X. Неотложные состояния.

1. Гипертермический синдром у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.

1. Судорожный синдром у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.

2. Дыхательная недостаточность у детей: клинико-лабораторные критерии, степени дыхательной недостаточности, причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.

3. Сердечная недостаточность у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.

4. Острая почечная недостаточность у детей: причины возникновения, принципы оказания неотложной помощи.

6. Геморрагический синдром у детей: причины, принципы оказания неотложной помощи.

7. Сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). причины возникновения. Принципы оказания неотложной помощи.

XI. Заболевания почек.

1. Гломерулонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические варианты острого гломерулонефрита. Лечение нефритического синдрома.

2. Хронический гломерулонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические варианты хронического гломерулонефрита. Лечение нефротического синдрома.

3. Лечение различных вариантов гломерулонефрита (диетотерапия, медикаментозное лечение).

4. Пиелонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления острого пиелонефрита, лечение, профилактика.

5. Хронический пиелонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, лечение, профилактика.

Рецепты

Для студентов IV-V курсов лечебного факультета

1. Ровамицин (спирамицин) ребёнку 6 лет внутрь*

Относится к группе макролидов. Обладает преимущественно бактериостатическим действием, низкой токсичностью, назначается независимо от приёма пищи.

Препарат активен в отношении некоторых пневмококков, токсоплазмы, грамположительных кокков.

Выпуск: таблетки по 1,5 млн МЕ, 3млн. МЕ, гранулы для приготовления суспензии.

Назначается: дети массой более 20 кг – 1,5 млн МЕ/ 10 кг/ сутки в 2 приёма.

Rp: Rovamicini-1,5 млн МЕ

D.T.D. № 16.

S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 6 лет (22 кг).

2. Клафоран (цефатаксим) ребёнку 10 мес.*

Относится к группе парентеральных цефалоспоринов III поколения. Имеет широкий спектр действия – грамм положительные кокки, грамм отрицательные кокки и палочки, анаэробы. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ.

Форма выпуска: флаконы по 0,25г, 0,5г, 1,0г, 2,0г.

Назначается: по 50-100 мг/кг/сут в 3 введения.

Rp: Claforani 0,5

D.t.D. № 18.

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25% р-ра новокаина вводить по 3 мл р-ра в/м 3 раза в день (9 кг).

3. Цефазолин ребёнку 3 лет.*

Относится к цефалоспоринам I поколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные кокки- гонококки, менингококки, грамм отрицательные палочки - E.coli, P. Mirabilis. Не действует на анаэробы.

Форма выпуска: флаконы по 0,5г, 1,0 г.

Назначается: парентерально 50-100 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

Rp: Сefazolini 0,5

D.t.D. № 20.

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25 % р-ра новокаина. Вводить по 5 мл (500 мг) в мышцу 3 раза в день.

4. Цефалексин ребёнку 5 лет внутрь.*

Относится к цефалоспоринам I поколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные палочки- E.coli, P. Mirabilis.

Форма выпуска: таблетки 0,25г, 0,5г, 1,0г.

Назначается по 45 мг/кг/сут в 3 приёма.

Rp: Cefalexin 0,25

D.t.D. № 30.

S. По 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день.

5. Амикацин ребёнку 8 мес в мышцу*

Относится к группе аминогликозидов. Действует на многие штаммы грамотрицательных бактерий. Имеет меньшую нефротоксичность по сравнению с гентамицином.

Форма выпуска: раствор, содержащий 1,0г, 0,5г и 0,25г препарата.

Назначается по 10-15-20 мг/кг/сут в1-2 введения.

Rp Amikacina sulfat 0,5

D.t.D.№ 10.

S. Содержимое флакона развести 5,0 мл 0,25 % р-ра новокаина.

Вводить по 4,0 мл (400мг) в мышцу 2 раза в день.

6. Бактрим ребёнку 1 года.

Относится к группе сульфаниламидов с триметопримом. Имеет широкий спектр активности, в том числе в отношении токсоплазмы и пневмоцист.

Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, анаэробы.

Форма выпуска: таблетки по 0,12г, 0, 48г, сироп 0,2г сульфадиметоксазола и 0,04г триметоприма/5 мл.

Назначается по 6-8 мг/кг/сут в 2 приёма по триметаприму.

Rp: Bactrim-100ml

D.t.D. 1 упаковка

S. По 5 мл суспензии 2 раза в день.

7. Оспен (феноксиметилпенициллин) ребёнку 2 лет внутрь.*

Является производным феноксиметилпенициллина, является более стойким в ЖКТ, быстрее всасывается, биодоступность не зависим от пищи.

Показан при стрептококковой инфекции лёгкой или средней тяжести.

Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 тыс ЕД, суспензия 750 тыс ЕД /5 мл.

Назначается по 50-100 тыс. ЕД /кг/сут в 3-4 приёма детям до 10 лет и по 3 млн ЕД/сут в 3-4 приёма детям старше 10 лет.

Rp: «Ospen» 750

D.t.D. 1 уп-60 мл.

S. По 2,0 мл (300 тыс МЕ) 4 раза в день ребёнку 2 лет.

8. Ампициллин ребёнку 1 года в/м.*

Относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда, имеет расширенный антимикробный спектр. Действует на ряд грамотрицательных бактерий (E.coli, P. Mirabilis), сальмонеллы, шигеллы, энтерококки. Не активен в отношении синегнойной палочки, клебсиеллы, серрации. Назначается при острых бактериальных инфекциях, внебольничная пневмония, сальмонелёзе, бактериальном менингите и

эндокардите, лептоспирозе.

Форма выпуска: флаконы с порошком по 0,25 и 0,5 г.

Назначается по 50-100 мг/кг/сут в 4 введения.

Rp: Ampicillini 0,25

D.t.D. №20.

S. Содержимое флакона развести 4,0 мл 0,9 % р-ра NaCl.

Вводить по 4,0 мл (250 мг) 4 раза в день ребёнку 1 года в/м.

9. Бициллин-5 для внутримышечного введения ребёнку 5 лет.*

Относится к группе пенициллинов пролонгированного действия.

Всасывается медленно, не создаёт высоких концентраций в крови.

Состав: 1 часть бензилпенициллина прокаина, 4 части бензатин

пенициллина.

Форма выпуска: флаконы по 1,5 млн.ЕД.

Назначается по 1,5 млн ЕД для профилактики ревматизма 1 раз в 4 недели.

10.Амоксиклав ребёнку 2 лет внутрь.*

Относится к производным ампициллина с улучшенной фармакокинетикой.

Содержит амоксициллин и клавулоновую кислоту (ингибитор в-лактомаз),

комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность в

отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Одновременный приём пищи не влияет на всасывание препарата. Показан

при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, острый и

хронический отит, инфекции мочевыводящих путей, гинекологические

инфекции. Инфекции мягких тканей и кожи.

Форма выпуска: таблетки 250/125, порошок для приготовления суспензии-

100 мл.

Назначается: дети от 3 мес до 12 лет- 30 мг/кг Х 3 раза в день.

Rp: Amoksiklav-100

D.t.D. 1 упак.

S. По 1 чайной ложке 3 раза в день в течении 7 дней.

11.Сумамед (азитромицин) ребёнку 3 лет внутрь.*

Является представителем макролидных антибиотиков широкого спектра

действия. Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных

грамотрицательных бактерий, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы,

трепонемы. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути и ткани

урогенитального тракта.

Форма выпуска: таблетки – 125мг и 500 мг, капсулы – 250 мг, порошок

для приготовления суспензии 100 и 200 мг.

Назначается: 1 день 20 мг/кг/сут, 2-5 дни- 10 мг/кг/ сут в один приём.

Rp: Sumamed -100

D.t.D. 1 упак.

S. По 1 чайной ложке 1 раз в день в течении 3-5 дней.

12. Эрсефурил (нифуроксазид) ребёнку 8 мес. внутрь.*

Относится к производным нитрофурана. Активен в отношении

грамположительных и грамотрицательных бактерий, практически не

всасывается в ЖКТ. Рекомендуется при острой кишечной диарее.

Форма выпуска: таблетки по 0,2г, суспензия 4%.

Назначается: от 1 мес до 2,5 лет- по 0,1г каждые 8-12 часов независимо от

еды.

Rp: Ercefuril 0,2

D.t.D. № 20.

S. По ½ таблетки 3 раза в день.

13. Ванкомицин ребёнку 10 лет.*

Относится к группе гликопептидов. Обладает антибактериальным

бактерицидным действием. Препарат выбора для лечения

стафилококковых инфекций и инфекций вызванных энтерококками.

Форма выпуска: флаконы по 0,5 г и 1,0 г для приготовления раствора для ин

фузий.

Назначается: в вену капельно – 40-60 мг/кг/сут в 2-4 введения детям, 10-15

мг/кг каждые 12 часов-новорождённым.

Rp: Vancomicini 1,0

D.t.D . № 20.

S. Содержимое флакона развести в 20,0 мл 0,9% р-ра NaCl. Вводить очень медленно (не менее 60 мин) в/в капельно.

14. Доксициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.*

Антибиотик тетрациклиновой группы имеющий бактериостатическое

действие, широкий спектр активности, но и высокую частоту

нежелательных реакций.

Форма выпуска: капсулы по 0,05г, 0,1г.

Назначается детям старше 8 лет. 5 мг/кг/сут в 1-2 приёма.

Rp: Doxycyclini 0,1

D.t.D. № 20.

S. По ½ таблетки 2 раза в день.

15. Макмирор (нифурател) ребёнку 15 лет.

Обладает противомикробным, противопротозойным, противогрибковым

действием. Показан при амебиазе, лямблиозе, гастрите, гастродуодените,

язвенном процессе, ассоциированном с Н.pilori.

Форма выпуска: таблетки по 200 мг.

Назначается для эрадикации Н.pilori. 15 мг/кг 2 раза в сутки 7 дней.

Rp: Macmiror 0,2

D.t.D. № 20.

S. По 3 таблетки 2 раза в день.

16. Настой корня алтея ребёнку 6 мес.*

Относится к группе противокашлевых препаратов, отхаркивающего

действия. Стимулирует кашель, обладает противовоспалительным

действием. Используется у детей в виде настоя при малопродуктивном

кашле.

Rp: Infusi radicis Altheae ex 3.0-100.0

D.t.d. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

17. Эреспал ребёнку 5 лет.*

Устраняет бронхоконстрикцию, обладает противовоспалительным действием в

бронхах.Применяется для лечения бронхолегочных заболеваний.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг, сироп во флаконе

150 мл.

Назначается по 4 мг/кг/сут. Детям с весом более 10 кг по 2-4 столовых лож

ки в день.

Rp.: Eurespali – 150,0

D.t.d.: 1 флакон

S.По 2-4 столовые ложки в день.

18. Лазолван (амброксол) ребёнку 3 лет.*