутация которого вызывает обычно дефекты развития мочеполовой системы:
A) NF–1 ;
B) WT-1;
C) Ras;
D) p53;
E) Rb.
10. Ген, отвечающий за нормальную пролиферацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта:
A) Rb;
B) Ras;
C) p53;
D) APC;
E) WT-1.
11. Ключевым белком, регулирующим вступление клетки в митоз, является:
A) ламин;
B) гистон H1;
C) факторы транскрипции;
D) серин/треонин-протеинкиназа;
E) белки митотического веретена.
12. После завершения митоза происходит:
A) образование большого количества циклина;
B) дефосфорилирование белков под действием протеинфосфатаз;
C) торможение процессов протеолиза белков, участвующих в митозе;
D) фосфорилирование белков, принимающих участие в митозе;
E) подавление синтеза матричной РНК.
13. Признаком апоптоза является:
A) лизис клеток;
B) развитие воспалительного процесса;
C) уплотнение хроматина и фрагментация ДНК;
D) торможение фагоцитоза поврежденных клеток;
E) повреждение клеточной мембраны экзогенными факторами.
14. Центральное место в регуляции апоптоза принадлежит:
A) циклину;
B) антионкогенам;
C) антиоксидантам;
D) цистеиновым протеиназам;
E) противовоспалительным цитокинам.
15. Процесс апоптоза запускается при:.
A) нарушении связи Fas-лиганда с Fas-рецептором;
B); блокаде цистеиновых протеиназ;
C) утрате клеткой белка p53;
D) образовании белка bcl-2;
E) протеолизе белка ламина
16. Активация цистеиновых протеиназ происходит при:
A) протеолизе циклина;
B) отсутствии белка р53;
C) связывании ФНО с ФНО-рецептором 1 типа;
D) фосфорилировании белков клеточного деления;
E) блокаде связывания Fas-лиганда с Fas-рецептором.
17. Результатом активации р 53 является:
A) торможение апоптоза;
B) образование первичного опухолевого узла;
C) остановка клеточного цикла и репликации ДНК;
D) трансформация нормальной клетки в опухолевую;
E) накопление пула потенциально онкогенных клеток.
18. Признаком некроза является:
A) распад клеточного ядра;
B) фагоцитирование измененных клеток;
C) усиление аэробного гликолиза в клетке;
D) отшнуровывание апоптотических телец;
E) повреждение клеточной мембраны и лизис клеток.
19. Стадия инициации опухолевого роста характеризуется:
A) образованием опухолевого узла;
B) метастазированием опухолевых клеток;
C) размножением малигнизированных клеток;
D) превращением нормальной клетки в опухолевую;
E) увеличением потребности клеток в факторах роста из внешней среды.
20. Взаимодействие канцерогена с нуклеиновыми кислотами и белками клетки происходит в стадию:
A) промоции;
B) прогрессии;
C) инициации;
D) трансформации;
E) метастазирования.
21. Точечные мутации протоонкогенов семейства Ras приводят к:
A) образованию белков Bcl-2;
B) активации механизмов апоптоза;
C) активации антибластомных механизмов;
D) зависимости деления клеток от факторов роста;
E) непрерывной передаче сигналов с мембраны клетки в ядро.
22. Образование филадельфийской хромосомы является примером:
A) точечной мутации;
B) транслокации;
C) транспозиции;
D) амплификации;
E) делеции.
23. Образование химерного белка Bcr-Abl при хроническом миелоцитарном лейкозе приводит к:
A) неконтролируемому делению миелопоэтических клеток;
B) повышению чувствительности опухолевых клеток к цитостатикам;
C) зависимости деления клеток крови от рецепторов ростовых факторов;
D) подавлению экспрессии ростовых факторов;
E) активации антионкогенов.
24. Появления в геноме множества его копий называется:
A) промоцией;
B) инициацией;
C) экспрессией;
D) амплификацией;
E) трансформацией.
25. Для амплификации характерным является:
A) мутация протоонкогена;
B) подавление процессов клеточного деления;
C) увеличение онкобелков без повреждения протоонкогена;
D) торможение передачи сигналов с мембраны на ядро;
E) перемещение гена в другой участок хромосомы.
26. За временную остановку клеточного цикла в точках рестрикции отвечает:
A) ген Rb;
B) ген Ras;
C) ген р53;
D) ген Bcl-2;
E) ген Bcr-2.
27. Белок р 21 является продуктом гена:
A) Rb;
B) Ras;
C) APC;
D) Bcl-2.
E) WAF1.
28. Функция белка р 21 заключается в:
A) репарации поврежденной ДНК;
B) активации механизмов апоптоза;
C) активации антитрансформационных механизмов;
D) блокировании ферментов, регулирующих деление клеток;
E). фосфорилировании белков, регулирующих клеточное деление.
29. Мутация в генах Rb и р 53 приводит к:
A) некрозу клеток;
B) активации апоптоза;
C) остановке клеточного деления;
D) активации репарации поврежденной ДНК;
E) ускоренному делению трансформированных клеток.
30. К противораковой защите организма относятся:
A) онкобелки;
B) микро-РНК;
C) прооксиданты;
D) химерные белки;
E) цистеиновые протеинкиназы.
31. Ретинобластома - злокачественное новообразование, развивающееся в:
A) хрусталике глаза;
B) сетчатке глаза;
C) конъюктиве;
D) роговице.
E) склере.
32. Наличие глиоматозных узлов на сетчатке характерно для:
A) катаракты;
B) нефробластомы;
C) ретинобластомы;
D) синдрома Линча;
E) синдрома Ли-Фраумени.
33. Дизонтогенетическая злокачественная опухоль почек у детей – это:
A) ретинобластома;
B) нефробластома;
C) синдром Линча;
D) синдром Гарднера;
E) синдром Ли-Фраумени..
34. Ген, мутация которого вызывает развитие в детском возрасте нефробластомы:
A) p 53;
B) myc;
C) Ras;
D) WT-1;
E) BCR-1.
35. Аниридия, наличие крупных внутренних органов, гемигипертрофия, недоразвитие половых органов характерны для:
A) ретинобластомы;
B) опухоли Вилмса;
C) семейного аденоматозного полипоза толстой кишки;
D) синдром Ли-Фраумени;
E) синдром Линча.
36. Причиной развития семейного аденоматозного полипоза толстой кишки является мутация гена:
A) АРС;
B) р 53;
C) WT1;
D) WAF1;
E) MYCN.
37. Синдром Линча характеризуется:
A) развитием опухолей забрюшинного пространства;
B) развитием большого количества кишечных полипов;
C) семейным распространением первично-множественных аденокарцином;
D) семейным распространением опухолей глиозного происхождения;
E) семейным распространением сарком мягких тканей.
38. При синдроме Линча наблюдаются мутации в генах, которые в норме отвечают за:
A) апоптоз измененных клеток
B) репарацию ошибок в структуре ДНК;
C) остановку клеточного цикла в точках рестрикции;
D) пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток;
E) синтез белков, не способных устранять дефектную структуру ДНК.
39. Наследуемая мутация в р53, обусловливающая 90% вероятность развития раковой опухоли в течение жизни, встречается при:
A) ретинобластоме;
B) опухоли Вилмса;
C) семейном аденоматозном полипозе толстой кишки;
D) синдроме Ли-Фраумени;
E) синдроме Линча.
40. Наиболее частыми опухолями, которые развиваются при синдроме Ли-Фраумени, являются:
A) рак желудка, рак прямой кишки;
B) хронические лейкозы, гематосаркомы;
C) злокачественные опухоли мочевыделительной системы;
D) рак молочной железы, рак легких, саркомы мягких тканей;
E) доброкачественные опухоли опорно-двигательного аппарата.
Тема «Геномные основы подверженности
аллергическим заболеваниям»
