Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
контрацепция.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
204.29 Кб
Скачать

Побочные эффекты огк

I. Малые (минорные) побочные эффекты:

  1. Эстрогензависимые побочные эффекты: тошнота, рво­та; гипер-, дисменорея; нагрубание и болезненность молочных желез; увеличение влагалищной секреции; головные боли; отеки, пастозность конечностей; отек роговицы.

  2. Прогестагензависимые побочные эффекты: гипертри­хоз, угревая сыпь, себорея; увеличение массы тела; сни­жение либидо; перемены настроения и депрессия; аме­норея.

П. Серьезные (мажорные) побочные эффекты:

  • односторонние болевые ощущения и отек икроножной области;

  • острые болевые ощущения в области грудины;

  • боли в мезогастральной области;

  • сильные и длительные головные боли по типу мигрени;

  • затруднение дыхания, кашель (мокрота с прожилками крови);

  • резкие повышения АД;

  • коллаптоидные состояния;

  • выпадение полей зрения;

  • обильные и болезненные высыпания на коже;

  • затруднение речи;

  • желтуха.

Преимущества огк:

♦ стабилизация менструального цикла;

  • уменьшение проявлений первичной дисменореи и овуляторных болей;

  • уменьшение частоты воспалительных заболеваний орга­нов малого таза в связи с улучшением барьерных свойств цервикальной слизи;

  • снижение риска развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников (благодаря антигонадотропному действию);

  • профилактика и лечение доброкачественных заболева­ний молочных желез;

  • лечение вирильных симптомов (акне, себореи, гирсу-тизм);

  • увеличение плотности костной ткани (эстрогены тормо­зят резорбцию и стимулируют образование костей).

Недостатки огк:

  • необходимость ежедневного употребления ОГК;

  • наличие побочных эффектов;

  • снижение эффективности при одновременном использо­вании противосудорожных (фенлиптин и барбитураты) или противотуберкулезных (рифампицин) препаратов;

  • не защищают от ЗППП;

  • задержка восстановления фертильности после прекра­щения приема;

  • изменение массы тела и психоэмоционального сос­тояния.

Необходимый объем обследований перед назначением ОГК: общий анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, био­химический анализ крови (особенно печеночные пробы), коа-гулограмма, измерение АД, ЭКГ (по показаниям), УЗИ органов малого таза.

Комбинированные оральные контрацептивы

Однофазные

Контрацептив

Эстроген,

мг в

1 табл

Прогестаген, мг

Соотно­шение эстроген / прогес­терон

1

2

3

4

А. С малыми дозами гормонов

Логест (Schering)*

ЭЭ 0,02

Гестоден 0,075

1:3,75

Ригевидон (Gedeon Rihter)*

ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,15

1:5

Микрогинон 28 (Schering)*

ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,15

1:5

Фемоден (Schering)*

ЭЭ 0,03

Гестоден 0,075

1:2,5

Минизистон (Jenapharm)*

ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,125

1:4,2

Марвелон (Organon)*

ЭЭ 0,03

Дезогестрел 0,15

1:5

Силест (Celag)*

ЭЭ 0,035

Норгестимат 0,25

1:7,1

Норетин (Searle)

ЭЭ 0,035

Норэтиндрон 1,0

1:29

Демулен (Searle)

ЭЭ 0,035

Этинодиола ацетат 1.0

1:29

Мерсилон (Organon)*

ЭЭ 0,02

Дезогестрел 0,15

1:7,5

Микрогинон *

ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,15

1:5

Ярина (Schering)*

ЭЭ 0,03

Дроспиренон 0,3

1:10

Протеке

ЭЭ 0,02

Медроксипргесте-рона ацетат 2.0

1:100

Жанин *

ЭЭ 0,03

Диеногест 2,0

1:66

Регулон (Gedeon Rihter)*

ЭЭ 0,03

Дезогестрел 0,15

1:5

Новинет (Gedeon Rihter)*

ЭЭ 0,02

Дезогестрел 0,15

1:7,5

Б. С большими дозами гормонов

Овидон (Gedeon Rihter)*

ЭЭ 0,05

Левоноргестрел 0,25

1:5

Нон-овлон (Senapharm)*

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 1.0

1:20

Норинил (Syntex)*

Местра-нол 0,05

Норэтистерон 1.0

1:20

Гравистат (Senapharm)

ЭЭ 0,05

Левоноргестрел 0,125

1:2.5

Ановлар *

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 4.0

1:80

Гиновлар

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 3.0

1:60

Нордиол

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 4.0

1:80

Норлестрин

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 2.5

1:50

Примосистон

ЭЭ 0,05

Норэтистерон 2.5

1:50

Бисекурин *

ЭЭ 0,05

Этинодиола ацетат 1.0

1:20

Волидан

ЭЭ 0,05

Мегестрола ацетат 4.0

1:80

Эугинон

ЭЭ 0,05

Норгестрел 0,5

1:10

Нордиол

ЭЭ 0,05

Норгестрел 0,25

1:5

Стедирил

ЭЭ 0,05

Норгестрел 0,05

1:10

Двухфазные

Контрацептив

Эстроген,

мг в 1 табл.

Прогестаген, мг

Антеовин (G. Rihter)* 11 таблеток, 10 таблеток

ЭЭ 0,05 ЭЭ 0,05

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,125

Нео-эуномин (Jrunenthal) 11 таблеток, 11 таблеток

ЭЭ 0,05 ЭЭ 0,05

Хлормадинона ацетат 1,0 Хлормадинона ацетат 2,0

Орто-новум 11 таблеток 10 таблеток

ЭЭ 0,035

ЭЭ 0.035

Норэтиндрон 0,5 Норэтиндрон 1,0

Синовула

ЭЭ 0,05 ЭЭ 0,05

Норэтистерона ацетат 1,0 Норэтистерона ацетат 2.0

Трехфазные

Контрацептив

Эстроген, мг в 1 табл.

Прогестаген, мг

Тризистон* 6 таблеток 6 таблеток 9 таблеток

ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,04 ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,075 Левоноргестрел 0,125

Три-регол * 6 таблеток 5 таблеток 10 таблеток

ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,04 ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,075 Левоноргестрел 0,125

Триквилар *

6 таблеток 5 таблеток 10 таблеток

7 драже — плацебо

ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,04 ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,075 Левоноргестрел 0,125

Три-Мерси * 6 таблеток 5 таблеток 10 таблеток

ЭЭ 0,035 ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,03

Дезогестрел 0,05 Дезогестрел 0,1 Дезогестрел 0,15

Тринордион-21 6 таблеток 5 таблеток 10 таблеток

ЭЭ 0.03 ЭЭ 0,04 ЭЭ 0,03

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,075 Левоноргестрел 0,125

Триновум 7 таблеток 7 таблеток 7 таблеток

ЭЭ 0,035 ЭЭ 0,035 ЭЭ 0,035

Норэтистерон 0,5 Норэтистерон 0,75 Норэтистерон 1,0

Тригинон * 6 таблеток 5 таблеток 10 таблеток

ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,05 ЭЭ 0,04

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,075 Левоноргестрел 0,125

Тристеп * 6 таблеток 5 таблеток 9 таблеток

ЭЭ 0,03 ЭЭ 0,05 ЭЭ 0,04

Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,05 Левоноргестрел 0,125

Орто-новум (Триновум,

Триелла)

7 таблеток

7 таблеток

7 таблеток

ЭЭ 0,035 ЭЭ 0,035

ЭЭ 0,035

Норэтиндрон 0,5 Норэтиндрон 0,75 Норэтиндрон 1,0