Последовательность массажа при правостороннем гемипарезе.

1. Сначала массируем переднюю поверхность ноги,

2. Большая грудная мышца на стороне поражения,

3. Рука на стороне поражения,

4. Из исходного положения пациента лёжа на животе или на боку: задняя поверхность ноги, спина.

Применяемые приёмы: поглаживание, спиралевидное растирание, для антагониста спастических мышц – разминание, мягкое, продольное, надавливание, валяние. Противопоказаны ударные приёмы!

Методика массажа:

Массаж ноги: непрерывистое лёгкое плоскостное и обхватывающее поглаживание, спиралевидное растирание бедра, по щадящей методике.

Массаж ягодичных мышц: поверхностно плоскостное поглаживание, спиралевидное растирание.

Массаж голени: плоскостное и обхватывающее поглаживание. Передняя поверхность голени добавляем разминание. Ахиллово сухожилие массируем осторожно.

Стопу: на тыльной стороне – поглаживание, растирание и надавливание. На подошве – поглаживание и растирание. Обязательно проводим пассивыне движения в голеностопном, коленном и тазобедренном.

Большая грудная мышца: поверхностное поглаживание, лёгкое растирание, потряхивание,

Массаж руки: проводим подготовительный массаж (поглаживания обхватывающие). На трёхглавой мышце – поглаживания и растирания + разминания (по состоянию).

Массаж предплечья – общее поглаживание и растирание, сгибатели – поглаживание и растирание, разгибатели – добавляем разминание.

Кисть и пальцы – в начале тыльную, а затем – ладонную поверхность. На тыльной стороне – поглаживания, разминания и растирания, надавливания. На ладонной – поглаживания и лёгкие растирания.

На спине: используем все приёмы, но в щадящем режиме (без ударных).

Методические указания: при спастических или центральных параличах страдают преимущественно дистальные отделы. На руке – ладонная поверхность, сгибатели на предплечье, двуглавая мышца, плечевая. На ноге – подошвенная поверхность, икроножные мышцы, задняя поверхность бедра.

Каждый приём повторяем 3-4 раза. В первые три процедуры в ранние сроки после инсульта – проводят массаж только проксимальных отделов конечностей, не поворачивая на живот. На 4-5й добавляют массаж груди и дистальных отделов конечностей. 6-8й добавляют массаж спины, поясницы. В более позднем сроке используют положение на животе. Через два месяца и более на первых трёх процедурах проводят массаж конечностей, после третей добавляют массаж спины и поясницы. При гипертонической болезни, повышенном давлении, массаж головы, шеи и воротниковой зоны производят по методике гипертонической болезни. В день эпилептического припадка массаж не проводят. Массаж сочетают с лфк и лечением положением. Пассивные движения включают на ранней стадии. Пассивные сочетают с активными. Продолжительность процедуры от 5-10 до 15-20 минут. Курс – 20-30 процедур. Перерыв между курсами – 14 дней.

Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы, которые сопровождаются периферическими или вялыми параличами.

Вялые параличи локализуются в основном в дистальных отделах рук и ног, на руке страдают разгибатели кисти и пальцев, мелкие мышцы кисти, на ноге чаще всего поражаются разгибатели стопы и пальцев, передняя поверхность голени и стопы, при этом снижается сила мышцы, наблюдается её атрофия и гипотония, контрактуры в сгибателях кистей и стоп (когтистая лапа и конская стопа). Расстройство чувствительности, боли. Ощущение ползающих мурашек. Вегетативно-трофические нарушения (кожные вариации: покраснения, потливость, синюшность, холодные конечности…), отёчность в районе стопы и кистей.

Задачи массажа при полирадикулоневритах: улучшение крово и лимфо-обращения, уменьшение боли, укрепление паретичных мышц (мягкие дряблые мышцы), повышение тонуса и силы мышц, уменьшение их атрофии, восстановление движения.

Массируемые области: спина, верхняя и/или нижняя конечность.

Применяем все приёмы классического массажа, в том числе ударные, на 1 и 2 процедуры – щадящий массаж (поглаживание, растирание), со 2-4 включают разминания (продольное, поперечное, надавливание, пощипывание, подёргивания) в конце – пассивные движения обязательны, до боли не доводим. Ударные приёмы применяем с 5-6й процедуры. Курс 20-25 процедур, продолжительность массажа – 10-15 минут. (спина и конечности, делаем парно конечности, либо верхние, либо верхние) массаж ежедневно или через день, первое время – два раза в день (полдня время перерыва).

Хронические колиты, сопровождающиеся хроническими и атоническими запорами. Ослабление двигательной функции желудка и кишечника (дискинезии).