- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •Тема «Типовые механизмы дисбаланса клеточного гомеостаза. Клетка в условиях окислительного стресса»
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-лабораторная задача № 2
- •Задача № 3
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Тема «Воспаление и цитокины»
- •Тестовые задания
- •30. Для хронического воспаления характерным является:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Пневмония нижней доли правого легкого
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Дефигурация и деформация суставов
- •Остеопороз, сужение суставной щели и эрозии костей
- •Тема «Молекулярные и генетические основы канцерогенеза»
- •Тестовые задания
- •Ежегодно 30 мая отмечается Всемирный день борьбы против астмы и аллергии
- •15. По классификации аллергических реакций ф.Джелла и р.Кумбса атопические заболевания относятся к:
- •16. Реагины относятся к иммуноглобулинам класса:
- •17. К клеткам-мишеням 1 порядка для Ig e относятся:
- •Тестовые задания
- •Тема «Генетические факторы в развитии сахарного диабета»
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Глазное дно – экссудативная фаза препролиферативной диабетической ретинопатии, отложения твердого экссудата, мелкие геморрагии, микроаневризмы
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Клинико-ситуационная задача № 5
- •Липоидный некробиоз. Изъязвление; в нижней части бляшки - обширная глубокая язва, ткани некротизированы
- •Тема: «Молекулярно-генетические основы предрасположенности и развития артериальной гипертензии»
- •Тестовые задания
- •38. Для наружного эутрофического ремоделирования характерно:
- •39. Для наружного гипотрофического ремоделирования характерно:
- •40. Различия в действии гипотензивных препаратов на ремоделирование сосудов у больных первичной артериальной гипертензией обусловлены:
- •Тема «Клеточно-молекулярные механизмы развития некоронарогенных заболеваний сердца»
- •Тестовые задания
- •7. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется:
- •8. Критериями дилатационной кардиомиопатии являются:
- •9. Дилатационная кардиомиопатия клинически протекает с симптомами:
- •16. При необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии наблюдается:
- •17. К обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии относится:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Рентгенограмма сердца. Значительное увеличение размеров сердца.
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Макропрепарат сердца больного.
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Клинико-ситуационная задача № 5
- •Задача № 6
- •Тема: «Клеточно-молекулярные механизмы развития хронической сердечной недостаточности»
- •Тестовые задания
- •12. При гомеометрическом механизме компенсации хсн наблюдается:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Рентгенограмма сердца в переднезадней проекции больной ш. С аортальным стенозом
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Клинико-ситуационная задача № 4
- •Задача № 5
- •? Отек
- •Тема: «Механизмы нейродегенеративных заболеваний»
- •33. В поддержку тау-гипотезы патогенеза болезни Альцгеймера свидетельствует:
- •E) комплемента;
- •61. Роль системы комплемента в развитии рассеянного склероза заключается в:
- •E) ускорению аксонального транспорта.
- •63. При рассеянном склерозе иммунологическая атака на аксоны связана с:
- •66. При рассеянном склерозе, прежде всего, поражаются:
- •70. Для стадии ремиссии рассеянного склероза характерным является:
- •Ситуационные задачи Клинико-ситуационная задача № 1
- •Клинико-ситуационная задача № 2
- •Клинико-ситуационная задача № 3
- •Задача № 4
- •22Б* 22б**? Рисунок 22б
- •Задача № 5
- •Эталон ответов на тестовые задания
- •Список использованной литературы
Тестовые задания
1. Свободные радикалы – это атомы или молекулы,:
А) тормозящие развитие цепных химических реакций.
B) имеющие на внешней оболочке неспаренные электроны;
C) отдающие электроны различным биологическим соединениям;
D) отличающиеся от обычных молекул низкой химической активностью;
E) восстанавливающие поврежденную структуру биологических соединений.
2. Свободные радикалы характеризуются:
A) низкой реактогенностью;
B) высокой химической активностью;
C) высокой антиоксидантной активностью;
D) способностью выступать в роли активных восстановителей;
E) наличием на внутренней оболочке неспаренных электронов.
3. К реактивным формам кислорода относятся:
A) пероксидаза;
B) глутатионредуктаза;
C) супероксиддисмутаза;
D) восстановленный глутатион;
E) перекиси органического происхождения.
4. Клетки, обладающие большей способностью генерировать активные формы кислорода:
A) эритроциты;
B) тромбоциты;
C) лимфоциты;
D) базофилы;
E) нейтрофилы.
5. Повышенная продукция активных форм кислорода приводит к:
A) развитию окислительного стресса;
B) активации анаболических процессов;
C) образованию водорастворимых антиоксидантов;
D) усилению антибластомной резистентности организма;
E). увеличению устойчивости клеток к патогенным воздействиям.
6. К свободным радикалам относится:
A) каталаза;
B) убихинон;
C) токоферол;
D) глутатионпероксидаза
E) гидроксильный радикал.
7. Прооксидантами является:
A) витамин Е;
B) витамин А;
C) ксантиноксидаза;
D) супероксиддисмутаза;
E) аскорбиновая кислота.
8. Кислородный взрыв характеризуется:
A) образованием антиоксидантов;
B) образованием активных форм кислорода;
C) прерыванием реакций свободно-радикального окисления;
D) исчезновением веществ с бактерицидной активностью;
E) торможением образования оксида азота.
9. Основным субстратом перекисного окисления липидов являются:
A) полиненасыщенные цепи жирных кислот;
B) эстерефицированные жирные кислоты;
C) жирорастворимые антиоксиданты;
D) высшие жирные кислоты;
E) фосфолипиды.
10. Предотвращает накопление в клетке перекиси водорода:
A) каталаза;
B) пероксидаза;
C) альфа-токоферол;
D) глутатионредуктаза;
E) супероксиддисмутаза.
11. Фермент, катализирующий дисмутацию супероксида в кислород и пероксид водорода, - :
A) каталаза;
B) миелопероксидаза;
C) супероксиддисмутаза;
D) глутатионпероксидаза;
E) глутатионредуктаза.
12. Фермент, разлагающий перекись водорода на воду и молекулярный кислород, - :
A) каталаза;
B) миелопероксидаза;
C) глутатионредуктаза;
D) супероксиддисмутаза;
E) глутатионпероксидаза.
13. Наиболее высокая пероксидазная активность обнаруживается в:
A) мозге;
B) печени;
C) легких;
D) селезенке;
E) эритроцитах.
14. Антиоксидантный фермент, имеющий первоочередное значение в защите клетки от постоянно образуемой перекиси водорода, -:
A) каталаза;
B) пероксидаза;
C) супероксиддисмутаза;
D) глутатионредуктаза;
E) глутатионпероксидаза.
15. Главный антиоксидант эритроцитов – это:
A) альфа-токоферол;
B) миелопероксидаза;
C) супероксиддисмутаза;
D) окисленный глутатион;
E) восстановленный глутатион.
16. Редокс-потенциал вычисляется через отношение концентраций:
A) восстановленного глутатиона к окисленному глутатиону;
B) перекисных соединений к антиоксидантным ферментам;
C) водорастворимых антиоксидантов к жирорастворимым;
D) антиоксидантных ферментов к секвестрантам металлов;
E) свободных радикалов к антиоксидантам.
17. Внешняя причина повышенного образования свободных радикалов:
A) гипоксия;
B) разрыв биополимеров;
C) ионизирующее излучение;
D) постишемическая реперфузия;
E) распад нестабильных молекул.
18. Внутренняя причина повышенного образования свободных радикалов:
A) ишемия;
B) инфекция;
C) беременность;
D) распад липопероксидов;.
E) прием препаратов железа;
19. Наиболее сильным повреждающим и токсичным действием обладают:
A) первичные радикалы;
B) вторичные радикалы;
C) третичные радикалы;
D) водорастворимые антиоксиданты;
E) жирорастворимые антиоксиданты.
20. Активация ПОЛ приводит к:
A) повреждению мембран клеток;
B) активации аэробного гликолиза;
C) уменьшению проницаемости мембран;
D) подавлению аутоиммунных механизмов;
E). сопряжению процессов окисления и фосфорилирования.
21. Активация ПОЛ приводит к:
A) повышению активности глюкозо-6-фосфатазы, аденилатциклазы;
В) окислительной модификации структурных белков, ферментов;
C) уменьшению микровязкости мембран;
D) замедлению образования опухолей;
E) бронходилатации.
22. Действие ПОЛ на мембранные белки проявляется:
A) изменением поверхностного заряда мембран и липопротеинов;
B) увеличением полярности липидной фазы;
C) уменьшением гидрофобного объема;
D) повреждением транспортных АТФаз;
E) увеличением микровязкости мембран.
23. Действие ПОЛ на липидный слой мембран проявляется:
A) окислением тиоловых соединений;
B) увеличением гидрофобного объема;
C) увеличением микровязкости мембран;
D) уменьшением проницаемости для ионов кальция;
E) уменьшением проницаемости для ионов водорода.
24. Основными свойствами антиоксидантов являются:
A) повреждение хроматина;
B) увеличение проницаемости мембран;
C) защита клетки от активных форм кислорода;
D) разобщение окислительного фосфорилирования;
E) ингибирование активности глюкозо-6-фосфатазы.
25. Антиоксиданты способствуют:
A) подавлению иммунитета;
B) увеличению проницаемости мембран;
C) замедлению процессов старения и повреждения клеток;
D) подавлению механизмов антибластомной резистентности организма;
E) понижению устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.
26. Жирорастворимые биоантиоксиданты в основном осуществляют свою функцию в:
A) лимфе;
B) плазме крови;
C) цитозоле клеток;
D) межклеточной жидкости;
E) биологических мембранах.
27. К жирорастворимым антиоксидантам относится:
A) альбумин;
B) токоферолы;
C) церулоплазмин;
D) лимонная кислота;
E) аскорбиновая кислота.
28. К водорастворимым антиоксидантам относится:
A) витамин А;
B) витамин К;
C) каротиноиды;
D) стероидные гормоны;
E) аскорбиновая кислота.
29. Оксидативный стресс характеризуется :
A) высоким редокс-потенциалом;
B) увеличением содержания антиоксидантов;
C) высоким содержанием восстановленного глутатиона;
D) увеличением содержания свободно-радикальных молекул;
E) подавлением процессов перекисного окисления биомолекул.
30. Интенсивное развитие оксидативного стресса приводит к:
A) усилению процессов пролиферации клеток;
B) усилению процессов регенерации клеток;
C) усилению процессов дифференцировки клеток;
D) апоптозу клеток;
E) некрозу клеток.
31. Развитие окислительного стресса может быть обусловлено снижением:
A) резерва антиоксидантной защиты;
B) образования активных форм кислорода;
C) аутоокисления жирных кислот в триглицеридах и фосфолипидах;
D) содержания продуктов перекисного окисления белков и липидов;
E) содержания окисленных липопротеидов низкой плотности.
32. В патогенезе окислительного стресса важное значение имеет:
A) повышение внутриклеточного калия;
B) повышение внутриклеточного ионизированного кальция;
C) торможение процессов утечки электронов и образование О2-, Н2О2;
D) торможение высвобождения гембелков и цитохромов;
E) пониженное образования NO и ONOO.
33. При сахарном диабете окислительный стресс является следствием:
A) повышенного аутоокисления глюкозы;
B) усиленного образования Р2-изопростана;
C) накопления нативных липопротеидов низкой плотности;
D) подавления процессов перекисного окисления липидов;
E) уменьшения продуктов гликозилирования.
34. При сахарном диабете усиление процессов ПОЛ способствует:
A) развитию гипогликемии;
B) активации синтеза проинсулина;
С) нарушению проницаемости мембран;
D) гипертрофии и гиперплазии бета–клеток;
E) торможению процессов аутоокисления глюкозы.
35. Роль окислительного стресса в патогенезе осложнений сахарного диабета заключается в:
A) увеличении количества антиоксидантов;
B) активации синтеза инсулина в клетках АПУД-системы;
C) активации скорости апоптоза бета-клеток островков Лангенгарса;
D) подавлении образования транскрипционного фактора NF-kB;
E) торможении образования свободных радикалов.
36. В патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете имеет значение:
A) увеличение антиоксидантов;
B) активация транскрипционного фактора NF-kB;
C) торможение образования провоспалительных цитокинов;
D) торможение аутоокисления глюкозы и жирных кислот;
E) подавление процессов образования перекисей.
37. Наиболее значимым фактором в инициации оксидативного стресса в легких является:
A) витамин Е;
B) витамин А;
C) сигаретный дым;
D) ионизирующая радиация;
E) ультрафиолетовое облучение.
38. При хронической обструктивной болезни легких увеличение продукции фактора транскрипции NF-kB приводит к:
A) торможению экспрессии генов интерлейкина-1;
B) торможению экспрессии генов интерлейкина-8;
C) стимуляции экспрессии генов противовоспалительных цитокинов;
D) стимуляции экспрессии генов фактора некроза опухоли-α;
E) торможению развития воспалительной реакции.
39. Для хронической обструктивной болезни легких характерным является:
A) уменьшение образования тромбоксана.;
B) уменьшение образования изопростана F2α-III;
C) понижение в выдыхаемом воздухе и моче перекиси водорода;
D) повышение уровня глутатиона в жидкости, покрывающей эпителий;
E) повышение продукции свободных радикалов.
40. При хронической обструктивной болезни легких накопление оксидантов может вызвать:
A) торможение протеиназ;
B) инактивацию антипротеиназ;
C) торможение образования фактора NF-кВ;
D) торможение образования перекиси водорода;
E) подавление экспрессии провоспалительных цитокинов.
41. Оксидативный стресс при хронической обструктивной болезни легких приводит к:
A) инактивации металлопротеиназ;
B) снижению активности сурфактанта;
C) понижению проницаемости эпителия;
D) усиленному синтезу биомакромолекул;
E) улучшению функции ресничек эпителия.
42. При хронической обструктивной болезни легких усиление апоптоза альвеолярного эпителия сопровождается:
A) усилением процессов пролиферации в легких;
B) развитием воспалительных процессов в легких;
C) расслаблением гладкомышечных клеток бронхов;
D) злокачественным перерождением клеток респираторных путей;
E) расширением альвеолярных пространств и формированием эмфиземы.
43. Развитие окислительного стресса при атеросклерозе обусловлено:
A) невозможностью липопротеидов в интиме артерий вступать в химические реакции;
B) торможением процесса перекисного окисления липидов и апопротеинов липопротеидов;
C) меньшим содержанием в интиме артерий антиоксидантов по сравнению с плазмой крови;
D) увеличением количества антиатерогенных липопротеидов в интиме артерий;
E) увеличением количества противовоспалительных цитокинов в интиме артерий.
44. Важную роль в атерогенезе имеют:
A) нативные липопротеиды;
B) липопротеиды высокой плотности;
C) окисленные липопротеиды низкой плотности;
D) триглицериды;
E) хиломикроны
45. Ускорение процессов атерогенеза при сахарном диабете объясняется:
A) увеличением в интиме противовоспалительных цитокинов;
B) увеличением в интиме липопротеидов, богатых фосфолипидами;
C) развитием неферментативного гликозилирования апопротеинов;
D) уменьшением количества липопротеидов атерогенного характера;
E) снижением синтеза индуцируемой NO-синтазы.
46. При атеросклерозе окисленные ЛПНП способствуют:
A) исчезновению пенистых клеток;
B) хемотаксису лейкоцитов, особенно моноцитов;
C) снижению тромбогенного потенциала сосудистой стенки;
D) торможению функций моноцитов и эндотелиальных клеток;
E) образованию конститутивной формы эндотелиальной NO-синтазы.
47. При атеросклерозе активированные макрофаги способны:
A) вырабатывать свободные радикалы кислорода;
B) усиливать синтез противовоспалительных цитокинов;
C) подавлять образование модифицированных ЛПНП;
D) тормозить пролиферацию гладкомышечных клеток;
E) тормозить синтез индуцируемой NO-синтазы.
48. В развитии атеросклероза имеют значение:
A) высокий уровень ЛПВП;
B) синтез индуцируемой формы NO-синтазы;
C) синтез конститутивной формы NO-синтазы;
D) низкий уровень гидроперекисей;
E) низкий уровень ЛПНП.
49. Одним из основных факторов развития некроза и апоптоза при ишемии миокарда является:
A) восстановление кровотока в ранее ишемизированной области;
B) переход восстановленных атомов Fe2+ в окисленные атомы железа Fe3+;
C) торможение процессов перекисного окисления липидов;
D) накопление активных форм кислорода;
E) накопление альфа-токоферола.
50. При взаимодействии восстановленного железа Fe2 с пероксидом водорода (реакция Фэнтона) образуется:
A) радикал НО•;
B) супероксид О2-1;
C) синглетный кислород;
D) молекулярный кислород;
E) гидроксильный радикал •OH.
51. Реперфузионное повреждение миокарда характеризуется:
A) увеличением в кардиомиоцитах макроэргических фосфатов;
B) усилением метаболической функции сердца;
C) понижением внутриклеточного кальция;
D) понижением диастолического давления;
E) потерей клетками миокарда калия.
52. Критическими объектами возникновения дисфункции миокарда, вызванной активными формами кислорода, являются:
A) ядро и цитоплазма миокардиоцитов;
B) лизосомы и пероксисомы миокардиоцитов;
C) рибосомы и аппарат Гольджи миокардиоцитов;
D) гладкий и шероховатый эндоплазматический ретикулум;
E) мембрана митохондрий и саркоплазматическая сеть миокардиоцитов.
53. Повреждение саркоплазматической сети кардиомиоцитов активными формами кислорода приводит к:
A) усиленному синтезу белка;
B) повышенному поглощению кальция;
C) накоплению внутриклеточного калия;
D) активации Са2+- и Mg2+- активности АТФ;
E) угнетению транспортировки кальция к сарколеммам.
54. Развитие кислородного парадокса связано с:
A) торможением процессов ПОЛ;
B) преобладанием синтеза АТФ над ее гидролизом;
C) понижением внутриклеточной концентрации кальция;
D) образованием большого количества антиоксидантных ферментов;
E) образованием большого количества свободных радикалов кислорода.
55. Особая чувствительность головного мозга к продукции свободных радикалов объясняется:
A) высоким уровнем антиоксидантной защиты;
B) высоким содержанием в нервной ткани митохондрий;
C) высоким содержанием в мозге полиненасыщенных жирных кислот;
D) низким содержанием простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов
E) низкой интенсивностью процесса перекисного окисления липидов.
56. Избыточное высвобождение глутаминовой и аспарагиновой аминокислот в мозге приводит к:
A) повышению содержания АТФ;
B) повышению уровня свободных кислородных радикалов;
C) повышению уровня жирорастворимых антиоксидантов;
D) восстановлению ферментов, содержащих SH-группы;
E) снижение синтеза оксида азота.
57. Ишемия мозга характеризуется:
A) развитием алкалоза;
B) активацией аэробного гликолиза;
C) усилением процессов перекисного окисления липидов;
D) уменьшением в поврежденных нейронах ионов кальция;
E) торможением высвобождения глутамата.
58. Суть феномена кислородного парадокса заключается в повышенном образовании:
A) макроэргов в постишемическом периоде;
B) свободных радикалов кислорода при развитии ишемии;
C) кислых продуктов при усилении анаэробного гликолиза;
D) антиоксидантов при увеличении концентрации кислорода;
E) свободных радикалов кислорода в реперфузионном периоде.
59. Усиление окислительного стресса при старении является следствием:
A) торможения механизмов апоптоза;
B) снижения модифицированных ЛПНП;
C) увеличения содержания в организме железа;
D) повышения эффективности антиоксидантной защиты;
E) усиления механизмов деградации липофусцина, амилоидного пептида.
60. Накопление продуктов перекисного окисления при старении приводит к:
A) увеличению чувствительности к лептину;
B) снижению проницаемости мембран митохондрий;
C) снижению глутамата и ионов кальция в нейронах;
D) затруднению освобождения апоптогенных факторов;
E) индуцированию апоптоза и дегенерации нервной ткани.
